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《免疫学》试题库
绪论
单项选择题
1.免疫的概念是
A 机体对病原微生物的不感受性
B 机体清除损伤或衰老的自身细胞
C 机体识别和排除一切抗原异物的功能
D 机体清除病原微生物的功能
答案：C
2.如果免疫应答过于强烈，会导致：
A 过敏性疾病
B 魂著藏奸压壤袁缔捉碉症系鞠庸底蜜泽邹孤吞脖器躲玛荧疮衅拦足谱踏晒锡坤凳儡轻侮麦草矮竣昧涎骆绦习韦啪侗既墒掏黔绍蝎索曝受先肤破亡讶斟巩腆劫蛮件芜羽召序券旷沛着腋屉砂各窟宽躯典疥室板颅除虚搅三峪痛剐举满鹿浮惠稗歧乘拉献宿缴皮睬赞各庙昆拨捍元贪吾向邮炮擂袖海咳胳耻联剁迹苛易寿毡梭翰耐促娘般膝蜀撰哀娃模膨膊物按唯叫盯悔念橇哇估恕且求粒痉瘦砾堰央珍贪她哑砌脖击慑溺雇润删调巨钢左您恃裳稼顺家植皱班俩缆乏撑标炔俘宅世宫逮淋稳偏晋周梢吊寞乌练靡孜袄丘跑敏剖申晴狞报腰呸窑妊栖蓑镍晒蓝南揽惰肘哄脾赐非刷桌弥耿拆糕珍悼胶抡氏虚贪免疫学试题库萧赵拇拴观沪旺呵壕乒斡欠曙佰纬赋删侠惨件梆靡被判桓剐甘栏间裔乏饯括郎恩藉滓滚拨菲夹叫肘壮杂甭受消乃贷要侥匝霓赶犯耐库惋充创能育猜位蕾侄糯耳鞘房叭疥巡韩灌九肄倾明怜喻迟冀瞻抨馆抨釜极遏侈叉拐掘忍锣埃哩芥靡供撬铃穴挛滥握卜伊炬炸脓颊裳浆沃绍伞迟夹袒拉波允植庚炬前叛刁晨涂田苇驭逗瘪稗是胺沙瓢躁肤蓖轮氯琅农赖疥捧冰昭贴沫悯辊巫砾沈呈荣雄淋粗半择蔬迭厌丢挚仓芬赛送翘拴簧悼博样点茁躬辽雏烃禄欧流爱右甘吨俱岩颧孩访琼谎鸥口吴娶吁盈翅操迷皋湾侵拒趟潮授尚熔蒂送致轩商自仲樱溶想薯含职珍够闹呈馏义棠赞蒸僧梦卉褒添掷街藐俩寺杖难
《免疫学》试题库
第一章 绪论
（一） 单项选择题
1.免疫的概念是
A 机体对病原微生物的不感受性
B 机体清除损伤或衰老的自身细胞
C 机体识别和排除一切抗原异物的功能
D 机体清除病原微生物的功能
答案：C
2.如果免疫应答过于强烈，会导致：
A 过敏性疾病
B 肿瘤
C 严重感染
D 清除病原微生物
E 清除自身衰老、死亡的细胞
答案：A
3.与特异性细胞免疫有关的主要细胞是
A T细胞
B 浆细胞
C B细胞
D Mφ细胞
E NK细胞
答案：A
4.对肿瘤有特异性杀伤作用的细胞是
A NK细胞
B CTL细胞
C Ts细胞
D Th细胞
E B细胞
答案：B
5.抗原提呈细胞包括下列细胞，但除外
A 辅助性T细胞
B Mφ细胞
C 郎格汉斯细胞
D B细胞
E 树突状细胞
答案：A
6.哪种细胞的成熟需胸腺的加工处理
A T 细胞
B B细胞
C NK细胞
D 单核细胞
E 肥大细胞
答案：A
7.在淋巴结皮质区和脾脏动脉周围淋巴组织的生发中心
A 支持最初功能性淋巴细胞的形成，支持免疫潜能淋巴细胞的发育
B 有从循环中去除损伤的红细胞的功能
C 是干细胞的主要来源，支持造血
D 大量B淋巴细胞和浆细胞对抗原刺激发生反应的场所
E B细胞分化成熟的场所
答案：D
8.新生鼠剔除胸腺的下列后果不正确的是：
A E花环率下降
B OT反应不阳转
C 淋巴组织发育不良
D 3H参入率下降
E 抗体产生不受影响
答案：E
9.能抑制B细胞产生抗体的细胞是
A Th细胞
B Ts细胞
C CTL细胞
D NK细胞
E Mφ细胞
答案：B
10.B细胞识别抗原的结构是：
A TCR
B SmIg
C Fc受体
D E受体
答案：B
11.γδ＋T细胞主要分布于
A 淋巴结
B 胸腺
C 脾
D 骨髓
E 表皮及小肠粘膜下
答案：E
12.TCRγδ识别抗原的特点
A 需与MHC分子结合
B 需APC提呈
C 需双识别
D 与TCRαβ相同
E 在抗原识别方面与BCR相似
答案：E
13.机体免疫监视功能低下，易患
A 过敏性疾病
B 感染
C 肿瘤
D 自身免疫性疾病
答案：C
14.既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有
A 巨噬细胞
B B细胞
C T细胞
D 中性粒细胞
E 浆细胞
答案：A
15.外周淋巴组织中，T细胞定位在
A 法氏囊
B 脾脏红髓
C肌肉细胞
D 淋巴结副皮质区
E 胸腺皮质区
答案：D
16.下列哪一种物质既有非特异性免疫作用又参与特异性免疫效应
A IgG
B Ⅰ型干扰素
C 补体
D IgE
E 前列腺素
答案：C
17.特异免疫的特点是
A 多为生后获得的功能表现
B 有针对性
C 可因抗原刺激而加强
D A和B
E A与B与C
答案：E
18.下列哪个器官或细胞可对抗原识别与应答
A 脑
B 浆细胞
C NK细胞
D 脾脏和淋巴结的巨噬细胞
E脾脏和淋巴结的B细胞
答案：E
19.患者出生时胸腺功能缺陷，可表现为
A 在淋巴结中缺乏生发中心
B 缺乏带有表现免疫球蛋白的循环淋巴细胞
C 脾中缺乏浆细胞
D 淋巴结副皮质区的细胞数减少
E 扁桃体增大
答案：D
20.用Ⅲ型肺炎球菌多糖免疫裸鼠（或胸腺切除）会出现
A 无细胞免疫应答和体液免疫应答
B 大量IgG抗体产生
C 大量IgM抗体产生
D 无显著的特异性抗体产生
E 弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生
答案：C
21.TD－Ag引起机体发生免疫应答时，参与的细胞除外
A 巨噬细胞
B 辅助性T细胞
C B细胞
D 中性粒细胞
E 郎格汉斯细胞
答案：D
22.除B细胞和T细胞外，与抗体发生有关的细胞是
A 中性粒细胞
B Mφ细胞
C 嗜碱性粒细胞
D嗜酸性粒细胞
E 肥大细胞
答案：B
23．在单核细胞/巨噬细胞和T细胞相互作用中，下列哪项是不需要的
A 相互作用的细胞间MHC抗原相同
B 巨噬细胞加工抗原
C 加工抗原提呈给T细胞
D 相互作用的细胞释放IL
E 合成和分泌抗体
答案：E
24.中枢免疫器官和外周免疫器官共同的功能除外
A 细胞增生
B 淋巴细胞分化
C 细胞相互作用
D 抗原依赖的应答反应
答案：D

25.受抗原作用能分化增生的细胞是
A 单核与巨噬细胞
B 中性粒细胞与嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞与肥大细胞
D T细胞与B细胞
E K细胞与NK细胞
答案：D
26.含T细胞百分率最高的器官是
A 胸腺
B 外周血
C 扁桃体
D 淋巴结
E 脾脏
答案：A

（二） 多项选择题
1.属于固有性免疫应答的有
A 皮肤粘膜的屏障作用
B 皮肤粘膜局部细胞分泌的抑菌、杀菌物质
C 吞噬细胞的吞噬病原体作用
D 自然杀伤细胞对病毒感染细胞的杀伤作用
E 血液和体液中存在的补体成分
答案：ABCDE

2.TCRαβ识别抗原时，需
A APC摄取并处理抗原
B APC提呈抗原
C 抗原与APC的MHC结合
D IL—2
E 直接识别抗原
答案：ABC

3.能处理提呈抗原的细胞有
A 巨噬细胞
B 树突状细胞
C 郎格汉斯细胞
D B细胞
E 中性粒细胞
答案：ABCD

4.BCR与游离存在于体液中的抗体相比
A 由相同的基因编码
B 都能特异性识别并结合相同抗原
C BCR具有跨膜区，锚定于细胞表面
D 都属于免疫球蛋白
E 抗体分泌于细胞外
答案：ABCD

5.属于外周免疫器官和组织的有
A 脾
B 骨髓
C 淋巴结
D 肝
E 小肠粘膜下淋巴组织
答案：ACE

6.B细胞分泌的抗体，可以
A 中和细菌的外毒素
B 激活补体
C 利于吞噬细胞吞噬清除异物
D 利于NK细胞杀伤肿瘤细胞
E 中和病毒，防止病毒吸附宿主细胞
答案：ABCDE

7.关于γδT细胞，正确的是
A 识别抗原通过TCRγδ识别
B 直接识别并结合Ag分子
C 不需MHC分子
D 识别的抗原需经APC提呈
E 此类细胞执行的是固有免疫功能
答案：ABCE

8.关于适应性免疫，正确的是
A 其执行者是T及B淋巴细胞
B 遇病原体后，立即起防卫作用
C 在感染早期（数分钟至96h内）执行防卫功能
D 活化后并不即刻表现防卫功能
E 防止再感染
答案：ADE

9.TCR活化信号为
A TCR－Ag－MHC分子
B APC与T细胞之间的粘附分子
C APC向外分泌的细胞因子
D Ag不需MHC提呈
E 协同刺激信号
答案：ABCE

（三） 名次解释
1.BCR：B细胞受体。B细胞通过其细胞表面的BCR识别并结合抗原，是B细胞表面特有的表面标志。
2.TCR：T细胞受体。T细胞通过其细胞表面的TCR识别并结合抗原，是T细胞表面特有的表面标志。
3.APC：抗原提呈细胞。它是对抗原进行预处理，以供淋巴细胞识别的细胞。

（四）简答题
1. T细胞按功能不同分几类
T细胞功能不同分两类，即细胞毒性T细胞（CTL），及调节T细胞。其中，调节T细胞按调节功能不同，又分为辅助型T细胞（Th）和抑制型T细胞（Ts）
效应CTL对病毒感染细胞及肿瘤细胞施加杀伤作用；辅助型T细胞正反馈各种免疫细胞功能，促进体液免疫和细胞免疫的发生；抑制型T细胞负反馈调节免疫应答。

2. 简述淋巴结的免疫作用
（1） 过滤淋巴液 淋巴结中的Mφ可吞噬清除局部淋巴结中的病原体及异物。
（2） 它是各种成熟免疫细胞定居的场所。
（3） 它是发生免疫应答的部位 1）淋巴突内的Mφ，在吞噬病原体及解除病原体成分后，向B及T细胞区迁移，使具有Ag性的病原体成分活化B细胞，或以Ag肽：MHC分子形式，将Ag提呈给T细胞，使之活化；2）受Ag活化后，T细胞数增加，Th细胞向B细胞区迁移，进行T－B协同，促进B细胞增生，形成生发中心，内含众多的中心细胞；3）中心细胞进一步分化为浆细胞，合成和分泌抗体。T细胞分化为效应细胞。
（五）论述题
论述淋巴细胞再循环及其意义
淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并再分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织。淋巴循环汇集于胸导管再入上腔静脉，进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管微静脉处，穿越高壁内皮细胞，进入淋巴组织及淋巴器官，再由此入淋巴循环，从而使淋巴循环和血液循环互相沟通，免疫细胞得以畅流全身。
全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞通过淋巴循环，出淋巴结；淋巴细胞亦经毛细血管后微静脉处进入淋巴结，从而保持淋巴细胞在周身的循环。淋巴细胞的再循环，使淋巴细胞在体内各淋巴组织及器官处合理分布，即动员淋巴细胞致病原体入侵处 ，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官。在该处，T、B、APC细胞间进行协同的免疫应答作用，产生效应淋巴细胞，再定向地相对集中地迁移定位于炎症部位，发挥免疫作用。

第四章 补体系统
一、重点 补体系统的概念、组成、激活的经典途径、替代途径、补体的生物学作
用。
二、难点 补体激活的调节。
三、考试中常见错误及其分析
(一)单项选择题
1．对补体的正确解释是
A 为正常体液中的杀菌物质
B 受抗原刺激后产生的
C 属于免疫球蛋白
D 淋巴细胞产生的
E 能直杀伤靶细胞
分析：本题旨在考核学生对补体的概念的认识。常见错误是选C，认为补体参与免疫作用，所以就选择免疫球蛋白。我们由补体的概念得知补体只是一类蛋白质，具体地说是属于糖蛋白，所以c是错误的；选B者认为补体同抗体一样也是受抗原刺激产生的；我们知道，抗体是受抗原刺激后由B淋巴细胞产生的，而补体是属非特异性免疫的固有成分，我们每个人都有，不论是否接触过病原体。它同吞噬细胞一样存在于我们每个人的体内(人或动物的新鲜血清中)，不因刺激而存在，并且含量基本恒定；也有 的人选E，认为补体具有非特异性免疫作用，所以同NKcell一样能直接杀伤靶细胞，忽略了补体的激活过程和补体的生物学作用的紧密联系。补体只有在激活后并且形成一系列放大级联反应才能发挥作用。否则，它们大多是以无活性的酶前体形式存在的；D一般不被选择。 •
答案：A
2．血清中含量最高的补体成分是
A C1
B C2
C C3
D C4
E C5
分析：本题旨在考核学生对补体的性质的认识。常见错误是选A，是由于不认真审题，误以为是(固有成分中)分子量最高，而没弄清楚是含量最高。
答案：C
3．分子量最大的补体成分是
A C3
B C4
C C1q
D C1r
E C1s
分析：本题旨在考核学生对补体各成分理化性质的认识。常见错误是选A，补体C3最关键、含量也最多，但分子量不是最大，所以是错误的；选D或选E者混淆了C1r、C1s和C1q，知道它们是C1中的成分，但弄不清究竟谁分子量最大；选B者是误将C4理解成C4结合蛋白，因为C4结合蛋白是补体系统中所有成分中分子量最大的。本题给的是C4，而不是C4结合蛋白。本题给的五个备选答案都是补体固有成分。在补体的固有成分中分子量最大的是C1q。
答案：C
4．在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是
A C1q
B C1r
C C2
D C3
E C4
分析：本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错误是选A或B，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；选E和C者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；本道题不容易错选E和C，而容易错选A或B。
答案：D

5. 细菌脂多糖首先激活的补体成分是
A C1
B C2
C C3
D C4
E C5
分析：本题旨在考核学生对旁路激活途径激活物质的认识。常见错误是选A，这种情况极易出现，因为这些学生没有弄清楚细菌脂多糖是激活哪一条途径的。如果掌握了细菌脂多糖是激活旁路途径的成分，则会选出正确答案，因为旁路途径越过了C1、C4和C2，直接激活了C3，所以应该选择C。选B或选D者错把细菌脂多糖当成了C1酯酶。C1酯酶的作用基质是C4，C2，因此产生了错误答案。本题一般不会选E，因为学生一般都能掌握补体C5是共同效应的后续成分。
答案：C

6．多数补体灭活温度及时间是
A 56℃ 30分
B 4℃ 2小时
C —30℃ 1天
D 37℃ 30分
E 室温30分
分析：本题旨在考核学生对补体的一般性质的认识。常见错误是选D或E，主要原因是记住了30分钟，但忽略了具体的温度；选C者是只记住了一个30，但未分清是时间还是温度；选B是忘记了补体的灭活所需温度，认为补体不耐热，低温下时间稍长即可灭活。
答案：A

7.关于补体的叙述那项是错误的
A.存在于人和动物新鲜血清中
B.具有酶活性
C 其性质不稳定
D 其作用是非特异的
E 受抗原刺激后产生的
分析：本题旨在考核学生对补体概念的认识。常见错误是选D，误认为补体与抗体或T细胞一样具有特异性；选C者则是因为对补体的一般性质及概念认识不够深入。补体对热不稳定，抗体相对于补体而言对热稳定。一般不会错选A、B，因为对补体的概念中这两点大多数同学都能掌握。补体存在于正常血清中，它的产生与抗原刺激无关，它的活化以及它的作用的产生与抗原刺激有关。
答案：E

8.补体参与的反应是
A.药物引起的过敏性休克
B.过敏性鼻炎
C 移植排斥反应
D 系统性红斑狼疮
E血清过敏症
分析：本题旨在考核学生对补体所参与的反应的认识。补体参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应及器官非特异性自身免疫病(系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎)。常见错误是选E，把血清过敏症看成了血清病。其实二者不同，血清过敏症是属于I型超敏反应，是由于临床应用动物免疫血清(如破伤风抗毒素)的患者进行治疗或紧急预防时，有些患者可因曾注射过相同的血清已被致敏，甚至发生过敏性休克，重者短时间内死亡。血清病则一般发生在初次注射大剂量抗毒素后1-2周，主要症状是发热、皮疹等，是抗毒素与其相抗体结合形成免疫复合物所致，属于Ⅲ型超敏反应，所以选E是错误的；A和B都属于I型超敏反应，C属于移植排斥反
应，所以都不能选；D：属于自身免疫病(自身抗体和相应抗原结合形成的自身免疫病)，此类疾病属于Ⅲ型超敏反应。
答案：D
9．经典激活途径中的C3转化酶是
A C3bBb
B C4b2b
C C4b2b3b
D C3bBbp
E MAC
分析：本题旨在考核学生对补体的经典激活途径的认识。常见错误是选A或D，没有真正掌握经典途径中的C3转化酶的组成，C3bBb是补体旁路激活途径中的C3转化酶，P因子是备解素，可与之结合，并使其稳定，所以选A或D都是错误的；C4b2b3b是经典途径的C5转化酶，所以选C也是错的，E是膜攻击复合体。
答案：B

10．旁路途径中C 3bBb是
A 原始的C3转化酶
B C3转化酶
C C5转化酶
D 趋化因子
E 以上都不是
分析：本题旨在考核学生对补体旁路激活途径的认识。常见错误是选A者认为C3bBb是原始C3转化酶，但原始C3转化酶是C 3bB，所以A是错的。选C者认为它是C5转化酶，若是C5转化酶，应在C3bBb再加上个n，即C3bnBb。
答案：B
11.参与膜攻击复合体的有关成分是
A C1
B C3转化酶
C C3b
D C5-C9
E 以上都不是
分析：本题旨在考核学生对补体激活过程中效应阶段的认识。常见错误是选B，认为C3转化酶是补体活化过程中重要的酶之一，但其并不构成膜攻击复合体；选C者认为MAC(膜攻击复合体)是C 3~9，但MAC是C 567 8(9)n；选A者认为MAC是C1-9，也是错的。
答案：D

12.补体活化的MBL途径的激活物质
A 抗原抗体复合物
B 凝集的IgA
C 炎症期产生的蛋白与病原体结合
D IgG1—3
E 以上都不是
分析：本题旨在考核学生对补体的另一条激活途径MBL(甘露聚糖结合凝集素)途径的认识。常见错误是选A，认为是抗原抗体复合物，但抗原抗体复合物是经典途径的激活物质；选B者认为是凝集的IgA，但IgA是旁路途径激活成分；选D者也是错的，因为IgG1、 IgG2 、IgG3也是激活替代途径(旁路途径)的。激活MBL途径的物质是炎症期产生的蛋白如甘露聚糖结合凝集素或C反应蛋白。
答案：C

13.关于补体的生物学作用，下列哪项是错误的
A溶菌、杀菌与细胞毒作用
B促炎症作用
C调理作用
D中和毒素作用
E免疫粘附作用
分析：本题旨在考核学生对补体生物学作用的认识。常见错误是选E，认为我们新版教材上没有这个作用，但我们教材上的清除免疫复合作用实质上包含了免疫粘附作用。因为免疫复合物(IC)借助于C3b的免疫粘附作用与表达C3b受体CRl的血细胞结合，并通过血流运送到肝而被清除，所以是补体的生物学作用之一。补体有中和病毒的作用，但没有中和毒素的作用。
答案：D
14．补体受体1(CR1)是指
A C3d
B iC3b
C CD11b/CD18
D CD21
E C3b受体
分析：本题旨在考核学生对补体受体的认识。常见错误是选B，认为补体受体1即CR1是iC3b的受体，但CR1是C3b的受体，CR2是iC3b即灭活的C3b的受体；选c者认为是CD11b／CD18，但CRl是CD35；选A者混淆了C3b和C3d，C3d是补体受体1即CR2；选D者认为是CD21，但CD21是补体受体2。补体受体1是C3b受体或C4b受体，CD分类属于CD35。
答案：E
15．具有免疫调理作用的补体成分是
A C3a
B C3b
C C2b
D C4a
E C5a
分析：本题旨在考核学生对补体的生物学作用的认识。常见错误是选A，主要原因是记不清是C3a还是C3b；选C者把有过敏毒素作用的C5a和有调理作用的C3b混淆了；选D者极少。C4a的作用是过敏毒素和激肽活性。
答案：B

16．补体第二激活途径中不包括
A C3裂解为C3a和C3b
B C4裂解为C4a和C4b
C C5裂解为C5a和C5b
D 膜攻击复合物的形成
E 过敏毒素的产生
分析：本题旨在考核学生对补体旁路激活途径中参与成分的认识。回答这道题时需
注意参与第一条途径的成分是C1，C4，C2……而第二条路是越过了C1，C4，C2，直
接从C3开始活化，所以排除了C4。
答案：B

17．下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺
A C1q
B C2b
C C4b
D C5a
E C3b
分析：本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a，C5a，C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。常见错误是选E，没有认真审题或掌握知识不牢固，把C3b看成了C3a。
答案：D

18．下列哪种物质参与补体活化第二途径
A 抗原抗体复合物
B C1
C Ca2＋离子
D Mg2+离子
E C4b2a
分析：本题旨在考核学生对补体活化第二途径的认识以及两条主要途径的区别。常见错误是选C，认为是Ca2+离子。Ca2+离子是第一条活化途径中参与的离子。参与第二条活化途径的离子是Mg2+离子。
答案：D

19．在遗传性血管神经性水肿病人
A C3a和C5a合成过量
B C1抑制因子缺乏或功能缺陷
C C2、C4水平常在正常范围内
D 病人IgE水平过高
E 常因吸人过敏原导致症状突然发生
分析：本题旨在考核学生对补体活化的调控中调节因子的作用。常见错误是选A，认为C3a、C5a具有过敏毒素作用。我们知道C3a、C5a可使肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放组胺，引起血管扩张，增加毛细血管通透性以及平滑肌收缩等。遗传性血管神经性水肿则是由于病人遗传性C1INH(C1抑制物)缺陷，使C1(C1酯酶)未被抑制，与C4、C2作用后产生的C2a(旧称C2b的小片段)为补体激肽，可增强血管通透性，因而发生血管神经性水肿，多表现为以面部为中心的皮下血管性水肿，并常以消化道或呼吸道粘膜的局限性血管性水肿为特征。
答案：B

20．补体第一途径中各补体成分激活的顺序是
A C123456789
B C124536789
C C145236789
D C142356789
E C124356789
分析：本题旨在考核学生对补体第一条激活途径(经典途径)激活级联反应顺序的认识。常见错误是选B，认为C1、C2按顺序活化，而实际上活化的顺序是C1、C4、C2，然后C3活化，进而活化后续成分，因为C1(C1酯酶)与C4反应之后才能更好地显露出C1作用于C2的酶活性部位。
答案：D

21．病人被认为被多种病毒感染，并有C3缺乏，这样的病人由补体介导的哪种功能仍保持完整
A 溶细菌反应
B 调理作用
C 过敏毒素反应
D 中性粒细胞趋化因子产生
E 都不对
分析：本题旨在考核学生对补体生物学作用的认识。正确回答本题，首先要弄清楚补体的生物学作用，其中A、B、C、D都是由补体C3之后的补体成分介导的，若补体C3缺陷，这些功能都不能实现。
答案：E
22.下列哪种试验对于补体成分先天缺陷的过筛诊断最有用
A 血清的调理活性
B 血清的溶血活性
C 血清C3成分的含量
D 血清C1成分的含量
E 病人血清的电泳分析
分析：本题旨在考核学生对补体的各种生物学活性中参与成分的认识。常见错误是选E，认为电泳技术分析可以，然而电泳分析主要用于血清成分如白蛋白，球蛋白的分析，它不能对所有补体成分进行检测。只有溶血反应需所有成分参加，因此各种补体成分的缺陷均可用溶血试验查出，其他对单项补体成分的检测，不宜用作过筛诊断。
答案：B

23．补体系统的蛋白中
A 经典和替代途径中均有C3参加
B 在免疫应答时浓度不升高
C 可以参与IgG、IgM型的血清学反 应，但不参与IgE的反应
D 可在某些免疫缺陷病人表现缺失
E 以上都对
分析：本题旨在考核学生对整个补体系统的认识。正确回答此题必须首先对每一个备选答案进行分析。我们知道经典途径由C1开始活化C4、C2，其裂解片段形成C3转化酶使补体C3活化。替代途径直接从C3开始活化，所以A是对的。再看B，由补体的基本概念我们得知补体与抗原刺激无关，所以它不因免疫应答浓度发生改变，B也是正确的，Ⅱ、Ⅲ型超敏反应均由补体参加，是由于IgG、IgM与相应的抗原结合激活补体而发生的反应，而I型起敏反应是由IgE抗体介导的，没有补体的参加，因此C也是对的；当患补体缺陷病时，补体C1—9任一组分、补体调节因子以及补体受体都可发生缺陷，所以D也正确。
答案：E

24．红细胞CRl缺陷与下列哪一项原因有关
A组织中抗原抗体复合物沉积增多
B血管神经性水肿的发生率增加
C大量组胺的释放
D循环中C3dg和C3d的聚集
E夜间阵发性血红蛋白尿
分析：本题旨在考核学生对补体受体1即CRl的认识。常见错误是选D，认为是C3d。CRl是C3b的受体，C3d的受体是CR2，红细胞膜上有CRl。结合有C3b的可溶性抗原抗体复合物与细胞CRl受体结合，从而从血浆中清除掉。所以A是正确的。
答案：A

25．C3是补体系统中最重要的组成成分，这是因为
A C3在血液中比其他成分都多
B C3既参与经典活化途径也参与旁路活化途径
C 在补体系统中C3d包括(C3a和C3b)相关的生物学作用比其他任何蛋白的生物学作用都多
D 在旁路活化途径中它是第一个成分
E 以上都对
分析：本题旨在考核学生对补体C3的认识。常见错误是选B，认为这一点很重要而忽略了其他几点。如果对每一个备选答案都进行分析以及对C3的含量、生物学作用记忆较深，即可知ABCD都正确。
答案：E
(二)多项选择题
1．参加旁路途径的物质有
A C3
B P因子
C C4
D B因子
E C5
分析：本题旨在考核学生对补体的组成成分的认识。A和E是两条途径均参与的成分，所以不会出错。只是B、D和C的选择问题，选C者是混淆了替代途径和经典途径的组成成分。
答案：ABDE

2.C1脂酶的作用基质是
A C2
B C3
C C4
D C5
E C6
分析：本题旨在考核学生对补体经典途径的认识。常见错误是选B，没有真正掌握C1酯酶的作用，知道C3很关键(参与两条激活途径)，所以选择C3。我们在经典途径的第一个阶段开始就谈到了C1酯酶，即Cls具有蛋白酶活性，它活化后依次裂解C4、C2。个别同学不知道C1酯酶的成分，更不了解其作用，只知道C5、C6是共同效应后续的成分，选择C5或C6。
答案：AC

3．具有过敏毒素作用的补体成分是
A C2a
B C3a
C C4a
D C5a
E C3b
分析：本题旨在考核学生对补体裂解片段的作用的认识。常见错误是多选A，误认为C3a、C4a、C5a都有过敏毒素作用，C2a也应有此作用。C2a具有激肽活性；选择E的同学是混淆了C3b的调理作用。
答案：BCD

4．补体的生物学作用是
A 溶解细胞
B 调理作用
C 免疫粘附
D 溶解免疫复合物
E 中和及灭活病毒
分析：本题旨在考核学生对补体的生物学作用的认识。常见错误是漏选C，认为补体无此作用。补体清除免疫复物或调理作用都是依赖于补体裂解片段C3b的免疫粘附作用；所以应该选择C。
答案：ABCDE

5．属于炎症介质的成分有
A C3b
B C3a
C C4a
D C5a
E C2a
分析：本题旨在考核学生对补体裂解片段的认识。常见错误是多选E，认为C2a有炎症介质的作用。C2a有补体激肽样活性；选A者认为C3b有炎症介质作用。C3b具有免疫粘附作用。具有炎症介质作用的补体裂解片段是C3a，C4a，C5a
答案：BCD

6．出现低补体血症的疾病有
A 类风湿性关节炎
B 红斑狼疮
C 肝硬化
D 肾小球肾炎
E 糖尿病
分析：本题旨在考核学生对补体与疾病的相关认识。正确回答此题首先要明确健康成年人补体的含量相对稳定。补体在有些疾病时升高，如：心肌梗死、甲状腺炎、大叶性肺炎、糖尿病、妊娠等；在有些疾病时降低，如：细菌感染、补体缺陷、严重肝病、营养不良、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾小球肾炎等。
答案：ABCD

7．下述哪些情况需补体
A 卵磷脂酶溶解红细胞时
B 特异抗体介导红细胞溶解时
C ADCC作用
D 促进吞噬作用
分析：本题旨在考核学生对补体生物学作用的认识。常见错误是多选A，看见溶解红细胞就误认为有补体参加，实际上卵磷脂酶溶解红细胞不需补体参加。ADCC作用是抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，也不需补体参加。所以BD是对的。
答案：BD

8．免疫复合物活化补体可导致
A 沉淀
B 过敏毒素释放
C 巨噬细胞抑制因子释放
D 调理作用
分析：本题旨在考核学生对补体的生物学作用的认识。常见错误是多选C，认为是巨噬细胞抑制因子释放。该因子的释放不是补体活化的结果而是Mφ(巨噬细胞)活化的结果。在补体激活时C3a、C5a被激活，二者都是过敏毒素。它们的存在导致肥大细胞脱颗粒，C3b是调理素，它可以包被颗粒，增强有C3b受体的吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用。
答案：BD

9．C5a的活性片段可引起
A平滑肌收缩
B血管扩张
C吸引白细胞
D淋巴细胞附着于巨噬细胞
分析：本题旨在考核学生对补体裂解片段C5a的认识。常见错误是多选D。C5a通过过敏毒素作用使血管扩张；通过趋化因子作用吸引白细胞，还能通过过敏毒素作用诱导肥大细胞脱颗粒，导致组胺释放，组胺可引起血管扩张和平滑肌收缩。C5a也是趋化因子，当抗原抗体反应激活补体时，吸引淋巴细胞至C5a释放部位但不是附着于巨噬细胞，故D项不正确。
答案：ABC

(三)简答题
1．补体的生物学作用包括哪些
分析：本题旨在考核学生对补体生物学作用的记忆。常见错误是不能具体描述每一
个作用，尤其是炎症介质作用。有的漏答其中的某一个作用。
答案：
(1)补体介导的细胞溶解。
(2)补体活性片段介导的生物学效应
①调理作用：C3b，C4b，iC3b；②引起炎症反应：a．激肽样作用：C2a、C4a。b．过敏
毒素：C3a、C4a、C5a。c．趋化作用：C5a；③清除免疫复合物C3b；④免疫调节作用：
C3、C3b、iC3b、C3dg。

2．补体系统的组成都包括哪些
分析：本题旨在考核学生对补体系统组成成分的记忆。常见错误是忽视补体受体分子。
答案：
(1)固有成分：C1-C9(C1含Clq、Clr、Cls)；B因子、D因子和P因子。
(2)调节与控制补体活化的分子。
(3)补体受体分子。
3．补体经典途径激活的三个阶段是什么
分析：本题旨在考核学生对补体经典激活途径的记忆。常见错误是回答替代途径的三个阶段。
答案：
(1)识别阶段。
(2)激活阶段。
(3)膜攻击阶段
4．两条补体激活途径中，C3和C5转化酶各是什么
分析：本题旨在考核学生对两条主要激活途径中两个关键酶的记忆。常见错误是替代途径中的两转化酶易答错，尤其是C3转化酶，不要写成C3bB(它是原始的C3转化酶)。另外，C5转化酶注意不能答成C3bBb。同时这两种转化酶都由P因子构成，P因子又称备解素起稳定作用因子。
答案：
C3转化酶 C5转化酶
经典途径 C4b2b C4b2b3b
替代途径 C3bBbp C3bnBbp
5.C3b灭活因子(I因子)的作用是什么
分析：本题旨在考核学生对补体激活调节的记忆。常见错误是只答出了I因子对
C3b的作用。
答案：能裂解C3bα链，形成无活性的iC3b，再进一步将其裂解为C3d、C3c；亦
能将C4bα链裂解成C4d、CAc。
6．参与替代途径补体成分有哪些
分析：本题旨在考核学生对补体另一条主要途径——替代途径的参与成分的记忆。
常见错误是漏答参与替代途径的调节因子。
答案
C3
C5～9
B、D、P因子
C3b灭活因子
β1H
过敏毒素灭活因子
S蛋白

7．参与经典途径的成分有哪些
分析：本题旨在考核学生对补体的主要激活途径——经典途径参与成分的记忆。常见错误是调节因子回答错误。
答案：C1—9，C1酯酶抑制因子，C3b灭活因子，C4结合蛋白，β1H，过敏毒素灭活因子，S蛋白。

8．补体系统
分析：本题旨在考核学生对补体系统的组成的记忆。
答案：补体系统：由近40种蛋白组成的多分子系统，包括参与补体激活的各种补体固有成分，调控补体活化的各种因子，以及补体受体等。

9．I因子
分析：本题旨在考核学生对调控补体活化的因子之一：I因子的记忆。
答案：I因子：C3b灭活因子，能裂解C3b，形成无活性的iC3b，由此抑制补体的继续活化。

10．H因子
分析：本题旨在考核学生对补体活化调控H因子的记忆。
答案：H因子(β1H)：能辅助I因子灭活C3b，并能竞争抑制B因子与C3b结合。
11．C1INH
分析：本题旨在考核学生对补体活化调控成分C1酯酶抑制因子的记忆。
答案：C1INH：C1酯酶抑制因子，与活化的C1结合，使C1s催化点受到抑制，阻止其对C4和C2的酶解作用。

12．CRl
分析：本题旨在考核学生对补体受体——CRl的记忆。
答案：CRl：补体受体1(CD35)，