护士三基重点知识点试题.doc

1. 前庭大腺（巴氏腺）位于 大阴唇后部，阴道口两侧
阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前有尿道口，后有阴道口。两侧前庭大腺的腺管亦开口于此。
2. 高血钾患者的心电图表现：最初心电图上出现高尖的T波，而后R波振幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS－T波融合，形成典型的高血钾正弦波形。
3. 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病
4. 肺型P波的特点是心房肥大的心电图表现之一，主要是肺源性心脏病所致。诊断标准：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波呈高尖状、电压≥0.25mV、时限正常。
5. 三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是胃气囊阻塞咽喉
6. 氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。
患有慢性肾功能不全高钾血症时应选用钠型阳离子交换树脂。
使用钠型阳离慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正，严重者静脉补碱。若经过积极补碱不能纠正，应及时透析治疗。子交换树脂可以排钾利尿，纠正酸中毒。
7. 体弱易感儿接触麻疹后，应及早注射免疫血清球蛋白。
8. TAT过敏试验皮内注射剂量为0.1ml，含TAT15U。
9. 脊髓灰质炎的患儿一般隔离至病后40天，密切接触者医学观察20天。
10. 维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是内源性维生素D缺乏
11. 皮内注射针头与皮肤呈5°角；皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角；肌内注射针头与皮肤呈90°角；静脉注射针头与皮肤呈20°～25°角；动脉注射针头与动脉走向呈40°角。
12. 呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。
13. 徒手心肺复苏术双人施救儿童时，按压与通气比率为15:2，单人施救儿童时，按压与通气比率为30:2
14. 骨盆的组成是骶骨、尾骨及两块髋骨
15. 等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。
16. 诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是血清促甲状腺激素（TSH）测定，表现为升高。
17. 支气管扩张时出现变换体位时咳嗽，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位
18. 鸡鸣声提示病人有喉痉挛。
19. 为解除盆腔术后肠胀气，应采用小量不保留灌肠
小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等。其目的是软化粪便，解除便秘；排除肠道内的气体，减轻腹胀。
20. 为防止误吸，成人麻醉前禁食时间12小时、禁饮4小时。
21. 早产儿是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩出的新生儿。出生体重多小于2500g。
22. 围生期是指胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后7天。
23. 为婴儿接种卡介苗，应在三角肌下缘进行皮内注射。
24. 局麻药中毒的预防：①麻醉前使用巴比妥类、地西泮、抗组织胺类药物；②限制麻醉药剂量，一次用量普鲁卡因不超过1g，利多卡因不超过0.4g，丁卡因不超过0.1g;③注药前均须“回抽”，以防注入血管；④在每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可减慢局麻药的吸收，减少毒性反应的发生，并能延长麻醉时间，但不能用于指（趾）、阴茎神经阻滞麻醉和高血压、心脏病、老年病人。
25．过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是血小板正常
26. 子痫患者最主要的死亡原因是脑出血.
子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
27. 出生后到满一周岁之前称为婴儿期，此期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
28. 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素：母亲妊高征，胎儿脐带受压，胎粪吸入致呼吸道阻塞，新生儿先天性心脏病
新生儿缺血缺氧性脑病的原因有缺氧和缺血，缺氧的原因包括围生期窒息，反复呼吸暂停，严重呼吸系统疾病，右向左分流性先天性心脏病。缺血的原因包括心跳停止，重度心力衰竭等。
29. 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是补足血容量
常用的扩张血管药有多巴胺及抗胆碱药（山莨菪碱、东莨菪碱）等，这类药物必须在充分补足血容量的基础上才能使用，否则可使血压急剧下降。
30. 引起高渗性脱水的是高热，大汗，大面积烧伤暴露疗法，食管癌吞咽困难
等渗性脱水主要病因是急性大量体液丢失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。
31. 当患者发生心脏骤停后，可触摸颈动脉有无搏动，判断循环情况。具体方法，将手指置于患者甲状软骨上面，摸到甲状软骨后，向患者的一侧下移2-3厘米，在胸缩乳突肌前缘凹陷处，向颈椎方向触摸，可触到颈动脉是否有搏动。时间不少于5秒钟，不超过10秒钟。注意：应检查靠近施救者一侧的颈动脉，不要检查施救者对侧的颈动脉；不要同时检查两侧颈动脉。触摸颈动脉时，不要用力过大。根据情况也可触摸股动脉判断循环情况。
32. 妊娠足月时，羊水量800～1000ml。
33. 实施胸外按压的深度成人年至少5cm，儿童至少1/3胸廓前后径（大约5cm），婴儿至少1/3胸廓前后径（大约4cm）。
34. 吸宫不全并发术后感染，主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和不规则阴道流血。
35. 若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭
36. 胎龄满42足周或以上（≥294天）出生的称为过期产儿，又称过熟儿。由于胎盘功能不全，胎儿从母亲处得不到足够的营养，表现为瘦小，脂肪减少。随着缺氧进行性加重，通常伴羊水、胎粪污染。
37. 小儿器官发育最早的是神经系统，最晚的是生殖系统。
38. 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变
39. 为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱的时间至少3天。
40. 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为局限性抽搐
41. 吸宫术后阴道流血超过10天，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B超检查有助于诊断。
42. 成年男性尿道自膀胱颈部的尿道口至尿道外口，长约16-22厘米，因此导尿时导尿管插入20～22厘米一般即进入膀胱，见尿液流出再插1～2厘米即可。
43. 头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症之一，是由于蛛网膜穿刺处脑脊液漏失，颅内压降低所致，也可因腰穿出血或药物刺激蛛网膜和脑膜所致。手术后常规去枕平卧6～8h等措施可预防头痛的发生。对颅内压降低的头痛，应卧床休息，静脉补液或在硬膜外隙注射中分子右旋糖酐30ml，以减少脑脊液外溢，增加颅内压。对血管扩张性头痛，可用安钠咖0.5g加入50%葡萄糖液20ml静脉注射。
44. 实施外科手术前，应在术前30分钟至2小时内预防性用药，避免切口感染和手术深部器官或腔隙感染。
卫生部“38号文”规定：医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。
根据抗菌药的抗菌谱，克林霉素有抗葡萄球菌、链球菌感染的作用，可用于围手术期给药。
45. 腹膜透析是病人取半卧位，透析液加温至37℃，经引流管滴入腹腔，于腹腔内停留20～30min，然后开放引流管，使透析液流入床边引流瓶。操作必须严格无菌，保持导管通畅并维持引流管中虹吸作用，不使中断。排液量随时记录，并观察排出液的性状。注意病人生命体征和有无腹痛，谨防感染。
46. 新生儿败血症最常见的并发症是化脓性脑膜炎
47. 正常窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5导联直立。P波方向在aVR导联向下心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s
正常窦性心律在aVR导联呈倒置波形
48. 引起尿毒症的最常见的病因是慢性肾小球肾炎
49. 肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。
50. 室性期前收缩的心电图表现特点为：（1）提早出现的QRS-T波群，其前无相关的P波；（2）QRS波群宽大畸形：粗钝或有切迹，时间一般大于或等于0.12s。　（3）T波方向常与QRS波主波方向相反，为继发性T波改变。（4）有完全性代偿间歇。（5）如为同一异位兴奋灶引起的室性期前收缩，则室性期前收缩与前一个心搏有固定的联律间期（配对间期，配对时间）。
51. ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于母亲血型为“O”，新生儿血型为“A”或“B”
因为O型血的妇女通常在孕前已经接触过A或B血型物质的抗原物质刺激，其血清中产生了相应的抗A或抗B的IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿血循环引起溶血。
52. 阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，进行保留灌肠。
保留灌肠一般灌肠液液量小于200ml，温度38℃。
灌肠禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾病。
53. 为成年女性导尿时，导尿管插入4～6厘米后，见尿再插1～2厘米。
54. 在头孢菌素类药物中，一代头孢抗革兰氏阳性菌活性最强，头孢唑啉属于一代头孢。
55. 大量不保留灌肠的目的：软化粪便，解除便秘及肠胀气；清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；减轻中毒；为高热病人降温。其禁忌证为：急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾病。
56. 甲亢治疗方法中放射性131I最易引起甲状腺功能减退
用放射性131I治疗甲亢时131I的量不好控制。
57．较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是低渗性缺水
58. 肠内营养的适应证：①不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。②胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。③胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。
59. 肾脏手术采用的体位是侧卧位
60. 胎盘在妊娠后12周末形成。
61. 过敏性紫癜无贫血而有皮下出血
原发性血小板减少性紫癜贫血与出血相一致
原发性血小板减少性紫癜，是较常见的血小板减少性疾病。常见于40岁以下成年妇女。起病缓慢，出血症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见，甚至是唯一症状。上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等。长期月经过多可出现与出血严重程度相一致的贫血。部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性颅内出血。反复发作者常有轻度脾大。
62. 《医疗事故处罚条例》第五十条第五款关于残疾生活补助时限：自定残之月起最长为30年；若已到60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
63. 肺炎是麻疹的最常见的并发症，多见于五岁以下的患儿。
64. 常用的手术体位：①仰卧式：最常用。适用于腹部、颌面部、颈部及乳腺等腹侧面手术。②侧卧式：适用于胸部、腰部及肾手术。③俯卧式：适用于脊柱及其他背部大手术。④膀胱截石位卧式：适用于会阴部、尿道及肛门手术。⑤半坐卧式：适用于鼻及咽部手术。
65. 国内引起新生儿败血症的最常见细菌是葡萄球菌，大肠杆菌次之。
66. 全胃肠外营养营养液中不宜添加抗生素, 营养液在无菌条件下配制, 导管定期消毒, 配制的营养液24h内用完, 全胃肠外营养液暂时不输注0～4℃保存。
典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。
67. TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为25%～50%
68.嗜铬细胞瘤的的主要症状为高血压和基础代谢的改变。
嗜铬细胞瘤的诊断试验中，测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量最有价值
69. 疟疾的热型为间歇热
稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
70. 正常止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
71. 儿科每一病区适宜收治的患儿人数为30～40名
72. 术后病人内出血最早表现为胸闷、口渴、脉快。
73. 新生儿房间温度应保持于22～2一般病室冬季的温度以18～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；病室相对湿度在50%～60%为宜。4℃，湿度55％～65％。
74. 呕血的病人应该暂时禁食。
75. 肝炎病人的排泄物用漂白粉或20％的漂白粉乳液5％优氯净混合后精至消毒1～2小时再倾倒。
76. 正常人血氧饱和度应不低于94%，在94%以下可视为供氧不足。
77. 急根据抗菌药物的PK/PD参数可将抗菌药物分为两类，即时间依赖性药物和浓度依赖性药物。常见的时间依赖性药物有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南；浓度依赖性药物常见的有：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、两性霉素B。
78. 急性心肌梗死的患者第一周必须绝对卧床，减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性。
79. 急性肾炎为自限性疾病，无特异疗法。
80. 必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过二周，二周以内的选用周围静脉。
81. 休克代偿期的临床表现为收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小
休克代偿期，由于毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量，血压微高或正常。机体有效血量锐减时，组织灌注量不足和细胞缺氧，致脉增快、脉压缩小。
82. 新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常，在生后2～6小时出现呼吸困难，并呈进行性加重。
83. 妊娠足月时的子宫35cm×22cm×25cm，容量增至约5000ml。
84. 甲状腺危象的主要表现为术后12～36小时内病人出现高热、脉快而弱、大汗烦躁不安谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐水泻。
85. 登革热的热型