常见肛肠疾病修改过的.pptx
《常见肛肠疾病修改过的.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常见肛肠疾病修改过的.pptx(39页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 山西惠民医院咨询部常见肛肠疾病的种类:常见肛肠疾病的种类:痔内痔外痔混合痔肛瘘高位、低位肛周脓肿肛裂新鲜性、陈旧性直肠(粘膜)脱垂直肠息肉肛乳头肥大肛门湿疹肛窦炎直肠阴道瘘肛门直肠狭窄肛门失禁肛门直肠良性肿瘤肛管直肠癌便秘肠炎肛门瘙痒肛门皮肤病病因病因一、局部解剖因素一、局部解剖因素 二、肛门感染二、肛门感染 三、职业和工作性质三、职业和工作性质四、妊娠胎次四、妊娠胎次 五、便秘五、便秘 六、久泻久痢六、久泻久痢 七、饮食不节及饮酒食辣七、饮食不节及饮酒食辣 八、遗传八、遗传何谓何谓“肛垫肛垫”?肛垫定义肛垫定义:位于肛管和直肠的一种组织垫,:位于肛管和直肠的一种组织垫,称为肛门血管垫,简称
2、肛垫。称为肛门血管垫,简称肛垫。肛垫组成部分肛垫组成部分:扩张的窦状静脉、:扩张的窦状静脉、TreitzTreitz肌肌、胶原纤维、弹性结缔组织纤维所组成。、胶原纤维、弹性结缔组织纤维所组成。肛垫作用肛垫作用:有闭合肛管、节制排便。:有闭合肛管、节制排便。其中其中TreitzTreitz肌肌含有弹性纤维组织,对肛管含有弹性纤维组织,对肛管直肠有重要支持作用,可防止粘膜脱垂,直肠有重要支持作用,可防止粘膜脱垂,是肛垫的网络和支持结构,有使肛垫向上是肛垫的网络和支持结构,有使肛垫向上回缩的作用。回缩的作用。Treitz肌的功能及异常图示肌的功能及异常图示痔的成因:痔的成因:静脉曲张学说:1.门静脉
3、系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张。2.直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠黏膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,3.各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。4.肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。痔的定义和分类:痔的定义和分类:内痔外痔混合痔内痔:内痔:内痔生于齿线以上和肛门3cm处,称为内痔。指出内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块。内痔是诸痔中发病率最高的常见病。表面由黏膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成。常见于左侧正中、右前及右后3处。什么是齿状线?
4、什么是齿状线?肛管皮肤与直肠粘膜相连合处,可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线,叫做齿状线齿状线上下组织构造不同,85%以上的肛门直肠疾病都发生在齿状线附近,在临床上有重要意义。齿状线以上是直肠,肠腔内壁覆盖着粘膜;齿状线以下是肛门,肛管覆盖着皮肤。齿状线以上的神经是植物神经,没有明显痛觉,故内痔不痛,手术时是无痛区;齿状线以下的神经是脊神经,痛觉灵敏,故外痔、肛裂非常痛,手术时是有痛区,凡是疼痛的肛门病都在齿线下。齿状线还是排便反射的诱发区。齿状线区分布着高度特化的感觉神经终末组织,当粪便由直肠到达肛管后,齿状线区的神经末梢感受器受到刺激,就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛
5、肌收缩,使肛管张开,粪便排出。如手术中切除齿状线,就会使用排便反射减弱,出现便秘或感觉性失禁。齿状线之上之下齿状线之上之下外痔:外痔:是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛病理性扩张和血栓形成。表面由皮肤覆盖,位于齿线下方,由痔外静脉丛形成。常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔、炎性外痔。混合痔:混合痔:是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔静脉丛相互融合。在齿线附近,为皮肤、黏膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。有内痔和外痔两种特性。症状症状便血脱垂疼痛潮湿瘙痒肛门坠胀分泌物症状一:便血症状一:便血轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,
6、重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。出血一般发生在便前或者便后,有单纯的便血,也会与大便混合而下。无痛性、间歇性、便后有鲜红色是内痔或混合痔早期常见的症状。血色鲜红,其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。内痔、肛裂常在便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块如直肠炎、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血伴有无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛、腹
7、胀;便血的问诊便血的问诊便出的血是什么颜色,柏油便?鲜红色?还是暗红色?出血是在便前还便后呢?滴出的?喷出的(内痔)?还是纸上带血?血里是否混有粘液或脓液?便血时疼痛吗?便血日期,便血持续了几天?若为间断便血,那么一共有过几次便血?相隔时间有多久?每次便血量约多少?了解血与大便的关系,血是覆盖在成形便的表面还是与大便混在一起?是否有黏液相混?有无脓血样便?是脓多还是血多?有无习惯性便秘?便血与解硬结的大便有无关系?患者有无胃痛及溃疡病史?症状二:脱出物症状二:脱出物肛门内部出现肿物脱出常是中晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便
8、后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。问诊:您觉得您排便的时候肛门口有没有肉团感觉的异物随着排便进出或者异物脱出来?软的硬的?是从肛门里脱出?还是长在肛门口或者肛门周围呢?症状三:疼痛症状三:疼痛单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。肛裂,其特点是呈周期性排便痛。有便意时,肛门舒张,疼痛开始;排便时,粪便冲出裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,疼痛的一个周期,从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。肛周脓肿,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。患者行走不便,端
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 肛肠 疾病 修改
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。