2023年执业医师资格证之临床助理医师考点突破.docx
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1、2023年执业医师资格证之临床助理医师考点突破1、下列各项中,不属于母婴保健法的规定的婚前保健服务的内容是A.进行性卫生知识、生育知识的教育B.为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导C.对有关婚配问题提供医学意见D.对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查E.进行遗传病知识的教育正确答案:B2、可以直接了解胆囊功能的检查是A. B超B.计算机断层显像(CT)C. X线腹平片D. 口服胆囊造影E.磁共振成像(MRI)正确答案:D3、男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉
2、搏110次/分。A.血、尿常规B.尿淀粉酶检测C.胸腹部X线平片D.血清淀粉酶检测E.腹部B超检査正确答案:D4、下列不属于第三代头孢菌素特点的是A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种内酰胺酶的稳定性弱D.对肾基本无毒性E.作用时间长、体内分布广正确答案:C5、 10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(-),腹平软,肝肋下05cm,脾肋下未及。RBC2510A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.地中海贫血正确答案:B6、急
3、性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高 A. LDHB. CK-MMC. GOTD. CK-MBE. CPK正确答案:D7、患者,女,45岁。10多年来反复咳嗽,偶咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心、肺无明显异常,胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染正确答案:B8、男,50岁。乙型病毒性肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超检查示:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水,该患者肝脏病理最可能的表现是A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C.淤血性改变D.淋巴细胞浸润E.小胆管普遍淤胆正确答案:B9
4、、 8个月男孩,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温379。呼吸46次分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,心率140次分,肝脏肋下10cm,血常规WBC8210A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在E.以上都不是正确答案:A10、有关第三产程胎盘剥离征象的描述,下列哪项正确A.子宫轮廓不清,质软B.阴道有少量出血C.子宫底升至脐下,子宫体变硬呈球形D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩正确答案:B11、脓性指头炎引流的正确切口是()。A.末节指侧面纵切口B.“十”字形切口C.放射状切口D.指末端鱼口状切口E.
5、弧形切口正确答案:A12、关于酶的正确叙述是A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性正确答案:D13、患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.心源性哮喘正确答案:B14、根据乳腺癌在不同部位的发生率,诊断时最需要注意的是乳腺的A.内下象限B.内上象限C.外下象限D.外上象限E.乳头区正确答案:D15、男,1
6、0岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次分,呼吸30次分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC1015HP,尿蛋白(+),血尿素氮35mmolL。A.肾炎性肾病B.急性肾炎伴严重循环充血C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾炎伴肾功能不全正确答案:B16、一孕妇,妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,脉搏细弱。妇科检查:子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大4cm。确诊为度胎盘早剥,最恰当的处理方法是A.抗休克同时行剖宫产术B.静脉滴注催产素C.人工破膜后静脉滴注催产素D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是正确答案
7、:A17、患者,男性,70岁,因不能自行排尿急诊入院6小时,查体示膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗措施是A.针灸B.药物治疗C.导尿并保留导尿管D.耻骨上膀胱造瘘E.耻骨上膀胱穿刺正确答案:C18、用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是A.甲氨蝶呤+来氟米特B.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖C.双氯芬酸钠+来氟米特D.甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖E.双氯芬酸+泼尼松正确答案:A19、患者,男,56岁,足刺伤10天,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为A.气性坏疽B.败血症C.破伤风D.脑血栓E.牙周炎正确答案:C20、患者,女,42岁。痛经2年并进行性加重,月经量增多,经期
8、延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物,大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A.子宫异位妊娠破裂B.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转C.盆腔肿瘤D.卵巢巧克力囊肿破裂E.子宫腺肌病正确答案:D21、知识点:三间分布A.周期分布,地区分布,人群分布B.地区分布,人群分布,时间分布C.时间分布,地区分布,周期分布D.人群分布,周期分布,时间分布E.季节分布,周期分布,时间分布正确答案:C22、下面不属于初级卫生保健服务的是A.健康教育和健康促进B.疾病预防和保健服务C.基本治疗D.专科医疗E.社区康复正确答案:D23、维生素A缺乏时
9、可引起A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症D.坏血症E.佝偻病正确答案:C24、引起心房颤动最主要的心外疾病是A.慢性支气管炎B.贫血C.甲状腺功能亢进D.睡眠呼吸暂停综合征E.肥胖症正确答案:C25、男性,66岁,吸烟30年,1包天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.510A.肋间隙变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大B.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长C.双肺纹理增多,紊乱,伴双下肺片絮状阴影D.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞E.气管向左移位,右肺可见大片密度增高影正确
10、答案:B26、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻D.胰源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡正确答案:C27、某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的洒精后出现精神障碍的情况称为A.病理性醉酒 B.慢性酒精中毒C.酒精滥用D.酒精依赖E.戒断综合征正确答案:A28、休克代偿期的生理调节改变主要是()A.交感-肾上腺體质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺B.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退D.出现DIC,血压下降E.出现多器官功能障碍正确答案:A29、对于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状
11、腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标志物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移正确答案:A30、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,应考虑为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭正确答案:B31、女,68岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,X线检查证实为Colies 骨折,其最适合的固定方法是A.持续背牵引B.持续皮牵引C.外固定架固定D.手法复位小夹板固定E.切开复位髄内针固定正确答案:D32、女,30岁,转移性右下腹疼痛5天,加重伴畏寒,发热2天,查体:全腹肌紧张,有明显压痛反跳痛,麦氏点压痛明显,肠
12、鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是A.大肠埃希菌B.粪链球菌C.铜绿假单胞菌D.变性杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:A33、男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻正确答案:A34、女孩,8岁,发热1周,体温38.5,伴频繁咳嗽、胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。A.痰液培养B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.噬异凝集试验E.血常规正确答案:C35、受理执
13、业医师注册申请的卫生行政部门,对应当准予注册的,准予注册期限 是自收到申请之曰起A. 7日内B. 10日内C. 15日内D. 30日内E. 60日内正确答案:D36、胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于()。A.腹主动脉旁B.腹腔C.胃大弯D.肝十二指肠韧带E.结肠中动脉旁正确答案:C37、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选的药物是A.洋地黄B.利多卡因C.普萘洛尔D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺正确答案:B38、女性,32岁,患者神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛,失眠,脑力疲乏,精神易兴奋,应选择进行治疗的药物是A.地西泮B.氯丙嗪C.氯氮平D.喹硫平E.利培酮正确答案:A39、
14、宫颈癌转移途径最常见的是A.直接蔓延,向下累及阴道壁B.向前、后直接侵犯膀胱、直肠C.经淋巴向盆腔淋巴结转移D.经血行向肺、肾转移E.经血行向卵巢转移正确答案:A40、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.胆固醇氧化分解E.酮体氧化分解正确答案:B41、腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩(ShEEhAn)综合征B.各种垂体肿瘤C.糖尿病血管病变D.原发性空蝶鞍症E.颅内感染后遗症正确答案:B42、我国发病率最高的食物中毒是A.化学性食物中毐 B.有毐动物中毒C.有毐植物中毐D.细菌性食物中毒E.霉菌素食物中毒正确答案:D43、支气管
15、哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是A.吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.避免致敏因素刺激正确答案:C44、可承载生物遗传信息的分子结构是A.多不饱和脂肪酸的双键位置B.氨基酸的侧链基团C.脂蛋白的脂质组成D.核酸的核苷酸序列E.胆固醇的侧链碳原子正确答案:D45、心室颤动时初次直流电除颤的能量是A.300JB.360JC.IOOJD.200JE.250J正确答案:B46、不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性硬化病B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎正确答案:C47、811个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变A.颅骨软化B
16、.方颅C.肋膈沟D.肋骨串珠E.O形腿正确答案:B48、类白血病反应A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+),可被氟化钠抑制正确答案:B49、血栓的结局不包括A.吸收B.机化C.排出D.钙化E.溶解正确答案:C50、可以直接了解胆囊功能的检查是A. B超B.计算机断层显像(CT)C. X线腹平片D. 口服胆囊造影E.磁共振成像(MRI)正确答案:D51、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加?()A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉注射大量生理盐水D.静脉滴注高渗葡萄糖液E.注射抗利尿激素正确答案:C52、
17、女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.910A.减少药物的不良反应B.使病变组织药物浓度高C.防止耐药菌的发生D.增加病人依从性E.减少每种药物的用量正确答案:C53、一患者需要大声才能唤醒,醒后可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后即入睡,这种意识状态是A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊正确答案:B54、男孩,1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无
18、肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.510A.红细胞输注B.维生素BC.维生素CD.琥珀酸亚铁E.叶酸正确答案:D55、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻正确答案:B56、知识点:脐带脱垂A.脐带脱垂B.胎盘功能不良C.宫体包裹胎体D.脐带缠绕胎儿颈部E.胎头受压,脑血流量一时性减少正确答案:A57、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是A.神经、精神症状B.全身肌肉松弛C.腕踝畸形D.方颅E.颅骨软化正确答案:A58、药物不良反应是A.一般都很严重B.发生在大剂
19、量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高有关D.发生在治疗剂量E.可以避免正确答案:D59、患者,男,15岁。上课时突然意识丧失,手中课本掉在地上,全身强直性抽搐,约1分钟后逐渐缓解,10分钟后意识转清,但不记得所发生事情,此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是A.单纯性发作B.强直-阵挛发作C.失神发作D.复杂部分性发作E.单纯部分性发作正确答案:B60、患者,男,21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在3839,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。诊断首先考虑A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.泌尿系感染E.阑尾残株炎正确答案:C61、再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少,少数呈两
20、系细胞或血小板减少B.细胞大小不等,中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少正确答案:A62、系统性红斑狼疮的标志性抗体是A. ANAB. ANCAC.抗ds-DNAD.AKK E.抗RNP抗体正确答案:C63、冠心病的危险因素不包括A.高脂血症B.吸烟C.饮酒D.肥胖E.高血压正确答案:C64、上述各项中属于医生违背尊重原则的是A.医生检查病人时,由于消毒观念不强,导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕妇的生命时,医生给予引产D.民生对病人的呼叫或提问给予应答E.医
21、生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益正确答案:B65、女,26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑正确答案:A66、新生儿生后排尿的时间一般为A.生后8小时内B.生后10小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后48小时内正确答案:D67、下列哪种情况会使红细胞沉降率加快A.血液中的清蛋白增加B.正常红细胞置于红细胞沉降率加快的血浆中C.红细胞沉降率加快的红细胞置于正常血浆中D.血液中的纤维蛋白原减少E.血浆中的球蛋白减少
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