VSD技术的术后护理.pptx
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1、LOGO VSD技术的术后护理 Nursing care of postoperative VSD Technology Company LogoVSD的发展的发展19921992年,德国年,德国FleischmanFleischman博士首创博士首创VSDVSD技术。技术。19941994年,裘华德教授将年,裘华德教授将VSDVSD技术引进中国。技术引进中国。20052005年,武汉维斯第在国内第一个研发、生产年,武汉维斯第在国内第一个研发、生产VSDVSD材料并注册了材料并注册了“VSD”“VSD”商标。商标。20092009年年 ,卫生部卫生部“十年百项十年百项”计划暨计划暨VSDVSD
2、技术项目推广。技术项目推广。Company Logo介绍vPVAPVA(白色)(白色)为亲水性材料,保水性材料,保护肉芽肉芽组织,同,同时加快加快创面面愈合。(愈合。(负压值可以适当高一些,因可以适当高一些,因为有一大部分有一大部分压力散力散失,一般在失,一般在-125mm125mmH Hg g-450mm450mmH Hg g)vPUPU(黑色)(黑色)为疏水性材料,良好的通透性,引流更通疏水性材料,良好的通透性,引流更通畅。(负压值可以适当低一些,因可以适当低一些,因为散失的散失的压力比力比较少,一般少,一般在在-75mm75mmH Hg g-250mm-250mmH Hg g)PVA材料
3、(白色)和 PU材料(黑色)Company LogoCompany Logo 对比对比材料特性PVA(白色)PU(黑色)亲水性通透性抗拉力使用时间7天更换2-3天更换Company Logo 对比对比PVA 亲水性材料更适合创面亲水性材料更适合创面修复,肉芽组织不会生长修复,肉芽组织不会生长进入材料,内部特有的水进入材料,内部特有的水化膜保护肉芽组织化膜保护肉芽组织,拆除,拆除材料不会牵拉出血材料不会牵拉出血PU 通透性良好通透性良好,易储存和易储存和运输裁剪方便运输裁剪方便,操作简单操作简单,家庭护理、慢性浅表创面家庭护理、慢性浅表创面使用较多使用较多PVA材料(白色)和PU材料(黑色)对比
4、Company Logo医生面临的挑战医生面临的挑战 12 2组织缺损组织缺损3 3创面床准备创面床准备感染感染Company Logo技术原理技术原理VSD 安全有效闭合创面安全有效闭合创面 彻底控制感染彻底控制感染高效引流高效引流减少换药次数减少换药次数 减轻患者痛苦减轻患者痛苦缩短住院时间缩短住院时间降低住院费用降低住院费用 彻底清除创面积液彻底清除创面积液创面处理的主流选择!创面处理的主流选择!Company Logo术后护理三大要点术后护理三大要点引流:是否通畅封闭:是否良好负压:是否正常Company Logo术后护理四大观察术后护理四大观察引流管是否被压迫,折叠,堵塞VSD敷料是
5、否塌陷负压源的压力是否在规定范围中引流液的多少,颜色,性状Company Logo术后护理五大方法术后护理五大方法三、换吸引瓶时夹毕卡子,防止倒流二、更换体位,防止辅料和管子被压一、0.9%氯化钠溶液常规冲洗1 1.通常通常VSDVSD治疗一般需要负压吸引治疗一般需要负压吸引5-75-7天。天。2.2.对于组织床血供较差,面积较大的创口,应行对于组织床血供较差,面积较大的创口,应行VSDVSD法法1-21-2次。次。3.3.大面积创面,一般需要大面积创面,一般需要VSDVSD治疗治疗3-43-4次以肉芽爬满外露部位为主。次以肉芽爬满外露部位为主。4.4.对污染严重的创面时间达对污染严重的创面时
6、间达15-2015-20天。天。5.5.对植皮后创面,需要负压维持对植皮后创面,需要负压维持12-1512-15天。天。四、临床使用时间五、注意事项v手术医生在术中操作细致,清创彻底,止血完全,尽量减少创面渗血,贴手术医生在术中操作细致,清创彻底,止血完全,尽量减少创面渗血,贴膜时尽量减少漏气等。膜时尽量减少漏气等。v告知患者或者陪护人员不要牵扯、压迫、折叠引流管,要爱惜,维护负压告知患者或者陪护人员不要牵扯、压迫、折叠引流管,要爱惜,维护负压引流设备等一些相关注意事项。引流设备等一些相关注意事项。v科室常备一些小部件,如半透膜,三通接头,必要时自行更换。科室常备一些小部件,如半透膜,三通接头
7、,必要时自行更换。v护士勤加观察,及时发现问题,及时处理。护士勤加观察,及时发现问题,及时处理。v护理护理VSDVSD术后患者,总结一些实际经验和心得写成文章,供大家学习,交流。术后患者,总结一些实际经验和心得写成文章,供大家学习,交流。熟悉熟悉VSDVSD技术后,以上特殊情况是可以杜绝的。技术后,以上特殊情况是可以杜绝的。一、一、VSDVSD材料干结、变硬:材料干结、变硬:原因:原因:1 1、可能是因为密封不严造成、可能是因为密封不严造成VSDVSD材料脱醇变硬,也可能是创面渗液被完全吸引材料脱醇变硬,也可能是创面渗液被完全吸引干净所致。干净所致。2 2、VSDVSD材料变干的特性也可以帮助
8、护理人员检查是否漏气,引流是否完全,作材料变干的特性也可以帮助护理人员检查是否漏气,引流是否完全,作为辅证。为辅证。处理办法:处理办法:术后术后48h48h内干结变硬可从引流管中逆向注入生理盐内干结变硬可从引流管中逆向注入生理盐水,待材料重新变软后继续封闭引流。水,待材料重新变软后继续封闭引流。48h48h后出现后出现干结、变硬,引流管中无引流液持续流出,可以干结、变硬,引流管中无引流液持续流出,可以不处理。不处理。常见问题及处理方法常见问题及处理方法二、漏气:二、漏气:最常见的漏气部位为最常见的漏气部位为1.1.引流管或外固定的系膜处。引流管或外固定的系膜处。2.2.三通接头连接处。三通接头
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