hx睡眠呼吸暂停低通气综合征.pptx
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1、l睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。l低通气 睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上,同时伴有4%的血氧饱和度下降。l呼吸暂停是指在睡眠过程中,口鼻气流停止超过10秒钟。概概 述述定定 义义 若成年人于若成年人于7 7小时的夜间睡眠时间内小时的夜间睡眠时间内呼吸暂停及低通气反复发作在呼吸暂停及低通气反复发作在3030次以上;次以上;或睡眠呼吸暂停低通气指数(或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHIAHI,即平,即平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数)数)5 5,则称为睡眠呼吸暂停低通气综,则称为睡眠呼吸暂停低通气综合征
2、(合征(SAHSSAHS)。)。SAS是心血管疾病的独立危险因素。分分 型型l中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS):亦称膈肌型,口腔和鼻腔无气流,同时胸腹式呼吸也不存在。l阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):亦称周围型,口腔和鼻腔无气流,但胸腹式呼吸仍存在。l混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS):指一次呼吸暂停中,开始时出现中枢性呼吸暂停,继之出现阻塞性呼吸暂停。病病 因因l肥胖l年龄 性别l鼻咽部疾病和上气道解剖异常l家族史l嗜酒和(或)服用镇静催眠药物l其它相关疾病(甲状腺功能低下,肢端肥大症,小儿麻痹后遗症或其它神经肌肉疾患)等病理生理病理生理l最严重的后果是低
3、氧血症反复发作,SaO2最低可降至50%,持续30秒以上。多器官衰竭,肾脏衰竭,老年痴呆。l慢性阻塞性肺疾病已有轻中度低氧血症者,SaO2下降更易发生在氧的解离曲线的陡峭部以下,可使血氧分压降低更明显,对生理的危害更大,可引起心律失常,甚至发生猝死。临床表现临床表现l症症 状状1.打鼾2.睡眠呼吸暂停和憋醒。3.白天疲劳和嗜睡4.睡眠时异常动作5.智力下降6.幻觉7.无意识行为8.晨起头痛、头晕9.个性改变10.夜尿增多l体体 征征 病人多肥胖、颈围增粗。可有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽炎、咽扁桃体肥大、软腭松弛等表现。l其他系统受累表现其他系统受累表现 可有发绀及呼吸困难;引起或加重高血压、夜间心
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