中医筋伤学试题1-答案.doc

试题1 答案
一、 A型选择题
1、C 2、D 3、A 4、B 5、A  6、A 7、B 8、 D) ]: @ 9、A 10、A

二、 B型选择题
1、(1) C (2) B 2、(1)B (2)C  3、(1) D (2) E 4、(1)C (2) D仲 5、(1)D (2)B  6、(1) D (2)A 7、(1) A (2) B 8、(1) B (2) A 9、(1)B (2) A 10、(1) B(2) A

三、 多项选择题
1、ACDE  2、ABCD 3、AD 4、ACD  5、ACD

四、 填空题
1、扭伤　挫伤　碾压伤 2、神经根型  脊髓型  椎动脉型　交感神经型　
3、急性疼痛期  粘连僵硬期  缓解恢复期 
4、屈戍 0～140º 5、晨起  劳动
6、0.5  前交叉韧带7、下蹲  挺髌
8、腓肠肌　比目鱼肌

名词解释
1、关节内的软骨损伤，软骨脱落、钙化而形成游离体，常随关节的伸屈活动而发生位置的改变，称关节游离体，亦称“关节鼠”，多发生于膝关节。
2、患膝伸直，检查者用拇、示指将髌骨向远端下方推压，嘱患者用力收缩股四头肌，引起髌骨部剧烈疼痛者为阳性。
3、狭窄性腱鞘炎患者在作伸屈手指时，因肌腱通过肥厚之腱鞘所产生的弹响声，称为弹响指。
4、是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。
五、 简答题
1、①理筋手法；②药物治疗（包括内服与外用药物）；③针灸治疗；④小针刀疗法；⑤水针疗法(封闭疗法)；⑥固定治疗；⑦练功活动。
2、 腰椎间盘突出症多见于青壮年，起病较急，有反复发作病史，腰痛和放射性腿痛。体征上多有脊柱侧弯、平腰畸形，在下腰部棘突旁压痛，并向一侧下肢放射，直腿抬高试验和加强试验阳性；腰椎椎管狭窄症多发于40岁以上的中年人，起病缓慢，与中央型腰椎间盘突出症的突然发病不同。主要症状是腰腿痛和马尾间歇性跛行，腰部后伸受限，并引起小腿疼痛，其症状、体征往往不一致。影像学检查（CT、核磁共振及椎管造影）对鉴别有重要意义

六、 论述题
答　(1)诊断：髌骨软骨软化症。
  　(2)病因病机简析：患者系体育教师，膝关节活动较多，髌股之间经常反复摩擦、撞击，使软骨面受磨损，产生退行性变，故出现疼痛、活动受限等症状，髌骨研磨试验、下蹲试验、挺髌试验阳性，X线检查亦显示髌骨退行性改变。
  　 (3)药物治疗
   内服药：补益肝肾，温经通络止痛，可选用健步虎潜丸或补肾壮筋汤。
   外用药： 外用海桐皮汤熏洗膝部。