医院传染病自查制度.doc

医院传染病自查制度一、 门诊部每日16:00查看门诊各诊室门诊日志，检查有无传染病漏报，检查门诊日志填报是否合格，传染病登记簿填写是否合格，并填写“传染病疫情日报表”，交院感。门诊部发现漏报疑似或确诊传染病，发现门诊日志填报不合格，应督促经治医生立即补报、补填，如不补报者，按漏报处理。二、 各科室主任、护士长应对本科室传染病报告工作制定出定期检查督报的措施；如出现漏报，除责任人外，相应的病区应负一定责任。三、 病案室每天收取出院病历后，对有传染病疑似或确诊诊断者及时（当日）通知院感科，院感科及时（当日）追查是否按要求填报传染病报告卡，未填报者按漏报处理。四、 院感科每天对检验科的检验结果记录进行检查，每周对出院病历、门诊日志进行检查，每月对出入院登记本、传染病登记簿进行检查，凡有疑似或确诊传染病者，追查是否填报传染病报告卡。五、 我院应按照医院的规章制度进行相应的传染病报告、管理、指定专人负责每月的门诊日志和病历检查，并把结果报到院感科。六、 医院对传染病报告工作高度重视，纳入医疗检查的内容及科室考核中，对漏报科室在评先时实行一票否决制。预 检 分 诊 制 度一、 医院在门诊大厅设立感染疾病分诊点，配备必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。二、 从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。三、 各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染疾病科或发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。四、 根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。五、 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其其他必要的预防措施。六、 必要时及时将病人转诊到相应医院诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医院。