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急诊医学题库(含答案一、选择题(单选 140题1、 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:BA 、 80-100次 /分 B、 100次 /分 C、 120次 /分 D、 60-80次 /分2、 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:AA 、 30:2 B、 15:2 C、 30:1 D、 15:13、 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:AA 、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:CA 、胸廓前后径的一半 B、 2-3cm C、 4-5cm D、 6-7cm5、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:AA 、 500-600ml B、 600-700ml C、 400-500ml D、 800-1000ml 6、 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:AA 、超过 1秒 B、小于 1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:BA 、 6-8次 /分 B、 8-10次 /分 C、 10-12次 /分 D、 12-15次 /分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:DA 、 5分钟 B、 3分钟 C、 10分钟 D、 2分钟9、使用单向波除颤仪,电击能量选择为:CA 、 200J B、 300J C、 360J D、 150J10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为:CA 、 100J B、 100-150J C、 150-200J D、 300J11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:AA 、 仰头举颏法 B、 双手推举下颌法 C、 托颏法 D、 环状软骨压迫法 12、心室颤动 /无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:AA 、 1次 B、 3次 C、 2次 D、 4次13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:CA 、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电 -机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:DA 、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:AA 、先进行 2次人工呼吸后立即开始胸外按压; B、呼救急救医疗服务体系; C 、马上寻找自动除颤仪; D、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:(B A 、心前区叩击 B、先行约 5组心肺复苏(约 2分钟再行除颤 C 、不需要其他处理,立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:AA 、先给予约 5组(或者约 2分钟心肺复苏 B、行 12导心电图检查 C 、建立深静脉通道 D、准备电除颤18、心肺复苏时急救者在电击后应:BA 、立即检查心跳或脉搏B 、先行胸外按压,在 5组(或者约 2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C 、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪,准备第二次除颤19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:AA 、 1mg ,稀释后静脉推注,每 5分钟重复一次B 、 1mg-3mg-5mg ,稀释后静脉推注,每 5分钟递增;C 、 5mg ,稀释后静脉推注,每 5分钟重复一次D 、 1mg-3mg-5mg-5mg ,稀释后静脉推注,每 5分钟重复一次20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为:AA 、一次性静脉推注 40U B、 40U ,每 5分钟重复一次C 、一次性静脉推注 20U D、 20U ,每 5分钟重复一次21、 18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳 孔缩小如针尖, 双肺布满湿罗音, 心率 60次 /分, 肌束震颤, 抽搐, 最可能的诊断是: (B A 、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒D 、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒22、女性, 24岁,误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列 哪项属烟碱样症状:(B A 、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿 23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:(B A 、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位24、成人胃管插入的深度一般为:(C A 、 4045cm B、 5560cm C、 4555cm D、 60cm 以上25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B A 、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:( C A 、 VitB1 B、 VitB2 C、 VitB6 D、 VitB1227、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D A 、 13d B、 35d C、 57dD、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用28、海络因中毒时,解毒药首选:( C A 、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:( D A 、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A A 、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:( A A 、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇32、分泌混合毒素的毒蛇为:( C A 、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:(D A 、催吐、洗胃、导泻 B、 1%盐酸士的宁肌注或皮下注射 C 、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴34、 女性, 23岁, 食用鱼片干及啤酒后出现恶心、 呕吐, 数小时后诉唇麻、 四肢无力, 不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是:( B A 、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:( D A 、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:( D A 、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆。 37、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B A 、 10%30% B、 30%50% C、 50%70% D、 5%10% 38、洗胃液的温度最好选择在:( A A 、 3237 B、 4左右 C、 3740 D、 2124 39、慢性酒精中毒常见合并症不包括:( D A 、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精神分裂症 40、百草枯中毒的主要致死原因为:( A A 、进行性肺纤维化 B、急性肾功能衰竭 C、中毒性肝损害 D、中毒性心肌炎 41、院前急救处理病人时遵循从(B 的顺序最为可靠。A 、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯 42、对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A 步骤。A 、关键的 B、所有的 C、一般的 D、全部的43、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。(C A 、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾44、挤压伤不常发生于(D A 、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱 45、跌落伤的机制是(B 的剧烈减速。A 、水平方面 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物线性的 46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素(D A 、 跌落的高度 B、 撞击地面的部位 C、 地面的形态 D、 跌落者的体重 47、刀伤中,第(C 肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A 、二 B、三 C、四 D、五48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见(D A 、膈膜破裂 B、气胸 C、胃肠道的损伤 D、骨折 49、刀伤的处理,重要原则是(A A 、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具C 、快速输液 D、包扎伤口50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:(CA 、病史采集 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威胁生命的征象 51、现场复苏成功的判断依据为:(CA 、大动脉搏动扪及 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复 51、以下哪个原因不会引起气道不通畅:(AA 、喉或气管的软骨骨折 B、休克 C、颅脑损伤52、急救人员到达创伤现场后,首要的任务是:(BA 、安全地运送 B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨折固定 53、创伤病人再估计的重点有:(CA 、腹膜后脏器的损伤 B、继发颅内、胸腹腔内出血 C、以上都是 54、导致多发伤病人死亡的首要因素是:(AA 、颅脑损伤 B、胸部损伤 C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的:(C A 、上台下巴 B、舌头牵拉器 C、喉镜 D、用 Scissor 方法 56、使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在(D L/min左右。A 、 2-3 B、 3-5 C、 7-10 D、 11-1257、用口 -面罩方式进行通气,吸气时间保持在(秒,呼气时间约(秒。 A A 、 1.52, 1.54 B、 11.5, 13C 、 1.52, 1.52 D、 11.5, 2358、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在(B ml 。A 、 600 800 B、 800 1000 C、 1000 1200 D、 1200 150059、当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的 :(B A 、上腹部听诊不应该听到呼吸音 B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C 、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D 、可利用洗耳球和 CO2监测器来帮助诊断60、下列关于插管过程的描述哪些是错误的 :(CA 、助手固定患者头部,多用 Sellick 方式B 、张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部C 、看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下 5cm 左右D 、导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确。61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;(D A 、 1分钟 B、 2分钟 C、 3分钟 D、 4分钟62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;(D A 、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、呕吐反射 D、膝健反射63、胸腔是由(C 对肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性空腔。 A 、 10 B、 11 C、 12 D、 1364.成人的胸膜腔各侧均能容纳约(C L 的液体。A 、 1 B、 2 C、 3 D、 465、最常见的胸部外伤是:CA 、气胸 B、血胸 C、单纯肋骨骨折 D、 心肌挫伤66、胸部外伤后最常见的两种症状为:(B A 、 胸痛和休克 B、 胸痛和呼吸困难 C、 呼吸困难和咯血 D、 休克和咯血 67、张力性气胸的急救处理是应该立即:(A A 、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定68、对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的:(D A 、保持气道通畅和供养 B、快速转运C 、适当补充血容量 D、现场心包减压69、下列外伤那个不是致命的:(B A 、张力性气胸 B、单纯肋骨骨折 C、心包填塞 D、主动脉破裂70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点:(C A 、低血压 B、颈静脉怒张 C、胸痛 D、心音遥远71、大量血胸的症状和体征主要表现为:(A A 、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛C 、呼吸损害和昏迷 D、低血容量和呼吸损害72. 张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第 (A 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。 A 、 2 B、 3 C、 4 D、 573、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症?(C A 、呼吸窘迫和肺萎陷 B、桡动脉搏动消失(晚期休克C 、胸痛 D、意识水平逐渐下降74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括?(B A 、肋间血管损伤 B、肋骨骨折 C、肺破裂 D、感染75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是?(B A 、 3cm B、 5cm C、 7cm D、 9cm74、颈外静脉置管的适应症是:(D A 、骨髓炎; B、脓毒血症;C 、急性菌痢; D、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人75、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于:(A A 、眼睑; B、结膜下; C、颞、颞下区; D、枕下、乳突区。 76、颅后窝骨折时,常发生:(B A 、鼻漏; B、耳漏; C、鼻漏或耳漏; D、均能发生 77、脑脊液在哪两个脑膜之间:(C A 、硬脑膜和软脑膜之间; B、硬脑膜和蛛网膜之间;C 、软脑膜和蛛网膜之间; D、蛛网膜和脑组织之间78、损伤颅脑的早期反应:(A A 、肿胀; B、缺血; C、淤血; D、充血79、脑损伤的患者的通气频率最好为:(B A 、 10-15/mins B、 10-12/mins C、 12-15/mins D、 15-18/mins 80、脑疝可能出现在颅内压大于:(C A 、 15mmHg B、 20mmHg C、 25HmmHg D、 30mmHg 81、大脑灌注压(CPP 依赖于:(C A 、平均动脉压 B、颅内压 C、平均动脉压和颅内压 D、不确定 82、必须保持脑灌注压至少在多少以上:(C A 、 40mmHg B、 50mmHg C、 60mmHg D、 70mmHg83、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为:(D A 、 80-90mmHg B、 90-100mmHg C、 100-110mmHg D、 110-120mmHg 84、弛缓性瘫痪经常提示:(A A 、脊髓损伤 B、脑干损伤 C、脑皮质损伤 D、脑灰质损伤 85、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该:(D A 、立刻取出穿刺物并立刻转运患者B 、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C 、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者D 、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运86、中度烧伤指:CA 、烧伤面积 9%以下 B、烧伤面积 10%19%C 、烧伤面积, 10%29%,面积不足 10% D、总面积 30%39% E 、总面积 50%以上87、大面积严重烧伤病人转运前应首先(C A 、持续中心静脉压测定 B、彻底清创C 、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染 88、下列对颅脑外伤患者处理不当的是(D A 、避免用力咳嗽 B、颅底骨折,取头高位卧床休息C 、缺血性脑血管病取平卧位 D、脊椎损伤患者应平卧于软床上E 、对躁动病人要使用约束带89、静息状态下,颅内压正常范围为(D A 、 130-260 mmH2O B、 140-400 mmH2OC 、 170-300 mmH2O D、 70-200 mmH2O90、颅内压增高综合征典型者表现包括如下:EA 、呕吐 B、头痛 C、视乳头水肿 D、血压升高 E、以上都是91、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿,疼痛剧烈 且感觉过敏, 10日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕,则其烧伤深度划分应属(B A 、 I 度 B、浅度 C、深度 D、度 E、度92、昏迷的主要特征是(E A 、意识丧失 B、随意运动消失C 、对外界刺激减缓或无反应 D、大小便失禁 E、以上都是93、不属于昏迷的院外救护措施为(D A 、合适的体位 B、畅通气道 C、禁食 D、骨折复位 E、建立静脉通道94、以下不属于深昏迷的为(E A 、全身肌肉松弛 B、对外界任何刺激无反应 C、各种反射消失D 、生命体征不稳定 E、全身肌肉紧张95、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种(A A 、颅后窝骨折 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、以上都不是96、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于(E A 、老年人的循环血量较少 B、老年人的心输出量较少C 、老年人的小动脉弹性降低 D、老年人的血液粘滞度增大E 、老年人的主动脉和大动脉弹性降低97、关于 GCS 昏迷评分方法,描述正确的是(D A 、 是根据病人睁眼、 意识及运动对刺激的不同反应进行打分, 然后将三种分相加B 、 GCS 满分为 15分, 7分以下为昏迷C 、 13分15分为轻度意识障碍, 8分12分为中度意识障碍D 、评分 8分者为重症E 、评分越低,说明病情越轻,预后越好98、清创术下列操作哪项是错误的:(D A 、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C 、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜扩大 E 、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口99、有关气管切开术,下哪项不正确(E A 、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直B 、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C 、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D 、自 2-3环正中切开气管壁E 、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开100、有关骨折急救处理,下列哪一项错误(E A 、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架C 、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D 、背椎骨折病人最好俯卧位抬送E 、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法101、下述骨折的急救措施不正确的有(E A 、一取处理,首先抢救生命,抢救休克B 、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C 、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术102、格拉斯哥(GCS 计分法下列哪项是错误的(D A 、总分最低 3分,最高 15分 B、总分越低表示意识障碍越差C 、总分越高预后越好 D、总分在 8分以上表示已有昏迷 103、治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法(A A 、清创缝合 B、包扎 C、抗生素104、上臂上止血带的标准部位(A A 、上臂的上 1/3 B、上臂的上 1/4 C、上臂的上 1/2 D、上臂的上 1/5 105、大腿上的止血带的标准部位(C A 、大腿上 1/3 B、大腿 1/2 C、大腿中下 1/3交界处 D、大腿上 1/4 106、下列哪种体征是骨折的专有体征(D A 、肿胀与瘀斑 B、疼痛与压痛 C、功能障碍 D、反常活动 E 、以上都不是107、骨盆骨折最危险的并发症是(A A 、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂D 、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。108、浅昏迷最有价值的体征是(A A 、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令109、脊柱骨折的正确搬运法(E A 、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧式 110、 2005年 CPR 和 ECC 指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?(A A 、有症状的心动过缓 B、心脏停搏C 、心室颤动 D、阵发性室上性心动过速111、 2005年 CPR 和 ECC 指南中关于肾上腺素和血管加压素, 下列哪个说法是正确的? (B A 、沿无资料表明血管加压素是有效的B 、 CPR 时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素C 、推荐使用的血管加压素剂量为 10uD 、血管加压素使用剂量越大,心肺复苏成功率越高112、下列哪些属于缓发性灾难性事故?(A A 、环境污染 B、地震 C、车祸 D、坠机113、地震损伤中,下列哪一个发生率最高?(D A 、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、骨折114、经口气管插管应用时间一般不超过:(B A 、 24h B、 72h C、 1周 D、 1月115、 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀, SpO2下降至 3040%, 下列哪 个原因可能性最大? (C A 、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当C 、气管插管脱出 D、气道痉挛116、正常心电轴范围为:(B A 、 -30-90 B、 -30+90 C、 0+90 D、 -300117、关于异常 Q 下列说法正确的是:(C A 、各导联 q 波时间0.04s ,振幅大于同导联中 R 波的 1/4,均为异常 Q 波B 、不应出现 Q 波、 QS 波C 、 V1、 V2不应出现 Q 波,但可呈 QS 波D 、 V5、 V6不应出现 Q 波、 QS 波118、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现:(B A 、 QT 间期缩短和 T 波高尖 B、 QRS 波群变窄C 、 QT 间期延长 D、室速、室扑、室颤119、型房室传导阻滞主要表现有:(D A 、 P 波有规律地脱落 B、 PR 间期逐渐缩短,直至脱落一个 QRS 波群 C 、 R-R 间期逐渐延长 D、漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善120、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确(D A 、大多有心绞痛病史B 、剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解C 、心电图表现为相对应导联高尖 T 波、 ST 段抬高、 T 波倒置及病理性 Q 波D 、听到心脏杂音121、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 AA 、慢性颅内压增高 B、急性颅内压增高C 、急性血压增高 D、神经衰弱122、全心衰属于哪一类型紫绀 CA 、中心性紫绀 B、周围性紫绀 C、混合性紫绀 D、以上都不是 123、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现 CA 、肺炎 B、胸腔积液 C、心功能衰竭 D、肺梗死124、下列哪项是喉头水肿的临床表现 AA 、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、以上都不是 125、钻顶样腹痛是哪种疾病特点 CA 、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆道蛔虫病 D、溃疡病126、频繁剧烈呕吐后呕血见于 AA 、 Mallory-Weiss syndrome B、胃溃疡C 、食道静脉曲张破裂出血 D、胃癌127、幽门梗阻的特点 BA 、呕吐胆汁伴胃型 B、呕吐宿食伴胃型C 、呕吐蛔虫伴肠型 D、呕吐物恶臭伴肠型128、高热是指体温超过 CA 、 37 B、 38.2 C、 39.1 D、 41129、发热 4日出现皮疹见于 DA 、水痘 B、猩红热 C、天花 D、麻疹130、传染性非典型性肺炎的病原体是 DA 、肺炎支原体 B、肺炎衣原体 C、军团菌 D、新型冠状病毒131、抢救过敏性休克时 , 应首先选用 DA 、多巴胺 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、肾上腺素 E、钙剂132、院前处理突发昏迷首先选择 BA 、呼叫 120急送医院 B、行心肺复苏术 C、测量血压D 、检查瞳孔 E、保持呼吸道通畅133、一个体重 60kg 的人 , 全身总血量约为 cA 、 4000ml B、 4500ml C、 4800ml D、 5500ml E、 6000ml134、关于结扎止血带 , 下列哪项是错误的 CA 、结扎止血带前 , 应先加衬垫 B、手断离后 , 止血带应结扎在上臂的中段 C 、每隔 4050, 放松 23次 D、结扎不要过紧或过松 , 远端动脉搏动消失即可 E 、标明结扎止血带的时间135、对下列哪种胸部损伤的伤员 , 应优先抢救 DA 、胸部挫伤 B、肋骨骨折 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、闭合性气胸 136、判断心脏骤停最可靠的指征为 AA 、心电图 B、血压 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E、口唇紫绀137、开放性骨折的正确处理方法为 AA 、必须先将骨的断端还纳后 , 再止血、包扎、固定。B 、先止血、再固定、最后包扎。C 、立即复位后 , 再止血、固定、包扎。 D、止血、包扎后、不固定也可以。 E 、先止血、再包扎、最后固定。138、异物插入体内 , 现场应立即 CA 、拔除异物 , 填塞止血后送往医院 B、拔除异物 , 加压包扎止血后送往医院C 、不拔除异物 , 采取简单固定包扎措施后送往医院D 、不要延误 , 立即将伤员送往医院 E、以上方法均正确139、突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是 B A 、支气管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎 E肺炎140、抢救心脏骤停首选药物 EA 、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素二、是非题(100题1. 偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停,对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人 工呼吸。(错2. 在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。(对3. 过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏的静脉回流,减 少心搏出量,降低生存率。(对4. 心肺复苏每延迟 1分钟, 室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降 7%-10%。 (对5. 心肺复苏延长室颤存在时间,而除颤可以结束室颤,从而使心脏恢复有效节律维持 机体灌注。(对6. 颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉,心脑血流的恢复情况。(对7. 氧饱和度可以评估组织灌流,因为心脏骤停时它快速下降,而在自主循环建立后即 恢复至基线。(对8. 高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心 肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。(对9. 初级救助者不需要确定正常的呼吸, 而医务人员如果不能在 10秒钟内确认呼吸是否 正常,那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸,那么开始胸外按压。(对10. 初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。(对 11. 非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。(错12. 医务人员检查脉搏不应超过 10秒钟, 如果在 10秒钟内没有脉搏, 那么立即开始胸 外按压。(对13. 对成人复苏的胸外按压为 100次 /分钟,按压的幅度为 4至 5厘米,每次压下后胸 廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。(对14. 救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上, 另一只手平行重 叠压在其手背上。(对15. 所有救助者在进行胸外按压时, 在检查脉搏、 分析心律或进行其他操作时尽量减少 按压中断。(对16. 成人心肺复苏时, 不管单人或双人进行复苏, 胸外按压与通气比均为 15:2。 (错 17. 当有两个或更多施救者在现场的情况下, 急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须 同时进行;缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。(对 18. 旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前,没检查心脏节律没除颤的情况下, 对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏 (例如 5个循环或者大 约 2分钟。(对19. 对有目击的院外成人心跳骤停患者, 如果自动除颤仪已经配备并且可用, 或院内患 者,或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停,救助者应该尽快实施除颤。(对 20. 任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用, 那么应该尽可能的使 用自动除颤仪。(对21. 当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停, 则在检查心电图并试图除颤 前应该先进行约 5个循环的心肺复苏。(对22. 急救者除颤后应立即开始胸部按压, 尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断 并随时准备重新心肺复苏。(对23. 当出现室颤或无脉室速 (室颤 时, 急救者应该首先进行胸部按压, 然后予以 1 次 电击并立即恢复心肺复苏。(对24. 如果一次除颤就终止室颤 但后来又出现室颤,那么以后的电击应该选择比先前成 功除颤大的能量值。(错25. 在心脏骤停治疗中, 基础心肺复苏和早期除颤为第一位, 药物为第二位, 没有强烈 的证据支持药物的有效性。 因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道, 药物治 疗,高级呼吸通路。(对26. 胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、 血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤, 首次剂 量 300mg 静脉注射,可追加 150mg/次。(对27. 急救者应有“急救白金 10分钟”的理念,避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时 间,应边呼叫边实施心肺复苏。(对28. 在婴儿患者,非专业人员和单个复苏者应该用 2 个指头按压胸骨,按在紧贴乳头 线的下方。(对29. 在婴儿患者, 双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的, 它产生较高的冠状动 脉灌注压、 更持久的合适的按压深度和力量、 并且可以产生更高的收缩压和舒张压。 (对30. 儿童复苏时, 将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段, 注意避免压迫剑突和肋骨, 胸 骨按压的深度是胸廓前后经 1/31/2。(对31. 成人胸外按压的频率为 60-100次 /分。(错32. 单人心肺复苏时按压 /通气比为 30:2,而双人时按压 /通气比则为 15:2。(错 33. 单人院前心肺复苏的步骤为:激活急救医疗服务体系系统 (呼救 -取出自动除颤 仪(如果有自动除颤仪 -对患者进行心肺复苏除颤(如果可能。(对 34. 双人或多人院前心肺复苏的步骤为:一名急救者按步骤进行心肺复苏, 另一名启动 急救医疗服务体系系统,同时取出自动除颤仪,如果可能对患者进行除颤。(对 35. 成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。(错36. 成人心肺复苏中除颤的能量依次为 200J 、 300J 、 360J 。(错37. 成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部 (左侧锁骨中线第五肋间 和右胸 上前壁(锁骨下方。(对38. 对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时, 必须同时进行人工呼吸。 (错 39. 对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗, 有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。 (对 40. 由于新双向波除颤仪的首次电击高效率,因此推荐单次电击 +立即心肺复苏,取代 先前在室颤 处理上推荐的连续 3 次电击。(错41. 对于非专业急救者,如果意识丧失的患者没有呼吸 , 就可假定为心脏停搏;对于专 业急救者, 检查脉搏时间不超过 10秒; 如果在 10秒内不能确定脉搏, 就开始胸外 按压。(对42. 对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死 (包括早期呼吸猝死 比儿童突 发心脏骤停更常见,而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。(对 43、口服对硫磷中毒时,可用 15000高锰酸钾溶液洗胃。 (错44、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃,因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌 敌畏。 (对45、清醒病人,非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。 (对 46、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕,可经胃管注入 50%硫酸镁导泻。 (错47、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素 K1。 (对48、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外,主要是全身抗蛇毒血清的应用。 (对 49、 毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、 消毒等处理后, 一般不必注射破伤风抗毒素。 (错 50、为抢救重症毒蛇咬伤患者,抗蛇毒血清可不作皮内试验。 (错51、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒,应迅速脱离中毒现场,转移到空气新鲜 的地方。 (对52、 亚硝酸盐或苯胺中毒时, 皮肤粘膜呈紫绀; 一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。 (对 53、有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小,而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。 (对 54、强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类,也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约 200ml 稀释碱类,不宜催吐或洗胃。 (对55、强酸经消化道中毒者,可选氢氧化铝凝胶或镁乳 60ml 中和强酸。 (对56、创伤是 45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。 (对57、 “黄金一小时” 指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时, 可以提高 患者的存活率。 (错58、单向活瓣面罩吸氧,以 12-15L/min为氧流量,氧浓度可以达到 60-90%。 (对 59、张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。 (错60、对于严重创伤病人,现场处理时间不应该超过 5分钟。 (对61、初步病情评估的目的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤,以指导首先进行 什么处理,是否要立刻送往医院。 (对62、病情的监测在病情稳定病人每隔 15分钟记录一次症状和体征的改变。 (对 63、如果病人不能说话或是意识不清,应该立即评估呼吸道情况。 (对64、老年外伤病人需要优先处理。 (对65、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。 (对66、胸部外伤一般根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、闭合 性。 (对67、多根肋骨多处骨折后,前侧胸壁可因失去支撑而软化出现反常呼吸,即吸气时软 化区的胸壁内缩,呼气时则相反,软化区向外鼓出,这类胸廓又称连枷胸。 (对 68、张力性气胸的急救处理是立即排气。 (对69、胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛、呼吸困难。 (对70、开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。 (对71、张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第 2肋间。 (对72、继发性脑损害是低氧血症或脑组织灌注降低引起的。 (对73、损伤颅脑的早期反应是肿胀,在早期应尽力维持颅脑灌注压。 (对74、上臂中、下 1/3部扎止血带容易损伤挠神经,应视为禁区。 (对75、上止血带的松紧,应该以出血停止,远端以不能摸到脉博为度。 (对76、使用充气止血带,成人上肢需维持在 300mmHg 。 (对77、使用充气止血带,成人下肢以 500mmHg 为宜。 (对78、上止血带持续时间,原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许 1小时 左右,最长不宜超过 3小时。 (对79、止血带可以接缠在皮肤上,上止血带的相应部位要有衬垫:如三面巾、毛巾、衣 服等均可。 (对80、畸形,骨擦音和异常活动是骨折的三大特点。 (对81、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。 (对82、止血带压力不足可加重出血。 (对83、刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。 (错84、张力性气胸不会导致休克。 (错85、选择插管通气方法应依据患者的临床情况,转运到医院急诊所需的时间和急救人 员的实际经验、 专业技能而定, 但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。 (对 86、气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。 (对87、二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高。 (对88、很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险。 (对 89、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。 (对 90、过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏的静脉回流, 减少心搏出量,降低生存率。 (对91、 心肺复苏每延迟 1分钟, 室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降 7%-10%。 (对 92、高级生命支持治疗对于生