封丘县人民医院深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作实施方案汇总.doc

封丘县人民医院深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作实施方案
为全面贯彻落实党的十八大精神，推进医药卫生体制改革，营造风清气正的发展环境，切实纠正医药购销领域不正之风，缓解群众“看病难、看病贵”，按照省、市、县卫生局和纠风办的统一部署，结合医院实际，制定如下方案。
一、总体要求
以党的十八大精神为指导，以教育为基础、制度为保证、监督为手段、查促为契机，创新管理措施，强化责任追究，规范诊疗服务行为，促进临床因病施治、合理用药，实现医疗行业作风的明显好转，让人民群众享受到更多卫生事业发展和医药卫生体制改革带来的实惠。
二、治理内容
（一）在临床诊疗中，收受药品、耗材、器械生产经营企业或经销人员以各种名义给予的回扣、提成；收受患者或家属给予的红包或其他财物；为经销商提供“统方”数据得到的回扣、提成。
（二）医技检查科室或个人在试剂、耗材使用中，收受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物。
（三）在药品、耗材、器械采购中，收受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物。
三、方法步骤
本次专项治理工作分教育动员、自查自纠、督查处理、总结通报四个环节，集中治理时间不少于3个月，9月份开始，11月份基本结束，12月份进行总结评估。
（一）教育动员。结合实际，组织动员，全面部署。
1、成立医院专项治理工作领导机构，健全组织，落实责任，明确教育、监督、惩处、组织协调等具体分工。
2、召开动员会。开展多种形式的警示宣传教育活动，学习相关文件，学习《医疗机构从业人员行为规范》，深入剖析医药回扣本质，明确工作职责，分清各自任务，层层动员，把干部职工思想认识统一到医院纠风工作部署上来。
3、广泛宣传。利用活动简报、宣传栏等载体，宣传开展本次专项治理的目的、意义、内容和要求，营造开展专项活动的浓厚氛围。
（二）自查自纠。对照方案要求，着力进行自查自纠，促进整改落实。
1、通过警示教育，使大家充分认识医药购销领域商业贿赂的危害性，认识到纠正医药购销不正之风是对医务人员的关怀和保护，进一步筑牢反腐纠风思想道德防线，自觉抵制医药购销不正之风。
2、组织重点科室工作人员对照专项治理内容，认真开展自查自纠，切实加强整改。
3、强化责任，规范医院药品和医用耗材的采购与使用管理，着力探索从制度层面建立遏制商业贿赂的长效机制。加强对医药供应企业的监管，着手建立药品、耗材购销信用体系。
（三）督查处理。医院专项治理工作领导小组将随时对各科室专项治理工作落实情况进行督导、检查、处理。
督导检查工作强化重点科室（部门）、重要品种监管，重点清查清理以下三种药品、耗材规范使用情况：
1、抗菌类药物，重点检查抗菌药物使用只选贵的，不选经济实惠的，滥用复合抗菌药物；
2、临床辅助治疗用药，如免疫增强药物、针剂维生素、脑细胞营养药物等，滥用新特药物；
3、高值耗材，以介入（植入）治疗类耗材、骨科耗材和外科手术用直线缝合器、吻合器等为主；以“几丁糖”、“术尔泰”、缝线、敷贴、纱布为代表的生物胶原蛋白材料及类似自费材料；一次性医用耗材，如输液普遍使用避光输液器、精密输液器、石英输液器等。
（四）总结通报。认真梳理专项治理工作开展情况，及时向上级有关部门汇报和向全院通报检查结果。表彰先进，鞭策后进，总结成效，查找不足，完善措施，坚决打破医药购销回扣恶性循环，促进临床合理用药、合理治疗、合理检查。
四、工作措施
结合医院实际，坚持纠建并举、惩防结合，明确责任，分工合作，采取切实有效措施，进一步降低药品虚高价格，坚决制止药品、耗材临床促销行为，着力纠正医药购销中的不正之风。
（一）抓警示教育，促思想警醒。以教育为基础，结合近几年新闻媒体曝光的“浙江回扣门事件”、“深圳市贿赂案件”、“福建漳州市案件”、“广东高州市人民医院案件”、“葛兰素史克案件”等，加强职业道德教育，着力提高医务人员的职业道德素养；开展救死扶伤的宗旨教育，着力维护行业圣洁；开展法律法规教育，让广大党员干部和医务人员学法、懂法、守法，知纪、遵纪、守纪，确保依法行政、依法行医；开展警示教育，发挥案件的震慑作用，做到警钟长鸣，促进依法廉洁从业。引导广大医务人员遵守职业道德规范，推动卫生行业形成知荣辱、讲正气、促和谐的良好风尚。
医院设立了专项治理举报电话、举报信箱，接受群众投诉和社会监督。
医院举报电话：举报信箱：；
（二）抓制度创新，促药品价格进一步降低。按照省市药品、耗材集中招标管理规定，继续探索通过药品集中配送、“带量采购”等多种形式挤压药品利润空间，阻断“统方回扣”链条。探索医药企业依法以合理方式支持医院发展、返利患者，通过量价挂钩、款价挂钩，进一步降低药品价格，确保实现让利于民、还利于民。对群众反映强烈、价格水分较大的药品、耗材要再次组织进行集中招标限价，最大程度降低部分高价药品、高值耗材虚高价格。积极探索有利于病人、有利于制止药械临床促销、有利于遏制医药购销领域商业贿赂的药品（耗材）集中配送制度。
（三）抓临床诊疗，促合理用药、合理治疗、合理检查。以临床医生和药品、耗材管理部门及部分检查科室人员为重点教育对象，建立重要科室、重点人员经常教育警示制度，签订“拒绝医药回扣承诺书”（附件2），临床上要由管床医生签订“拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书”（附件3），并存入该患者病历档案，有效规范医疗机构临床诊疗行为。严格贯彻落实临床用药管理“双十”制度和抗菌药物“双十”制度，对单品种用量每月排名前十位的药物和用量排名前十位的医师进行用药合理性分析评价，院内通报结果，对不合理用药医师处罚、处理到位。认真贯彻落实“河南省二级以上医疗机构检查结果互认制度”，对二级及二级以上医院医学检查、检验结果互认，对病情无变化违规乱检查的医务人员，要追究责任。
（四）强化收费管理，规范收费行为。认真学习和研究国家发改委新的医疗服务价格精神，严格执行现行医疗服务价格政策。通过开展“价格收费规范月”等活动，对收费项目和标准、药品价格、贵重耗材价格以及有关诊疗程序、规定等按要求进行公示，相关职能科室在平时组织有关人员开展价格收费自查基础上，不断完善和整改价格收费管理，实行“阳光收费”。
（五）抓案件查处，促行风转变。依照《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，重点查办医药购销领域商业贿赂行为，发现一起，查办一起，决不姑息迁就。结合临床用药管理“双十”排名，抓典型人员、典型事例，严肃查办案件，严肃处理顶风违纪临床医生和药品、耗材经销企业，并追究有关科室负责人的责任，以案说法、以案说纪，发挥办案的警示作用。对查处的典型案件，要进行通报，以查保廉，以查促纠，努力推动行风持续好转。对违规违纪医务人员，视情节给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销执业证书；构成犯罪的，要及时移送司法机关，坚决依法追究刑事责任。把幡然悔悟、知错就改与少数拒不悔改、顶风违纪人员区别开来，注重发挥查办案件的警示功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化环境。
（六）抓组织领导，促治理工作取得实效。按照党风廉政建设和纠风工作责任制要求，各科室主任作为医药购销领域不正之风治理工作第一责任人，要积极履行职责，对治理不力、出现问题的科室，要追究科室主任的责任；医院专项治理工作领导小组办公室要加大监督检查力度，及时发现带有苗头性、倾向性的问题，采取有效措施加以治理，推动专项治理工作深入开展、取得实效。医院决定成立纠正医药购销领域不正之风专项治理工作领导小组，下设办公室，负责专项治理日常工作的组织、协调和管理。

二0一二年九月十一日

附件：1.封丘县人民医院纠正医药购销领域不正之风专项治理工作领导小组成员名单
2.人民医院拒绝医药回扣承诺书
3.人民医院拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书

附件1
封丘县人民医院纠正医药购销领域不正之风专项治理工作领导小组成员名单

组 长：
副组长：
领导小组下设办公室：
主 任：
成 员：

附件2
封丘县人民医院拒绝医药回扣承诺书

尊敬的上级卫生行政管理部门、医院党委：
我是医院 科（部、处、中心）工作人员，姓名 ，性别 ，现年 岁。今天，我郑重承诺：我将坚决拒绝接受任何形式的医药（药品、耗材、器械）回扣、红包。如有违反承诺，我愿意与医院解除劳动合同，由上级管理部门吊销本人执业证书和职称证书，并承担由此引起的一切法律后果和刑事责任，与医院自动脱离关系。

承诺人签名： (手印）
医院（签章）：
201 年 月 日
本承诺书一式3份，其中1份留上级卫生行政管理部门、1份留医院监管部门、1份承诺人保存。

附件3
人民医院拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书

我是 病区 床患者 （姓名）的管床医生，我的姓名 ，我郑重承诺：
我以人格品质作担保，以做人的诚信为保证，在对该患者的临床诊疗中，使用单价每支（盒）20元以上的临床治疗药品、单价10元以上价格的自费耗材，并无不合理使用，均为临床治疗需要必须品种、必须价格，无过度用药、过度治疗、过度检查，无不合理检查申请，无可查可不查的检查、检验项目。

承诺人签名：
医院（签章）：
201 年 月 日
本承诺书一式2份，其中1份务必留存患者病历首页、1份留医院监管部门。

同志们：
按照市纠风办、市卫生局的要求，我们今天召开全院行业作风建设暨纠风专项治理工作动员会，会议的主要任务是,认真贯彻省、市行业作风建设暨纠风专项治理工作会议精神,安排部署我院行风建设暨纠风专项治理工作任务。下面,结合我院实际,讲以下几点。
一、认清形势，提高认识
第一，要深刻认识当前反腐倡廉和加强作风建设新形势。十八大以后，新一届党中央领导集体高度重视反腐败工作和作风建设，习近平总书记强调，反腐倡廉必须常抓不懈，坚持有案必查、有腐必惩，“老虎”、“苍蝇”一起打，把权力关进制度的笼子里，以踏石留印、抓铁有痕的劲头狠抓“八项规定”落实，狠刹形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风 “四风”问题，这些体现了党对反腐败和转变作风的清醒认识和坚定决心。特别是中央对发现的腐败案件，不管涉及到谁，不管官位有多高，发现一个查处一个，相继惩处了薄熙来、刘志军、刘铁男、蒋洁敏、李春城等很有代表性的案件，表明了我们党反对腐败的坚强决心、打击腐败的高压态势以及转变作风的决心和信心。我们一定要认清这一形势，牢记党的宗旨，用好手中权力，警钟长鸣，廉洁从业。
第二，要深刻认识加强行风建设对推进和深化医药卫生体制改革的重要意义。行风是巩固医改成果的协同剂、助力器，行业作风好，群众满意，就能够放大医改成果；行业作风差，群众有意见，就会削弱医改成果。医改是一项社会工程，需要全社会参与，需要人民群众支持。当前医改已经进入深水区，一些新矛盾、新问题日益显现，我们一定要把行风建设作为一项战略任务，围绕中心，服务大局，充分调动群众参与医改的自觉性，激发医务人员投身改革的主动性，以坚强有力的纪律保障为顺利推进医改工作保驾护航。
第三，要深刻认识加强行风建设，做好专项治理工作，对推动卫生事业的科学发展的重要作用。我们应该看到，医药购销和医疗服务中的不正之风是滋生腐败行为和经济犯罪的温床，严重腐蚀医疗卫生队伍，败坏党风政风和社会风气，如果任其扩散蔓延，医疗卫生事业的发展就会受到影响，还会失去广大人民群众的信任和支持，最终错失大好的发展机遇。当前，由于受到体制机制等深层次问题以及医德医风建设等诸多因素的影响和制约，医药购销和医疗服务中不正之风存在是不争的事实，其导致的后果与贯彻落实科学发展观这一要求相背道而驰。开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作是遵循科学发展和医药卫生事业发展规律的必然要求和现实需要，必将进一步规范从政从业行为，提升医疗卫生管理质量，提高医疗卫生服务工作效率，有力促进卫生事业全面发展、协调发展和可持续发展，从而实现好、维护好、发展好广大群众的根本利益。
二、突出重点，强化措施
行业作风建设是一项长期、艰巨的任务，任重而道远。我们要紧紧围绕行业纠风、行风建设、行风评议三大格局，认真贯彻落实省、市卫生行风建设暨纠风专项治理工作会议精神，突出重点，强化措施，确保我院行风建设取得新成效。
按照方案要求，本次专项治理工作分教育动员、自查自纠、督查处理、总结通报四个环节，集中治理时间不少于3个月，9月份开始，11月份基本结束，12月份进行总结评估。治理范围涉及全院各科室，特别是重点科室、重点岗位、重点环节、重点行为、重点人员。主要是做好以下重点工作：
（一）抓警示宣传教育。要结合党的群众路线教育实践活动，逐级开展多种形式的警示宣传教育，认真剖析医药购销不正之风本质，充分认识其危害性，使大家认识到纠正医药购销不正之风是对我们从业人员的关怀和保护，树立正确的人生观、价值观、利益观；开展救死扶伤宗旨教育和职业道德教育，着力提高医务人员的职业道德素养，维护行业圣洁；开展法律法规教育，让广大党员干部和医务人员学法、懂法、守法，知纪、遵纪、守纪，确保依法行政、依法行医。进一步筑牢反腐纠风思想道德防线，自觉抵制医药购销不正之风做到警钟长鸣，促进依法廉洁从业。
（二）抓制度改革创新。市政府纠风办、市卫生局将探索现有药品集中招标价格确定为最高限价，支持医疗机构通过“带量采购”等多种形式挤压药品利润空间，阻断“统方回扣”链条。探索医药企业依法以合理方式支持医疗卫生事业发展、返利患者，引导医疗机构通过量价挂钩、款价挂钩，进一步降低药品价格，确保实现让利于民、还利于民。对群众反映强烈、价格水分较大的药品、耗材要再次组织进行集中招标限价，最大程度降低部分高价药品、高值耗材虚高价格。我院要不断完善有利于病人、有利于制止药械临床促销、有利于遏制医药购销商业贿赂的药品（耗材）配送制度。
（三）抓临床诊疗规范。以临床医生和药品、耗材管理部门负责人及部分检查科室负责人为重点教育对象，建立重要科室、重点人员经常教育警示制度，签订“拒绝医药回扣承诺书”，临床上要由管床医生签订“拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书”，并存入该患者病历档案，有效规范临床诊疗行为。严格贯彻落实临床用药管理“双十”制度和抗菌药物“双十”制度，对单品种用量每月排名前十位的药物和用量排名前十位的医师进行用药合理性分析评价，院内按时定期通报结果，对不合理用药医师予以通报处罚。
（四）抓成本核算。依据国家发改委新的医疗服务价格改革精神，在现行医疗服务价格项目基础上重新核定增补、修订的医疗服务项目，重新进行成本核算，加快推进：检验类项目价格原则上不再区分试剂和方法，相同项目的检验价格相同；植入类耗材以外的一次性耗材原则上均纳入项目打包收费，不再作为“除外内容”单独收费；大型医疗设备服务项目不再以区分设备型号、采购价格分类定价，不鼓励高端设备，统一检查价格。
（五）抓典型案件查处。市政府纠风办、市卫生局将重点查办医药购销商业贿赂，设立举报电话和举报信箱，发现一起，查办一起，决不姑息迁就。按照上级有关要求，我院也设立了举报电话、举报信箱，接受群众投诉和社会监督。结合临床用药管理“双十”排名，抓典型人员、典型事例，严肃查办案件，严肃处理顶风违纪临床医生，并追究有关人员责任，以案说法、以案说纪，发挥办案的警示作用。对查处典型案件，将进行通报，以查保廉，以查促纠，努力推动行业作风持续好转。对违规违纪从业人员，视情节给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销执业证书；构成犯罪的，将移送司法机关。把幡然悔悟、知错就改与少数拒不悔改、顶风违纪人员区别开来，把个别医生道德滑坡与广大医务人员敬业奉献区别开来，注重发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革社会环境。
（六）抓领导责任追究。按照党风廉政建设和纠风工作责任制要求，医院党政“一把手”为医院医药购销领域不正之风治理工作第一责任人，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的要求，各科室负责人为科室第一责任人，要积极履行职责，狠刹“过度用药、过度治疗、过度检查”歪风邪气，坚决治理“收红包、拿回扣”等违法违纪行为，及时发现带有苗头性、倾向性的问题，采取有效措施加以治理，推动专项治理工作深入开展、取得实效。
三、加强领导，务求实效
一是要在建立健全领导体制的基础上确保专项治理任务顺利完成。 按照“党政齐抓共管、部门各负其责”的要求，我院已成立了专项治理工作领导小组及办事机构，按照既定方案和步骤组织实施，稳步推动各项工作的落实。各科室主要领导作为第一责任人，必须亲自动员部署，亲自检查督导，亲自解决和出面协调专项治理中的重大问题。院纠风部门要切实履行职责，充分发挥监督和协调职能，确保顺利完成专项治理工作任务。
二是要在深刻领会政策的基础上把问题解决在自查自纠阶段。这次专项治理工作明确了自查自纠从宽处理政策，凡自查认真，纠正及时的，对责任单位、责任科室可从轻、减轻或免予处罚，对有关责任人员可从轻、减轻或免予处分；对自查出的违规资金依纪依法进行收缴。我们要深刻领会，充分发挥广大干部职工的积极性、自觉性和主动性，认真组织好自查自纠，保证工作“横向到边、纵向到底”，努力在自查自纠过程中发现问题、解决问题。同时，要积极接受并配合各级专项治理领导小组办公室组织的监督检查，全面及时、客观真实地提供情况，不得隐情不报，更不得阻挠检查；自觉抵制弄虚作假行为，对拒不纠正、销毁证据、顶风违纪的科室和人员，按照有关规定从重处理。
三是要在加强督促检查的基础上确保整改落实到位。各科室要充分认识专项治理工作的必要性、艰巨性和复杂性，对可能出现的情况要有思想上、工作上的足够准备，周密考虑。要加大督促指导和监督检查的工作力度，及时掌握专项治理工作的发展态势，认真研究解决工作中出现的新情况、新问题，对于重大问题要及时进行请示报告，积极推进工作。对督导检查发现和群众反映的问题，要认真进行梳理，逐一建立台账，明确责任人，落实整改责任，实行限期整改纠正。
四是要在坚持统筹兼顾原则的基础上做好“结合”文章。当前，深化医改的任务十分艰巨而繁重。要把做好专项治理工作与深化医改、加强行风建设等各项工作紧密联系起来，扎实开展“三好一满意”活动，广泛开展“预防腐败、廉洁从业”活动，形成教育说服、改革推动、制度约束、监督制衡和惩处威慑的强大合力，努力取得既解决当前突出问题又促进工作长远发展的综合效果，深入推进我院科学、健康发展。
同志们，加强行业作风建设，深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作，是维护人民群众健康权益的重要举措。让我们不断振奋精神、迎难而上、开拓创新，以更加坚决的态度、更加有力的措施、更加扎实的工作，进一步加强行业作风建设，不断开创行风新局面，推动我院行风建设再上新台阶，为维护人民群众健康、促进社会和谐，为实现全卫生事业又好又快发展作出新的更大的贡献！
谢谢大家！

通 报
按照专项治理工作时间安排，领导小组办公室于10月25日对医院部分重点科室工作进展情况进行了督导检查，现通报如下：
　　1、十个临床科室，全部签订并上交了《拒绝医药回扣承诺书》。
　　2、十个临床科室，全部领取了《拒绝过度用药、过度治疗、过度检查诚信承诺书》，但有少数科室未按要求对10月23日起新入院病人签订该承诺书。
　　3、十个临床科室均就医院《深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作实施方案》、《医疗卫生行业腐败案件警示录》、《重点科室重点岗位人员教育制度》、《深入推进纠正医药购销领域不正之风专项治理工作整改方案》等文件、制度进行了学习部署，但有数科室缺少学习记录。
　　4、对此次专项工作中反应及时、行动迅速、工作比较到位的心脏二病区提出表扬，对工作不够积极主动、未能按要求开展工作的科室提出批评。
　　希望各重点科室强化教育，提高认识，按照专项治理工作时间安排，全面做好专项治理工作。医院将于近期组织第二次督导检查，若在督导中还没有按要求，规范、按时完成相关工作的，将给予点名通报批评。