慢性非传染性疾病与大众健康传播.pptx
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1、主要慢性疾病及其主要慢性疾病及其防治中的大众传播防治中的大众传播刘巧兰刘巧兰刘巧兰刘巧兰 1慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病 慢性非传染性疾病(简称慢病或慢性病)慢性非传染性疾病(简称慢病或慢性病)不是特指某种疾病,而是对一类起病隐不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。尚未完全被确认的疾病的概括性总称。?有哪些慢性非传染性疾病?有哪些慢性非传染性疾病?有哪些慢性非传染性疾病?有哪些慢性非传染
2、性疾病?主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类 呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统(鼻,咽,喉,气管,支气管,肺内鼻,咽,喉,气管,支气管,肺内鼻,咽,喉,气管,支气管,肺内鼻,咽,喉,气管,支气管,肺内支气管,肺支气管,肺支气管,肺支气管,肺)慢性阻塞性肺气肿、哮喘慢性阻塞性肺气肿、哮喘慢性阻塞性肺气肿、哮喘慢性阻塞性肺气肿、哮喘 、慢性肺心、慢性肺心、慢性肺心、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭,矽肺,肺纤维化,病、慢性呼吸衰竭,矽肺,肺纤维化,病、慢性呼吸衰竭,矽肺,肺纤维化,病、慢性呼吸衰竭,矽肺,肺纤维化,等等等等 循环系统循环系统循环系统循环系统(心脏、血管心脏、血管
3、心脏、血管心脏、血管)慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎,等膜炎、心肌疾病、慢性心包炎,等膜炎、心肌疾病、慢性心包炎,等膜炎、心肌疾病、慢性心包炎,等 主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类 消化系统(消化系统(消化系统(消化系统(口腔、咽、食管、胃、小肠(十二口腔、咽、食管、胃、小肠(十二口腔、咽、
4、食管、胃、小肠(十二口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾,结结结结肠、直肠)肠、直肠)肠、直肠)肠、直肠)慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎,等慢性胆囊炎,等慢性胆囊
5、炎,等慢性胆囊炎,等 泌尿系统(泌尿系统(泌尿系统(泌尿系统(肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道)慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症,等慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症,等慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症,等慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症,等主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类 血液系统(血液系统(血液系统(血液系统(骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等)慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细慢性贫血
6、、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤,等胞白血病、慢性淋巴瘤,等胞白血病、慢性淋巴瘤,等胞白血病、慢性淋巴瘤,等 内分泌系统(内分泌系统(内分泌系统(内分泌系统(甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等)松果体、胰岛、胸腺和性腺等)松果体、胰岛、胸腺和性腺等)松果体、胰岛、胸腺和性腺等)慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减,等慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减,等慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减,等慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲
7、减,等 主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类 代谢和营养代谢和营养代谢和营养代谢和营养 糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松,等糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松,等糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松,等糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松,等 结缔组织和风湿结缔组织和风湿结缔组织和风湿结缔组织和风湿 类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症脊柱炎
8、、干燥综合征、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎 ,等,等,等,等 疾病预防控制中心(疾病预防控制中心(疾病预防控制中心(疾病预防控制中心(CDCCDCCDCCDC)报病按)报病按)报病按)报病按国际疾病分类国际疾病分类国际疾病分类国际疾病分类ICD-10ICD-10ICD-10ICD-10分上下两部分,上部分疾病分类及原因共分上下两部分,上部分疾病分类及原因共分上下两部分,上部分疾病分类及原因共分上下两部分,上部分疾病分类及原因共2121条。下部分编码索条。下部分编码索条。下部分编
9、码索条。下部分编码索引表等引表等引表等引表等如:(九)循环系统疾病如:(九)循环系统疾病如:(九)循环系统疾病如:(九)循环系统疾病急性风湿热急性风湿热急性风湿热急性风湿热高血压病高血压病高血压病高血压病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病肺原性心脏病和肺循环疾病肺原性心脏病和肺循环疾病肺原性心脏病和肺循环疾病肺原性心脏病和肺循环疾病其他类型的心脏病其他类型的心脏病其他类型的心脏病其他类型的心脏病脑血管病脑血管病脑血管病脑血管病动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病循环系统其他和未特指的疾患循环系统其他和未特指的疾患
10、循环系统其他和未特指的疾患循环系统其他和未特指的疾患(十)呼吸系统疾病(十)呼吸系统疾病(十)呼吸系统疾病(十)呼吸系统疾病急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染流行性感冒和肺炎流行性感冒和肺炎流行性感冒和肺炎流行性感冒和肺炎其他急性下呼吸道感染其他急性下呼吸道感染其他急性下呼吸道感染其他急性下呼吸道感染上呼吸道的其他疾病上呼吸道的其他疾病上呼吸道的其他疾病上呼吸道的其他疾病慢性下呼吸道疾病慢性下呼吸道疾病慢性下呼吸道疾病慢性下呼吸道疾病由于外部物质引起的肺部疾病由于外部物质引起的肺部疾病由于外部物质引起的肺部疾病由于外部物质引起的肺部疾病疾病预防控制中心(疾病预防控
11、制中心(疾病预防控制中心(疾病预防控制中心(CDCCDCCDCCDC)对慢性的监测)对慢性的监测)对慢性的监测)对慢性的监测 监测与调查监测与调查监测与调查监测与调查 1.1.1.1.慢性非传染性疾病监测慢性非传染性疾病监测慢性非传染性疾病监测慢性非传染性疾病监测 2.2.2.2.居民病伤死亡原因统计居民病伤死亡原因统计居民病伤死亡原因统计居民病伤死亡原因统计 3.3.3.3.行为危险因素监测行为危险因素监测行为危险因素监测行为危险因素监测 4.4.4.4.专项调查专项调查专项调查专项调查 5.5.5.5.综合防治与干预综合防治与干预综合防治与干预综合防治与干预 6.6.6.6.全人群健康倡导
12、全人群健康倡导全人群健康倡导全人群健康倡导 7.7.7.7.高危人群筛查与健康指导高危人群筛查与健康指导高危人群筛查与健康指导高危人群筛查与健康指导 8.8.8.8.现患病人的管理与指导现患病人的管理与指导现患病人的管理与指导现患病人的管理与指导 9.9.9.9.建立综合防治的示范点建立综合防治的示范点建立综合防治的示范点建立综合防治的示范点 10.10.10.10.培训培训培训培训 11.11.11.11.技术咨询服务技术咨询服务技术咨询服务技术咨询服务 疾病预防控制中心(疾病预防控制中心(疾病预防控制中心(疾病预防控制中心(CDCCDCCDCCDC)对慢性的监测)对慢性的监测)对慢性的监测
13、)对慢性的监测 选择监测病种:根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和选择监测病种:根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和选择监测病种:根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和选择监测病种:根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和各类医疗单位诊治该病种的比例,综合考虑决定需要纳入常各类医疗单位诊治该病种的比例,综合考虑决定需要纳入常各类医疗单位诊治该病种的比例,综合考虑决定需要纳入常各类医疗单位诊治该病种的比例,综合考虑决定需要纳入常规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下个因素:规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下个因素:规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下个因素:规监测的慢性病。监测病种
14、选择时应考虑以下个因素:某种疾病是否有较高的发病或患病率;某种疾病是否有较高的发病或患病率;某种疾病是否有较高的发病或患病率;某种疾病是否有较高的发病或患病率;是否是当地的主要死亡原因;是否是当地的主要死亡原因;是否是当地的主要死亡原因;是否是当地的主要死亡原因;是否对经济和社会发展具有破坏性;是否对经济和社会发展具有破坏性;是否对经济和社会发展具有破坏性;是否对经济和社会发展具有破坏性;是否其医疗和护理费用已经成为社会负担;是否其医疗和护理费用已经成为社会负担;是否其医疗和护理费用已经成为社会负担;是否其医疗和护理费用已经成为社会负担;是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。是否已有可行而有效
15、的公共卫生防治技术。是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。最多选择:高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病(冠最多选择:高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病(冠最多选择:高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病(冠最多选择:高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病(冠 心病)、恶性肿瘤、心病)、恶性肿瘤、心病)、恶性肿瘤、心病)、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 为什么?为什么?为什么?为什么?19991999年我国年我国年我国年我国3636个城市前个城市前个城市前个城市前1010位主要疾病死亡专位主要疾病死亡专位主要疾病死亡专位主要疾病死亡专率及死因构成
16、率及死因构成率及死因构成率及死因构成顺顺位位男男女女死因死因死亡专率死亡专率(1/10万)万)占死亡总人占死亡总人数数(%)死因死因死亡专率死亡专率(1/10万)万)占死亡总占死亡总人数人数(%)1恶性肿瘤恶性肿瘤169.5826.70脑血管疾病脑血管疾病119.9622.252脑血管疾病脑血管疾病134.0921.11恶性肿瘤恶性肿瘤110.0520.423心脏病心脏病99.1215.61心脏病心脏病98.7118.314呼吸系疾病呼吸系疾病85.5613.47呼吸系疾病呼吸系疾病77.6214.405损伤和中毒损伤和中毒44.597.02损伤和中毒损伤和中毒28.965.37.200220
17、0220022002年全国营养调查数据推算年全国营养调查数据推算年全国营养调查数据推算年全国营养调查数据推算,我国有我国有我国有我国有高血压病患者达高血压病患者达高血压病患者达高血压病患者达1.61.61.61.6亿人亿人亿人亿人,糖尿病患者糖尿病患者糖尿病患者糖尿病患者2 2 2 2 300300300300万人万人万人万人国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担 胡建平胡建平胡建平胡建平,饶克勤(国家统计局)等对中国慢性非传染性饶克勤(国家统计局)等对中国慢性非传染性饶克勤(国家统计局)等对中国慢性非传染性饶克勤(国家统计局)等对中国慢性非传染性疾病经济负担
18、研究:疾病经济负担研究:疾病经济负担研究:疾病经济负担研究:依据依据依据依据1993199319931993年、年、年、年、2003200320032003年国家卫生服务调查和卫生部常规年国家卫生服务调查和卫生部常规年国家卫生服务调查和卫生部常规年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据;死因登记报告系统等数据;死因登记报告系统等数据;死因登记报告系统等数据;1993199319931993年中国慢性非传染性疾病经济负担为年中国慢性非传染性疾病经济负担为年中国慢性非传染性疾病经济负担为年中国慢性非传染性疾病经济负担为1 963.441 963.441 963.441 963.44亿亿
19、亿亿元元元元,占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的58.84%,58.84%,58.84%,58.84%,占占占占GDPGDPGDPGDP的的的的5.67%;5.67%;5.67%;5.67%;2003200320032003年中国慢性非传染性疾病经济负担达到年中国慢性非传染性疾病经济负担达到年中国慢性非传染性疾病经济负担达到年中国慢性非传染性疾病经济负担达到8 580.548 580.548 580.548 580.54亿元亿元亿元亿元,占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的71.45%,7
20、1.45%,71.45%,71.45%,占占占占GDPGDPGDPGDP的的的的7.31%7.31%7.31%7.31%。国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担居慢性非传染性疾病总经济负担前居慢性非传染性疾病总经济负担前居慢性非传染性疾病总经济负担前居慢性非传染性疾病总经济负担前5 5 5 5位的疾病是恶位的疾病是恶位的疾病是恶位的疾病是恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病冠心病冠心病冠心病,其总经济负担合计为其总
21、经济负担合计为其总经济负担合计为其总经济负担合计为3 393.533 393.533 393.533 393.53亿元亿元亿元亿元,占慢性占慢性占慢性占慢性非传染性疾病总经济负担的非传染性疾病总经济负担的非传染性疾病总经济负担的非传染性疾病总经济负担的39.55%;39.55%;39.55%;39.55%;占全部疾病总占全部疾病总占全部疾病总占全部疾病总经济负担合计的经济负担合计的经济负担合计的经济负担合计的28.25%28.25%28.25%28.25%。人口老龄化导致明显人口老龄化导致明显人口老龄化导致明显人口老龄化导致明显“疾病堆积疾病堆积疾病堆积疾病堆积”现象。现象。现象。现象。慢性非
22、传染性疾病经济负担巨大且以高于慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDPGDPGDPGDP增长增长增长增长的速度增长的速度增长的速度增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担。成为我国主要的疾病经济负担。成为我国主要的疾病经济负担。成为我国主要的疾病经济负担。个人和家庭沉重的负担个人和家庭沉重的负担个人和家庭沉重的负担个人和家庭沉重的负担家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理负担负担负担负担个人负担:个人负担:
23、个人负担:个人负担:死亡、失能、心理、生活、学习、死亡、失能、心理、生活、学习、死亡、失能、心理、生活、学习、死亡、失能、心理、生活、学习、工作、经济工作、经济工作、经济工作、经济家庭负担:经济、婚姻、精神心理、家庭关系家庭负担:经济、婚姻、精神心理、家庭关系家庭负担:经济、婚姻、精神心理、家庭关系家庭负担:经济、婚姻、精神心理、家庭关系慢性非传染性疾病的特点慢性非传染性疾病的特点 与传染病相比,尚缺乏与传染病相比,尚缺乏生物学生物学的预防手段和治的预防手段和治愈方法;愈方法;病因复杂,常为多因素作用的结果;病因复杂,常为多因素作用的结果;潜伏期长,并与潜伏期长,并与长期的不良习惯长期的不良习
24、惯有关;有关;病程长,发病后较难痊愈,可终生带病;病程长,发病后较难痊愈,可终生带病;病死率和伤残率高;病死率和伤残率高;发病与生活方式密切相关;发病与生活方式密切相关;发病与心理因素密切相关发病与心理因素密切相关;慢性病可预防,通过慢性病可预防,通过改变行为和环境改变行为和环境能起到良能起到良好的预防作用。好的预防作用。慢性病有哪些影响因素?慢性病有哪些影响因素?生物遗传因素:与遗传基因变异有关。生物遗传因素:与遗传基因变异有关。生物遗传因素:与遗传基因变异有关。生物遗传因素:与遗传基因变异有关。环境因素:自然环境(病毒感染、化学毒物接环境因素:自然环境(病毒感染、化学毒物接环境因素:自然环
25、境(病毒感染、化学毒物接环境因素:自然环境(病毒感染、化学毒物接触等)触等)触等)触等)、社会环境(经济、文化等)。、社会环境(经济、文化等)。、社会环境(经济、文化等)。、社会环境(经济、文化等)。行为与生活方式因素行为与生活方式因素行为与生活方式因素行为与生活方式因素:体重超重与肥胖、长:体重超重与肥胖、长:体重超重与肥胖、长:体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、精神紧张、情绪激动及各种应激状态。饮酒、精神紧张、情绪激动及各种应激状态。饮酒、精
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