一季科室院内感染知识培训.docx
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1、2017年第一季度各临床医技科室医院感染防控知识培训培训主题:人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术培训目的:掌握标准预防及空气、飞沫、接触隔离技术。2017年1月各临床医技科室医院感染管理知识培训内容时间地点主题人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制措施主讲培训目的:掌握不同工作岗位人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制措施枣 庄 市 立 医 院人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南为做好人感染H7N9禽流感医院感染的预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为, 根据卫生部人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版) 特制定本指
2、南。一、基本要求(一)对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。(二)按要求设立发热门诊和隔离留观室。(三)加强人感染H7N9禽流感的监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者时,及时上报医务部、门诊部及公共卫生科,发现有人感染H7N9禽流感院内感染病例时及时上报感染管理科。(四)加强消毒隔离和防护工作,采取切实可行的措施,确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。 二、隔离技术(一)隔离的原则1对人感染H7N9禽流感疑似患者及确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置,疑似患者进行单间隔离,经病原体确诊的同类型感染患
3、者可以同室安置,原则上不设陪护。患者的活动应当限制在隔离室内进行。2根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括:(1)疑似患者及确诊患者应安置在隔离室内,并有明确的标识。(2)隔离室的门必须随时保持关闭,门口应放置速干手消毒剂、有盖容器(收集脱下的防护用品),室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。(3)尽量减少进入隔离室的医务人员数量,同时养探视制度,原则上不设陪护。(4)隔离室应设有专用的洗手池。原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域是,应当采取相应的措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。(5)用于疑似及确诊患者
4、的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前,应当进行彻底清洁与消毒。3对患者应当进行培训和指导。具体内容包括:(1)病情允许时,患者应当佩戴外科口罩。(2)在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物桶。(3)在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手,再使用速干手消毒剂消毒双手。(二)不同部门的隔离措施1预检分诊(1)严格执行预检分诊制度,门诊及急诊大厅的预检分诊人员及儿科、内科等的分诊人员应给患者及陪护人员发放外科口罩并指导正确使用,同时引导相关患者从外环境到发热门诊就诊。发热门诊的预检分诊人员及时疏导患者到相应诊室,做到一人一诊室。(2)配
5、备快速测量体温的设施及外科口罩、帽子、快速手消毒剂等设施。(3)加强通风。(4)物体表面及地面每日两次清洁、消毒。(5)近距离接触(距离1米)急性发热性呼吸道症状患者,医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施;接触所有患者时均应戴外科口罩,严格执行手卫生等措施,接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。2、发热门诊(1)远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,标识明显。(2)候诊区应当通风,其空间应能够满足患者候诊需要。(3)有独立诊室。(4)设隔离卫生间。(5)挂号、就诊、取药等能全部在该区域内完成。(6)发热和急性呼吸道症状患者及陪伴者应当戴外科口罩,在咳嗽或打喷嚏时
6、用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物容器。(7)近距离接触(距离1米)急性发热性呼吸道症状患者,医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施;接触所有患者时均应戴外科口罩,严格执行手卫生等措施,接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。3、收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(1)独立设区,标识明显。(2)对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。(3)原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。(4)用于疑似
7、或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底清洁和消毒。 (5)严格探视制度,原则上不设陪护。4、普通病区。1.应当备有应急隔离室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2.病区(房)内发现疑似或确诊患者,及时请感染疾病科会诊,及时转科对患者实施及时有效隔离和救治。及时对病房进行终末处理。三、防护技术医务人员防护遵循标准预防原则,并根据人感染H7N9禽流感的传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施。医务人员在工作时按照导致感染的危险性程度采取合适的防护。1、医务人员应当按照标准预防的
8、原则,根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。2、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。3、每次接触患者前后及时正确进行手卫生。4、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去
9、手套或隔离服后立即洗手或手消毒。(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。(7) 对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。 四、消毒技术(一)空气消毒1保证空气的流通是控制和预防人感染H7N9禽流感医院感染的重要措施,可以采取的方法包括:(1)在有人的情况下:1)开窗通风,加强空气流通。2) 安装通风设备,加强通风3)动态空气消毒机进行空气消毒(2)在无人的情况下可用紫外线照射消毒。(二)物体表面、地面的清洁和消毒预检分诊、发热门诊、隔离病区及出现疑似患者的普通病区的物体表面、地面都应当进行清洁消毒,受到明显污染时,随时去污与消毒。1清洁消毒的一般要求包括:(1)进行湿式清洁,动作轻
10、柔。(2)所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。(3)清洁消毒工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区,逐区进行。抹布、拖把要标识清楚,分区使用,及时更换。(4)工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。2物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法,消毒剂可选用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液。(三)防护用品的清洗与消毒1.可以重复使用的布制防护用品:应当将使用后的防护用品用床单元消毒机消毒后再密闭运送到密闭运送洗衣房,专机清洗消毒。也可以先用500mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再密闭运送到密闭运送洗衣房。2.防护眼镜、防护面罩:可用500 mg /L的含氯消毒剂浸泡30 分钟后,清
11、洗干燥后备用。(四)人感染H7N9禽流感疑似患者及确诊患者使用物品的消毒1.患者使用的床单、被罩:被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用床单元消毒机消毒后再密闭运送到密闭运送洗衣房,专机清洗消毒。也可以用500mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后密闭运送洗衣房,专机清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。2.呼吸治疗装置:在使用前应达到高水平消毒,螺纹管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用,用后密闭运送到消毒供应中心清洗消毒,并注明感染名称;氧气湿化瓶应当每24小时进行更换,使用后的湿化瓶密闭运送到消毒供应中心清洗消毒,并注明感染名称,使用一次性氧气
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