延续护理服务调查.pptx
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1、老年病科延续护理服务调查老年病科延续护理服务调查与持续改进与持续改进延续护理小组延续护理小组 张玲琼张玲琼老年病科延续护理服务小组成员老年病科延续护理服务小组成员组长:组长:林梅兰林梅兰 副组长:张晶副组长:张晶秘书:秘书:张玲琼张玲琼成员:成员:杨少玲杨少玲 原建文原建文 方碧云方碧云 郑瑞明郑瑞明 谢施施谢施施 郑嘉欣郑嘉欣 李艳茹李艳茹调查小组分组情况调查小组分组情况盘门、盘盘门、盘3、外科、外科11楼楼号楼号楼郑瑞明、谢施施郑瑞明、谢施施方碧云、郑嘉欣方碧云、郑嘉欣原建文、杨少玲原建文、杨少玲张晶、李艳茹张晶、李艳茹盘盘7、8、9盘盘4、5、6汇总汇总林梅兰、张玲琼林梅兰、张玲琼14工
2、作展望工作展望延续护理服务持续改进延续护理服务持续改进各病区延续护理回访登记本调查各病区延续护理回访登记本调查老年延续护理服务小组工作计划老年延续护理服务小组工作计划32老年延续护理服务小组工作计划老年延续护理服务小组工作计划服务宗旨:延续护理服务,旨在将医院高质量、专业水平的医护服务服务宗旨:延续护理服务,旨在将医院高质量、专业水平的医护服务延伸到家庭,既为病人带来便利,也减轻病人及其家属的精神和经济延伸到家庭,既为病人带来便利,也减轻病人及其家属的精神和经济负担。负担。服务内容:服务内容:1、老人居家环境安全评估及生活、健康指导。、老人居家环境安全评估及生活、健康指导。2、慢性病病人的一般
3、健康状况评估、生命体征的监测、康复训练、心、慢性病病人的一般健康状况评估、生命体征的监测、康复训练、心理疏导等。理疏导等。3、术后恢复期保健与康复指导。、术后恢复期保健与康复指导。4、居家护理技术服务:如慢性伤口换药、测血糖、更换胃管、更换导、居家护理技术服务:如慢性伤口换药、测血糖、更换胃管、更换导尿管、指导家庭吸氧、吸痰等。尿管、指导家庭吸氧、吸痰等。5、为出院病人和体检阳性者提供电话随访、咨询、预约并指导就诊服、为出院病人和体检阳性者提供电话随访、咨询、预约并指导就诊服务。务。6、为糖尿病、高血压、冠心病等慢性病人建立健康档案,进行健康评、为糖尿病、高血压、冠心病等慢性病人建立健康档案,
4、进行健康评估,并根据健康评估结果及医疗诊治方案制定个体化的健康维护方案估,并根据健康评估结果及医疗诊治方案制定个体化的健康维护方案以及具体的实施计划,如营养饮食、合理有效的运动指导、生活方式以及具体的实施计划,如营养饮食、合理有效的运动指导、生活方式调整、定期健康评估与咨询计划等。调整、定期健康评估与咨询计划等。7、设立专科门诊:提供家庭护理、康复训练、心理疏导等指导相关内、设立专科门诊:提供家庭护理、康复训练、心理疏导等指导相关内容。容。延续护理电话回访登记本调查结果启用新版登启用新版登记表时间记表时间回访频回访频率率回访电回访电话话专人负专人负责责回访方式回访方式盘门/体检1-2周公用电话
5、杨瑶电话、QQ、上门巡访盘3ICU开区后 2周公用电话胡小雨电话、到病房当面回访盘4病人出院均一次回访私人电话何少芳电话回访盘5私人电话王珊电话回访盘61-2周公用电话电话回访盘7 13年4月份1-2周私人电话李丹莉电话及面谈,面谈是病人返回病房复诊、取药、治疗时进行;8楼、9楼有上门随诊个案,没有登记在册盘813年4月份1-2周私人电话樊雯雯盘913年4月份1-2周病房电话方碧云外科11楼13年2月份1-2周私人电话管床护士电话,有些患者返院复查或换药时进行当面回访盘11-2周公用电话吴湘中电话回访盘21-2周公用电话陈春丽电话回访盘31-2周公用电话李昶电话回访盘41-2周公用电话尹顺冬电
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