康复医学康复的概念及康复医学的基本原则PPT课件.pptx
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1、康复概念的内涵康复概念的内涵及康复医学的基本原则及康复医学的基本原则首都医科大学首都医科大学熊国星熊国星痊愈痊愈痊愈指患病机体的痊愈指患病机体的机能与代谢障碍机能与代谢障碍完全消失,完全消失,形态结构形态结构的损害完全修复,一切的损害完全修复,一切症状和体征症状和体征均消退,机体各器官系统之间及机体与外界均消退,机体各器官系统之间及机体与外界环境间的环境间的协调关系协调关系完全恢复,完全恢复,劳动能力劳动能力恢复恢复至正常。至正常。康复的词源及演变康复的词源及演变Re-habil-itation恢复恢复-为人所期望为人所期望恢恢复权利复权利,身份身份第一次世界大战第一次世界大战“对对残疾人进行
2、治疗残疾人进行治疗,使其使其重返社会重返社会”。第二次世界大战,第二次世界大战,“康康复复”一词确定。一词确定。康复定义康复定义康复(康复(rehabilitation)指综合协调地应用)指综合协调地应用各种各种措施措施,对,对伤、病、残者伤、病、残者进行进行训练、治疗训练、治疗以减轻其以减轻其身、心、社会功能障碍,使其活动能力和生活质身、心、社会功能障碍,使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平和量达到尽可能高的水平和重返社会重返社会。康复内涵的五个要素康复内涵的五个要素康复的对象康复的对象康复的领域康复的领域康复的措施康复的措施康复的目标康复的目标康复的提供康复的提供医医学学康康复复或或医
3、医疗疗康康复复(medicalreh.)教育康复教育康复(educationalreh.)职业康复职业康复(vocationalreh.)社会康复社会康复(socialreh.)康复的领域康复的领域医学康复医学康复(medicalrehabilitation)即利用医疗手段促进康复。历来医学领域内使即利用医疗手段促进康复。历来医学领域内使用的用的一切治疗方法一切治疗方法都可以应用,也包括康复医都可以应用,也包括康复医学所特有的各种功能训练。学所特有的各种功能训练。人员人员:临床各科医生及康复科医生,治疗师:临床各科医生及康复科医生,治疗师(物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等物理治疗师、作业治
4、疗师、言语治疗师等),护士等。护士等。康复的领域康复的领域教育康复教育康复(educationalrehabilitation)教育层次教育层次九年义务教育九年义务教育中高等教育中高等教育学校学校普通学校普通学校特殊的学校特殊的学校康复的领域康复的领域教育康复学校的类型教育康复学校的类型1专门学校专门学校2访问学校访问学校:由特教教师由特教教师按期家访授课。按期家访授课。3医学康复和教育康复医学康复和教育康复相相结合的学校结合的学校:如日本的整肢如日本的整肢养护园养护园,澳大利亚的南澳摄澳大利亚的南澳摄政公园青少年康复中心。政公园青少年康复中心。康复的领域康复的领域特教学校特教学校阅读障碍往往
5、您需要去猜很多字词、文章的意思;您会将字看反或颠往往您需要去猜很多字词、文章的意思;您会将字看反或颠倒,很容易跳行或漏字;您必须用手指头指着每一个字来阅倒,很容易跳行或漏字;您必须用手指头指着每一个字来阅读;书写时您会尽可能地将字简化或者字体潦草读;书写时您会尽可能地将字简化或者字体潦草总之,总之,您用尽一切办法来避免尴尬的情况发生,像是假装打开书本您用尽一切办法来避免尴尬的情况发生,像是假装打开书本阅读或是拿笔在纸上写字阅读或是拿笔在纸上写字在数学学习方面表现低在数学学习方面表现低落者,有很高的比例是由于无法阅读理解应用题目所导致。落者,有很高的比例是由于无法阅读理解应用题目所导致。因此,面
6、对学校的课业学习,就如同面对一个不可能的任务,因此,面对学校的课业学习,就如同面对一个不可能的任务,每一天都是艰难的挑战。每一天都是艰难的挑战。阅读障碍是学习障碍的最主要类型,占到所有被诊断为学习阅读障碍是学习障碍的最主要类型,占到所有被诊断为学习障碍儿童的障碍儿童的70%以上。据研究,英语国家中有阅读困难的儿以上。据研究,英语国家中有阅读困难的儿童高达童高达10%-30%。学汉语的儿童中患有阅读障碍的人在。学汉语的儿童中患有阅读障碍的人在3%-5%左右。左右。阅读障碍的人爱因斯坦到爱因斯坦到3岁才会说话,记忆力很差,很难记住一些很简岁才会说话,记忆力很差,很难记住一些很简单的事情。即使在成人
7、阶段,他说话时要找词。单的事情。即使在成人阶段,他说话时要找词。爱迪生爱迪生,直到,直到12岁还不会阅读,只在正规学校呆过岁还不会阅读,只在正规学校呆过3个月,个月,数学和读写能力很差,是一个爱捣蛋的问题儿童。数学和读写能力很差,是一个爱捣蛋的问题儿童。丘吉尔丘吉尔,将自己的阅读障碍症描述为,将自己的阅读障碍症描述为“言语障碍言语障碍”,然而他,然而他始终坚持锻炼自己以弥补这方面的缺陷。多年后,他终于认始终坚持锻炼自己以弥补这方面的缺陷。多年后,他终于认为为“我的言语障碍已经好了我的言语障碍已经好了”。让他忽略了不重要的细节,。让他忽略了不重要的细节,从而成为一个非常果断的人。从而成为一个非常
8、果断的人。达芬奇达芬奇,很多时候他是反着书写的。,很多时候他是反着书写的。在这个在这个“读不好书读不好书”的长长名单上,还有美国总统的长长名单上,还有美国总统威尔逊威尔逊、约翰约翰肯尼迪肯尼迪、乔治乔治华盛顿华盛顿、艾森、艾森豪威尔、托马斯豪威尔、托马斯杰杰斐逊,科学家法拉第、莱特兄弟,文学家爱伦斐逊,科学家法拉第、莱特兄弟,文学家爱伦坡,运动员坡,运动员卡尔卡尔刘易斯、菲尔普斯,商人比尔刘易斯、菲尔普斯,商人比尔盖茨、洛克菲勒,艺盖茨、洛克菲勒,艺术家贝多芬、莫扎特,还有术家贝多芬、莫扎特,还有斯皮尔伯格斯皮尔伯格、巴顿、巴顿、本杰明本杰明富富兰克林兰克林、迪斯尼迪斯尼等等。等等。随班就读残
9、疾学生与残疾随班就读残疾学生与残疾学生总数比为:学生总数比为:60%以上,以上,即约为即约为2/3;各类残疾学生随班就读人各类残疾学生随班就读人数在该类残疾学生中所占数在该类残疾学生中所占比例:比例:盲生约占盲生约占80%以上;以上;聋生约占聋生约占1/4不足;不足;弱智学生约占弱智学生约占80%左右。左右。我国残疾学生随班就读状况我国残疾学生随班就读状况我国残疾学生随班就读状况我国残疾学生随班就读状况美国的盲人巡回教师美国的盲人巡回教师普通学校普通学校-盲童走读。盲童走读。巡回教师:绝大部分是巡回教师:绝大部分是0.1以下视残者,他们以下视残者,他们是美国盲人教育中一支是美国盲人教育中一支不
10、可缺少的队伍。不可缺少的队伍。凯文凯文(KingSmith)职业康复职业康复(vocationalrehabilitation)使残疾人获得较合适的职业,并维持下使残疾人获得较合适的职业,并维持下去,这对于发挥其潜能,实现人的价值去,这对于发挥其潜能,实现人的价值和尊严,取得独立的经济能力并贡献于和尊严,取得独立的经济能力并贡献于社会很有意义。社会很有意义。包括:包括:职业评定;职业评定;职业训练;职业训练;选选择、介绍职业;择、介绍职业;就业后的随访。就业后的随访。康复的领域社会康复社会康复(socialrehabilitation)从从社会的角度社会的角度推进和保证医学康复、教育康推进和保
11、证医学康复、教育康复和职业康复的进行,维持残疾者的尊严和复和职业康复的进行,维持残疾者的尊严和公平待遇,使其适应家庭、邻里、工作环境,公平待遇,使其适应家庭、邻里、工作环境,充分参与社会生活。如充分参与社会生活。如残疾人就业残疾人就业,环境改造、环境改造、社会福利、制定有关法律法规社会福利、制定有关法律法规等。等。康复的领域四个领域的康复的实施四个领域的康复的实施 4.社会康复社会康复 康康 复复 3.职业康复职业康复 2.教育康复教育康复 1.医学康复医学康复康复的措施康复的措施康复的康复的手段手段主要是主要是训练训练。无论是康复医学所特有无论是康复医学所特有的的PT、OT、ST,还是,还是
12、假肢、支具、轮椅的使假肢、支具、轮椅的使用及职业训练,均是以用及职业训练,均是以训练为特点的。训练为特点的。政策政策立法立法信息学信息学教育学教育学心理学心理学社会学社会学医学医学工程学工程学残疾者残疾者康复的目标与提供康复的康复的目标目标是是“复权复权”。康复的康复的提供提供不仅是专业的不仅是专业的康复工作康复工作者者,社区、残疾人本人社区、残疾人本人及其及其家属家属都都需要参与康复的计划和实施。需要参与康复的计划和实施。功能训练功能训练为中心,提高功能水平,活动能力为中心,提高功能水平,活动能力全面(整体)康复全面(整体)康复提高生活质量提高生活质量回归社回归社会会。康复医学的基本原则功能
13、训练功能训练康复医学注重伤病引起的康复医学注重伤病引起的功能变化功能变化,着眼于恢复人,着眼于恢复人体的功能活动。体的功能活动。它重视它重视功能评估功能评估,并针对残疾者生理、心理的功能,并针对残疾者生理、心理的功能缺陷采用多种方式进行缺陷采用多种方式进行功能训练功能训练,因而被称为,因而被称为“功功能医学能医学”(上田敏,上田敏,1984)。康复医学的基本原则康复医学的基本原则康复医学的基本原则康复医学的基本原则为保存和改善功能,为保存和改善功能,康复治疗常采用的策略康复治疗常采用的策略预防或矫正预防或矫正继发性功能障碍继发性功能障碍加强健康器官的加强健康器官的补偿补偿功能功能用用代偿补偿方
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