血液学练习题试题库.doc

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血液学和血液学检验练习题
一． 选择题：
1．成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是：
A、肝 B、脾 C、淋巴结 D、骨髓 E、胸腺
2．下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是：
A、胞体由大至小 B、核染色质由粗糙至细致
C、核仁从有至无 D、颗粒从无至有 E、早幼粒细胞大于原粒细胞
3．不符合原始细胞一般形态特征的是：
A、胞体大 B、细胞核内见明显的核仁
C、胞浆中一般无颗粒 D、核染色质细致均匀 E、核浆比例小 答案
4．主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是：
A、红细胞生成素（EP） B、集落刺激因子（CSF）
C、白细胞介素-3（IL-3） D、巨核细胞集落刺激因子E、 嗜酸粒细胞集落形成单位（CFU-EO）

5．血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是：
A、核浆比例：小→大 B、染色质：淡紫红色→深紫红色
C、核仁：可见→看不见 D、浆量：少→多 E、核染色质由细致至粗糙
6．骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于：
A、缺铁性贫血 B、地中海贫血
C、铁粒幼红细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞性贫血

7．骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑：
A、再障 B、骨纤 C、白血病 D、恶性淋巴瘤 E、溶血性贫血 答
8．区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是：
A、胞体直径的大小 B、核染色质粗细情况
C、胞浆中颗粒的多少 D、细胞核的凹陷程度 E、细胞的大小
9．作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是：
A、慢性粒细胞性白血病 B、急性再生障碍性贫血
C、自身免疫性贫血 D、巨幼红细胞性贫血 E、骨髓增生异常综合症
10．除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多：
A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血
C、难治性贫血 D、白血病治疗后 E、恶性贫血
11．粒红比例<2：1，通常不出现在下列何者：
A、放射病早期 B、急性化脓性感染
C、脾功能亢进 D、真性红细胞增多症 E、再障
12．不是骨髓穿刺成功的指标是：
A、抽出骨髓瞬间，有特殊感觉 B、髓粒和脂肪滴
C、镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞等 D、杆状核与分叶核细胞的比值＜／＝外周血
E、杆状核与分叶核细胞的比值>／＝外周血
13．粒红比例＞5：1时，与下列何者不符：
A、慢性粒细胞白血病 B、类白血病反应
C、单纯红细胞性再障 D、急性失血性贫血 E、急粒
14．下列不属于正常骨髓象特征的是：
A、有核细胞增生明显活跃 B、粒红比例为2－4：1
C、原粒<2％，早幼粒<4％ D、偶见组织嗜碱细胞 E、全片巨核细胞为7~35个
15．骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，脾也不肿大，下列最佳选择是：
A、再障 B、慢粒 C、骨纤 D、多发性骨髓瘤 E、急粒 答案：
16．下列关联组合错误的是：
A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏 B、靶形红细胞见于地中海贫血
C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血 D、卡波氏环见于再生障碍性贫血 E、网织红细胞增多见于溶血性贫血
17．下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义：
A、尼曼-匹克（Niemann-Pick）细胞 B、成骨细胞
C、破骨细胞 D、Ferrata细胞 E、浆细胞
18．浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首
先考虑：
A、急性风湿热 B、单核细胞性白血病
C、多发性骨髓瘤 D、传染性单核细胞增多症 E、慢粒
19．除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少：
A、原发性血小板减少性紫癜 B、再生障碍性贫血
C、急性白血病 D、放射病 E、急性红白血病
20．巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在：
A、真性红细胞增多症 B、再生障碍性贫血
C、慢性粒细胞性白血病早期 D、急性血小板减少性紫癜 E、慢性血小板减少性紫癜
21．下述不符合正常骨髓象特征的是：
A、原粒＋早幼粒占6％ B、红系占有核细胞的20％
C、原淋＋幼淋>10％ D、全片巨核细胞数为20个 E、淋巴细胞占20%
22．下列关联组合错误的是：
A、镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血
C、红细胞缗钱状形成见于多发性骨髓瘤 D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血
E、椭圆性红细胞增多见于遗传性球性红细胞增多症
23．骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于：
A、再生障碍性贫血 B、正常骨髓象
C、溶血性贫血 D、各种白血病 E、缺铁性贫血
24．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是：
A、NSE染色 B、PAS染色
C、ALP积分测定 D、ACP染色 E、POX
25．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是：
A、POX染色 B、PAS染色
C、ALP积分测定 D、ACP染色E、NSE染色
26．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化：
A、急粒变 B、急淋变
C、急单变 D、合并严重化脓感染 E、合并过敏反应
27．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（—），据此，下述最可能的选择是：
A、急性粒细胞性白血病 B、慢性粒细胞性白血病
C、急性单核细胞性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病急性红白血病
28．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是：
A、 a-NAE阳性，不被NaF抑制 B、AS-D-NCE：阴性
C、AS-D-NAE：阳性，被NaF抑制 D、a-NBE：阳性，被NaF抑制 E、POX（-）
29．关于细胞外铁，下述概念错误的是：
A、反映骨髓中贮存铁的量 B、它是铁蛋白的聚合体
C、用普鲁士蓝显示其存在 D、正常人为弱阳性 E、正常人为+~++
30．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合：
A、正常骨髓铁粒染色 B、缺铁性贫血
C、地中海贫血 D、难治性贫血 E、继发性贫血
31．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为：
A、细胞外铁 B、铁粒幼红细胞
C、铁粒红细胞 D、环铁幼红细胞 E、网织红细胞
32．中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的：
A、 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B、 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C、 PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D、 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E、细菌性感染时明显升高，而病毒性感染无明显变化
33．PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是：
A、巨核细胞强阳性 B、高雪细胞强阳性
C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D、巨贫时的红系细胞强阳性 E、缺铁性贫血为阴性
34．下列何者作PAS染色时红系呈阳性反应：
A、再障 B、巨贫
C、红白血病 D、溶贫 E、急粒
35．POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是：
A、 急粒（+），急单（±），急淋（—）
B、 小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（+），后者（—）
C、 急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应
D、 急早白与急单区别，前者呈强（+），后者呈（±）
E、急粒（-），急单（±），急淋（+）

36．正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是：
A、原粒细胞阴性或弱阳性 B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强
C、原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性 D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应
E、嗜酸性粒细胞阳性程度最强
37．DNA合成障碍性贫血包括：
A、增生不良性贫血 B、珠蛋白合成障碍性贫血
C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、急性失血性贫血
38、大细胞性贫血包括：
A、恶性贫血 B、缺铁性贫血
C、地中海贫血 D、再生障碍性贫血 E、急性失血性贫血
39．不属红细胞生成减少所致的贫血是：
A、红细胞酶缺陷性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血 D、骨髓病性贫血 E、
40．溶血性贫血下列何项是正确的：
A、红细胞DNA合成障碍 B、红细胞寿命缩短
C、缺乏促红细胞生成素 D、红细胞表面积/体积比增大 E、以上都不对。
41．红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关：
A、HbS B、HbBart C、HbI D、HbG E、以上都不对
42．不属于增生性贫血血象的病是：
A、缺铁性贫血 B、脾功能亢进
C、恶性贫血 D、G-6-PD缺陷 E、失血性贫血
43．不符合溶贫骨髓象特征的是：
A、骨髓增生明显活跃 B、粒红比值减低
C、三系显著减低 D、无巨幼红细胞 E、以中晚幼红细胞增多为主
44．某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，Hct 0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是：
A、 缺铁性贫血 B、地中海贫血
C、再生障碍性贫血 D、失血后贫血 E、巨幼红细胞性贫血
45．增生性贫血时不出现的是：
A、 血片中可见形态，染色，大小异常的红细胞
B、 外周血红细胞、血红蛋白减低
C、 血片中原粒细胞>5%
D、 外周血网织红细胞>5%
E、以上都不是。
46．溶血性贫血血象不会出现：
A、血片上可见幼红细胞 B、网织红细胞减少
C、血红蛋白浓度减少 D、全血MCV增高 E、网织红细胞增高
47．诊断溶血性疾病最可靠的指标是：
A、网织红细胞增高 B、骨髓幼红细胞增生
C、尿胆原增高 D、红细胞寿命缩短 E、红细胞数量减少 答案D
48．患儿，4岁，贫血我貌，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol/L，属何种贫血：
A、大细胞性贫血 B、小细胞性低血素贫血
C、单纯小细胞性贫血 D、正常细胞性贫血 E、以上都不是
49．巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错的：
A、维生素B12是DNA合成的必需营养素
B、 叶酸也是DNA合成的必需营养素
C、 DNA是细胞增殖的基本物质条件
D、 细胞发育胞浆落后于细胞核
E、巨幼红细胞性贫血属于增生性贫血。
50．再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别：
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血 D、恶性贫血E 、巨幼红细胞性贫血 答案A
51．引起再生障碍性贫血最主要原因是：
A、造血原料不足 B、失血过多
C、红细胞破坏过多 D、骨髓造血功能障碍 E 、红细胞寿命缩短
52．下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞：
A、溶血性贫血 B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血 D、失血性贫血 E 、巨幼红细胞性贫血
53．中性粒细胞减少见于：
A、电离辐射，化学物中毒 B、大叶性肺炎
C、慢性粒细胞白血病 D、急性溶血 E 、急性阑尾炎 答案A
54．以下哪项不符合白血病的特征：
A、白细胞有明显的质和量异常 B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C、白血病细胞可进入周围血液中 D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E 、白血病细胞侵犯中枢神经系统 答案
55．急淋与急非淋白血病分类根据：
A、白血病细胞分化程度 B、白血病细胞的类型
C、白血病细胞的数量 D、血红蛋白和血小板的数量
E 、红细胞数量和血红蛋白浓度 答案
56．急性白血病与慢性白血病分类根据：
A、白血病细胞的分化程度 B、白血病细胞的类型
C、白血病细胞的数量 D、血红蛋白和血小板的数量
E 、红细胞数量和血红蛋白浓度
答案
57．骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是：
A、急性粒细胞白血病 B、原发性血小板减少性紫癜
C、巨幼细胞性贫血 D、缺铁性贫血
E 、溶血性贫血
答案
58．急粒与急单白血病的主要鉴别点是：
A、过氧化物酶阳性程度 B、Auer小体粗细
C、血清溶菌酶升高程度 D、a-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E、碱性磷酸酶染色
答案
59．患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义：
A、骨髓增生低下 B、红细胞系及巨核细胞系受抑制
C、某系原+早幼（幼稚）细胞>30% D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E、以上都不是 答案
60．鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为：
A、PAS反应 B、过氧化物酶染色
C、非特异性酯酶染色 D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E、糖原染色 答案
61．颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因：
A、白血病合并感染 B、白血病合并溶血
C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D、白血病细胞浸润、
E、以上都不是 62．确诊白血病的最重要手段：
A、外周血检查 B、骨髓检查
C、浆膜腔穿刺 D、腰椎穿刺
E 腹腔穿刺
63．下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征：
A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血 B、全血细胞减少
C、血涂片找到不典型的单核细胞 D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞
E骨髓涂片见到浆细胞
二． 填空题：
1．CFU-S意即_____脾集落形成单位_____；CFU-E意即_____红细胞集落形成单位_________________。
2．胚胎期造血可分为①____卵黄囊造血期_________②__肝造血期___________③____骨髓造血期________三个时期。
3．幼稚红细胞分为_______原始_______，___________幼稚____和____成熟________三期。
4．各种血细胞都是起源于____造血干细胞________________。
5．血细胞发育过程中形态演变的一般规律是：核浆比例____由大到小____________；核仁_______从有到无___________；浆染色_____从深到浅，__________________。
6．五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是：____粒细胞系___________和_________红细胞系___________。
7． 判断骨髓增生程度一般均以___有核_________细胞与__成熟红___________细胞之比来进行，通常分为___5___级。
8．正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞___7~35____个，其中以_产板巨核________细胞占主要比例。
9．骨髓增生程度通常分成__增生活跃___________、___增生明显活跃___________、______增生极度活跃_______、___增生减低__________和_______增生极度减低________五级。
10．骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括_观察涂片情况_______、_判断有核细胞增生程度___________、__注意巨核细胞的数量、_观察骨髓片边缘和尾部__________等。
11．就正常成人骨髓象而言，有核细胞增生程度为___活跃________，粒红比例为____2~4比1_______。
16．Auer小体是___急粒____________和_____急单___________的诊断标志之一。
27．地中海贫血是___基因____突变，以致某一肽链合成____异常______，造成__血红蛋白合成异常_________。
28．FAB分类法将急性淋巴细胞白血病分为___L1__、_____L2____、______L3____亚型。
29．我国急性非淋巴细胞白血病分类法：M1型即__急性粒细胞白血病未成熟型___________；M2型即急性粒细胞部分成熟型___________；M3型即急性早幼粒细胞白血病__；M4型即急性粒单核细胞性白血病___________；M5型即_急性单核细胞白血病__________；M6型即_急性红白血病__________；M7型即急性巨核细胞性白血病_____________。
30．急性白血病的临床主要特征有_贫血________、_出血______、_肝_脾和淋巴结肿大________、_发热_______和_感染_____。
32．骨髓穿刺检查，“干抽”见于__再障_____、___白血病______、___骨髓纤维化_____、___多发性骨髓瘤______，此时进行___骨髓活检________协助诊断。
33．Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三型：I型__泡沫型______，Ⅱ型__不规则型_________，Ⅲ型___幼稚型__________。
34．多发性骨髓瘤是骨髓内单一____浆细胞______异常增生的一种恶性肿瘤，其特征是骨髓内有___异常的浆细胞_____增生，临床上最常见而突出的症状是__骨骼疼痛_______。骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义，__骨髓瘤________是本病重要特点之一。
三． 名词解释
1．干抽：指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或只抽到少量的骨髓液。
2.粒细胞分裂池：中幼以前的粒细胞皆具有合成DNA的能力。
3.幼红细胞造血岛：在骨髓涂片的尾部，可见一些细胞团粒，其正中为一组织细胞，周围绕以若干幼稚红 细胞，排列成星状，似花朵样称幼红细胞造血岛。
4．溶血性贫血：是由于各种原因使红细胞寿命缩短、破坏加速，超过骨髓造血代偿能力所致的一类贫血。
5.白血性裂孔：由于白血病细胞成熟障碍，血片中只见大量原始细胞和少量高度成熟细胞，缺少中间过度阶段细胞呈马鞍分类曲线的现象。
6.类白血病反应：是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、大出血等因素刺激，使造血组织发生暂时性的类似白血病样的血象反应，一旦刺激因素消失，血象短期内恢复。
7.造血微环境：造血细胞赖以生长发育的内环境，它包括微血管系统、末梢神经、基质、基质细胞及基质细胞所分泌的细胞因子等。
8．造血祖细胞：是各种血细胞的始祖，具有高度自我更新、多向分化和增殖能力，并且在造血组织中含量极少，形态难以辨认且酷似小淋巴样细胞。
9．Auer小体：由嗜天青颗粒组成的棒状小体。常见于急粒。
10．白血病断尾现象：由于白血病细胞成熟障碍，血片中只见大量原始细胞及幼稚细胞，缺乏成熟阶段细胞。
四． 问答题：
1．试述血细胞在发育和成熟过程中，其形态（瑞氏染色下）演变的一般规律。
答：细胞体积：由大到小，但巨核细胞是从小到大；粒细胞系中，早幼粒大于原粒。
细胞核体积：由大到小，成熟红细胞核消失。
核染色质：从细致疏松到粗糙紧密。
核仁：从有到无。
核浆比：从大到小。
胞质量从少到多，胞质内颗粒从无到有，胞质染色从嗜碱到嗜酸。
2．试述血细胞化学染色在三种急性白血病鉴别中的应用。

POX染色
NAP染色
NSE染色
PAS染色
急性粒细胞性白血病
阳性
活性减低
阳性，不被氟化钠抑制
阴性
急性单核细胞性白血病
弱阳性
活性减低
阳性 可被氟化钠抑制
强弱不定
急性淋巴细胞性白血病
阴性
活性增高
阴性
阳性

3．急性再生障碍性贫血的骨髓象有哪些主要表现。
答：多数病人多部位穿刺呈增生减低或重度减低。造血细胞显著减少，粒细胞系多为晚幼粒和成熟型，红细胞系以晚幼红细胞为主，巨核细胞明显减少，涂片中大多不能找到。非造血细胞相对增多，淋巴细胞常增多，浆细胞、组织嗜碱细胞和网状细胞等也增多，这些非造血细胞甚至10多个成团出现。骨髓小粒中造血被大量脂肪所替代，宛如蜂窝状空架，或为一团纵横交错的纤维团，其间散布着非造血细胞，而造血细胞少见，此表现为典型再障的重要标志。
4．外周血全血细胞减少的血液病有哪些？他们的鉴别特征是什么？
答：（1）、再障：外周血全血细胞减少，骨髓：有核细胞增生减低或重度减低，粒、红、巨三系细胞均显著减少，淋巴细胞相对增多，非造血细胞增多。
（2）、巨幼红细胞贫血：严重者外周血全血细胞减少，骨髓：有核细胞增生明显活跃，出现各期巨幼红细胞，成熟红细胞大小不均，多数偏大，粒系相对减少，可巨幼变，巨核细胞亦可出现分叶过多和巨大变。
（3）、恶性组织细胞病：外周血全血细胞减少，骨髓：有核细胞增生活跃或低下，粒、红、巨三系不同程度受抑制，能找到异常组织细胞和多核巨细胞。
6．白血病与中性粒细胞型类白血病反应鉴别诊断要点是什么？
答：

类白血病反应
白血病
明确的病因
有
无
临床表现
与原发病有关
有进行性贫血、出血、肝、脾、淋巴结肿大
外周血白细胞计数
中度增加
明显增多
不成熟细胞
幼稚细胞＜5%~15% 原始细胞＜1%~5%
常很多
白细胞形态
感染病例见中毒颗粒及空泡
常有细胞畸形，可有奥氏小体
嗜碱性粒细胞
不增多
慢粒常增多
NAP染色
显著增加
显著减少
骨髓象
可有白细胞增加，核左移，但很少达到白血病程度
轻度增生，并有大量原始细胞和幼稚细胞
Ph染色体
无
90%慢粒阳性
治疗反应
原发病灶除去，迅速恢复
疗效差

出血性疾病的检验题库
一、名词解释：
1出血性疾病：是指止血功能障碍所引发的一系列病因不同，实验检查各异，临床以各种出血表现、涉及遗传性和获得性缺陷的疾病的总称。
2出血：血液从心腔及血管内流出或渗出的过程。
3血液凝固：血液由液体状态变为凝胶状态称为血液凝固。
4血栓形成：循环血液中，由血液成分凝集而成的凝快-血栓所造成的一系列病理过程。
5.DIC：是一种由于多种因素引发的内外凝血途径而激活，过量凝血酶生成，并消耗大量凝血因子和血小板，同时伴发继发性纤溶，产生难以控制性出血的综合征
二、单项选择题：
1、DIC最常见的病因是（ ）
A 急性白血病
B 严重感染
C 羊水栓塞
D SLE
E 毒蛇咬伤
答案：B
2、关于血友病A正确的是（ ）
A BT延长，CT延长
B BT延长，PT延长
C APTT延长，PCT缩短
D APTT延长，毛细血管脆性增加
E毛细血管脆性增加，PT延长
答案：C
3、血友病最主要的发病机制的检查是 （ ）
A出血时间
B APTT
C 血块退缩试验
D凝血酶原时间测定
E凝血酶时间测定
答案：B
4、正常止血过程参与的主要因素是（ ）
A 血小板质和量，血管的完整性
B 皮肤的完整性和凝血因子正常
C 血小板质和量，血管壁及凝血因子正常
D 血小板的质和量，凝血因子正常
E 凝血因子、血小板质和量及骨髓的正常
答案：C
5、外源性凝血系统的作用起始于（ ）
A 第Ⅻ因子被激活
B 血管壁或组织受伤释放出组织因子Ⅲ
C 第Ⅻ及第Ⅹ因子的释放
D 血小板第三因子的释放
E 凝血酶的形成
答案：D
6、内源性凝血系统的始动因子是（ ）
A 组织凝血活酶
B Ca2+
C Ⅷ因子
D Ⅻ因子
E Ⅹ因子
答案：D
7、用罗马数字I～Ⅻ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子？（ ）
A因子Ⅵ
B因子Ⅲ
C因子Ⅳ
D因子Ⅴ
E因子ⅩⅢ
答案：A

8、延缓血液凝固的因素是（ ）
A维生素K
B温热生理盐水
C肝素
D明胶海绵
E仙鹤草素
答案：C
9、对凝血时间最有影响的因素是（ ）
A血小板数量
B血小板功能
C血浆凝血因子
D血管壁的完整性
E血管壁的收缩功能
答案：C
10、出血时间正常可见于 （ ）
A 因子Ⅷ缺乏
B 血小板计数明显减少
C 血小板功能异常
D 血管异常
E 药物影响（如阿司匹林）
答案：A
11目前检查内源性凝血系统是否正常的最常用的筛选试验是：（ ）
A、PT B、APTT C、CT
D、RT E、BT
答案：B
12、 内外源性凝血系统共同激活因子（ ）
A 因子Ⅻ B 因子Ⅹ C Ⅷ D 因子Ⅲ E、Ⅺ
答案：B
三、填空题：
1.内源性凝血途径启动于__Ⅻ ______，这一过程有四个凝血因子参加，即___Ⅺ_______、______ Ⅷ______、______Ⅸ_______和_____Ⅹ__________。
2机体正常止血，主要依赖于___血管壁_____；___血小板______；_凝血因子______。
3..出血时间延长可见于__血管壁的结构和功能______，___血小板的数量和功能_____，等方面疾病。
4.在被检血浆中加入_组织凝血活酶液_______，和___钙离子_____，后，测定其凝固时间叫凝血酶原时间测定，本实验主要用于检测_外_______源性凝血系统有无障碍。影响本实验的因子有___ⅠⅡⅤⅦⅩ_____，
5、凝血活酶是____Ⅹ____、___Ⅴ_____、___血小板因子3_____与钙离子组成的复合物。
6、纤溶亢进则会出现__出血和渗血______，纤溶低下则会出现___血栓_____。
四、问答题
1．血小板在止血过程中的作用。
（1）血小板黏附
（2）血小板聚集作用
（3）释放反应
（4）血小板促凝作用
（5）血快收缩功能
2．血管壁在止血过程中有哪些主要作用。
答：（1）收缩反应 血管壁受到损伤或刺激时，通过神经体液的调节，血管立即发生收缩，有利于止血。
（2）激活血小板 血管受到损伤时，内皮下组织暴露，致使血小板发生黏附、聚集和释放反应，形成血小板血栓堵塞伤口，有利于止血。
（3）激活凝血过程 血管壁受到损伤，内皮细胞合成和表达大量组织因子，启动外源凝血系统，促进凝血过程。
（4）抗血栓特性 血管壁受损后，血管内皮细胞合成释放抗血栓物质减少，促血栓物质释放增多，从而使血管的抗血栓跟功能减弱，而促血栓功能又增强，有利于止血。
3、简述血液凝固机制？
答：
单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善
教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。

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