循环系统.pptx
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1、循 环 系 统(Blood Circulation)第二节第二节 血管生理血管生理一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点二、血压二、血压三、动脉血压三、动脉血压四、静脉血压、静脉回心血量四、静脉血压、静脉回心血量五、微循环、组织液、淋巴五、微循环、组织液、淋巴一、各类血管的结构的功能特点一、各类血管的结构的功能特点 1.弹性贮器血管弹性贮器血管(windkessel vessels):主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支 2.分配血管分配血管(distributing vessel):从弹性贮器血管至小动脉前的分支管道从弹性贮器血管至小动脉前的分支管道
2、 3.毛细血管前阻力血管毛细血管前阻力血管(precapillary resistance vessel):小动脉和微动脉小动脉和微动脉4.毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕称为在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕称为毛细血管前括约肌。其收缩和舒张控制其后的毛细血管前括约肌。其收缩和舒张控制其后的毛细血管的关闭和开放。毛细血管的关闭和开放。5交换血管交换血管(exchange vessel):指真毛细血管,管壁由单层内皮细胞构成指真毛细血管,管壁由单层内皮细胞构成6毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管(postcap
3、illary resistance vessel):指微静脉。指微静脉。7容量血管容量血管(capacitance vessel):指静脉指静脉系统。系统。8短路血管短路血管(shunt vessel):调节体温。调节体温。各类血管的功能特点各类血管的功能特点1 弹性贮器弹性贮器血管血管结构结构结构结构特点特点特点特点:管壁厚,富含弹性纤维,具明显的可扩张:管壁厚,富含弹性纤维,具明显的可扩张:管壁厚,富含弹性纤维,具明显的可扩张:管壁厚,富含弹性纤维,具明显的可扩张性和弹性性和弹性性和弹性性和弹性功能:功能:功能:功能:弹性贮器弹性贮器弹性贮器弹性贮器作用作用作用作用2 2 分配血管分配血管
4、分配血管分配血管 :弹性贮器血管以后到小动脉之前的血管弹性贮器血管以后到小动脉之前的血管弹性贮器血管以后到小动脉之前的血管弹性贮器血管以后到小动脉之前的血管功能:输送血液至器官组织功能:输送血液至器官组织功能:输送血液至器官组织功能:输送血液至器官组织3 Cap前阻力血管前阻力血管 功能:控制局部血灌流量功能:控制局部血灌流量4 Cap前括约肌前括约肌 控制开关控制开关6 Cap后阻力血管后阻力血管 影响组织液生成回流影响组织液生成回流 5 5 交换血管交换血管交换血管交换血管 特点:通透性高。特点:通透性高。特点:通透性高。特点:通透性高。功能:物质交换的场所功能:物质交换的场所功能:物质交
5、换的场所功能:物质交换的场所7 容量血管:静脉血管。功能:容纳容量血管:静脉血管。功能:容纳60-70%的血量的血量8短路血管:短路血管:小动脉和小静脉直小动脉和小静脉直接联系的血管。接联系的血管。功能:调节体温功能:调节体温二、二、血流量、血压及阻力血流量、血压及阻力血流动力学血流动力学(hemodynamics)hemodynamics):主要研究血流量、主要研究血流量、血流阻力和压力之间的关系。血流阻力和压力之间的关系。(一)血流量与血流速度:(一)血流量与血流速度:单位时间内流过某一单位时间内流过某一 截面的血量,又称容积速截面的血量,又称容积速 度。单位度。单位L/min。血流量与血
6、管两端的压力差、血流量与血管两端的压力差、血管长度及血管长度及 血液粘滞度相关。血液粘滞度相关。(p1-p2)r4 8LQ=血液粘滞度血液粘滞度(blood viscosity)取决于:取决于:1 1 1 1红红红红细细细细胞胞胞胞比比比比容容容容。红红红红细细细细胞胞胞胞越越越越多多多多,粘粘粘粘滞滞滞滞度度度度越越越越大大大大,主主主主要要要要决定决定决定决定2 2 2 2血血血血流流流流切切切切率率率率(shear shear shear shear raterateraterate):相相相相邻邻邻邻两两两两层层层层血血血血液液液液流流流流速速速速差差差差和和和和液液液液层层层层厚厚厚
7、厚度度度度的的的的比比比比值值值值。牛牛牛牛顿顿顿顿液液液液(血血血血浆浆浆浆)与与与与非非非非牛牛牛牛顿顿顿顿液液液液(全血全血)。切率低时,。切率低时,。切率低时,。切率低时,RBCRBCRBCRBC易发生聚集,易发生聚集,易发生聚集,易发生聚集,3 3 3 3血血血血管管管管口口口口径径径径:0.2-0.3mm0.2-0.3mm0.2-0.3mm 骨骼肌、内脏骨骼肌、内脏 冠脉、脑冠脉、脑同一器官同一器官,对相互串联的各部分血管支配也不同:对相互串联的各部分血管支配也不同:微动脉微动脉 动脉动脉 静脉静脉 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌效应:效应:交感缩血管纤维兴奋降低器官血流量交感缩
8、血管纤维兴奋降低器官血流量(2)舒血管)舒血管Nf(vasodilator fiber)1)骨骼肌交感舒血管神经:骨骼肌交感舒血管神经:Ach-M血血 管舒张管舒张血流血流;参与应激时的运动防;参与应激时的运动防 御反应。御反应。2)副交感舒血管)副交感舒血管Nf Ach+M-R/脑膜脑膜 (面神经),消化腺(迷走神经),外(面神经),消化腺(迷走神经),外 生殖器(盆神经)生殖器(盆神经)等血管;主要调节器等血管;主要调节器 官局部血流量。官局部血流量。(3)脊髓背根舒血管脊髓背根舒血管Nf 伤害刺激伤害刺激-脊髓脊髓 轴突反射轴突反射(组胺、(组胺、ATP、P物质、物质、降钙素基因相关肽)
9、降钙素基因相关肽)受刺激局部血管舒张受刺激局部血管舒张皮肤红晕。皮肤红晕。(二)心血管中枢(二)心血管中枢(cardiovascular center)指指控控制制心心血血管管活活动动的的有有关关神神经经元元集集中中的的部位,分布在从脊髓到大脑的各级水平。部位,分布在从脊髓到大脑的各级水平。1 1延髓延髓 从不同水平的脑干横断实验得出结论,从不同水平的脑干横断实验得出结论,延髓是调节心血管活动的基本中枢。心血管延髓是调节心血管活动的基本中枢。心血管正常的紧张性活动起源于延髓。延髓心血管正常的紧张性活动起源于延髓。延髓心血管中枢至少包括四个部位的神经元:中枢至少包括四个部位的神经元:1)、交感中
10、枢:、交感中枢:a、缩血管中枢;缩血管中枢;b、心交感中枢心交感中枢 2)、心迷走神经、心迷走神经2 2延髓以上延髓以上 主要表现为对心血管活动和机体其它功能间的复杂主要表现为对心血管活动和机体其它功能间的复杂主要表现为对心血管活动和机体其它功能间的复杂主要表现为对心血管活动和机体其它功能间的复杂 整合整合整合整合 下丘脑的整合作用:下丘脑的整合作用:下丘脑的整合作用:下丘脑的整合作用:自主神经较高及部位自主神经较高及部位。边缘系统的作用:边缘系统的作用:边缘系统的作用:边缘系统的作用:情绪常伴有心血管活动的改变情绪常伴有心血管活动的改变。大脑皮层的作用:大脑皮层的作用:大脑皮层的作用:大脑皮
11、层的作用:心血管活动也可产生条件反射心血管活动也可产生条件反射。(四)(四)心血管反射心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(baroreceptor reflex)(1)减压反射减压反射(depressor reflex)及反及反射弧射弧 血压变化经压力感受器等反射弧活动而维持血血压变化经压力感受器等反射弧活动而维持血压于稳态的反射。压于稳态的反射。压力感受器:位于颈压力感受器:位于颈A A窦和主窦和主A A弓血管外膜下的弓血管外膜下的 感觉神经末梢,感受血管的机械牵拉感觉神经末梢,感受血管的机械牵拉 传入神经及中枢联系:颈传入神经及中枢联系:颈A A
12、窦窦-窦窦N N 主主A A弓弓-迷走神经迷走神经 脑桥、丘脑等脑桥、丘脑等 心交感紧张心交感紧张 延髓孤束核延髓孤束核 交感缩血管交感缩血管 心迷走紧张心迷走紧张 心迷走中枢心迷走中枢 交感缩血管紧张交感缩血管紧张 心脏活动心脏活动 、外周阻力、外周阻力 血压血压 动脉血压升高时动脉血压升高时颈动脉窦和主动脉弓压颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动增多力感受器传入冲动增多通过中枢机制,通过中枢机制,心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,由于心迷走传入冲动增加血管紧张减弱,由于心迷走传入冲动增加和心交感神经和交感缩血管神经传出冲动和心交感神经和交感缩
13、血管神经传出冲动减少减少导致心率减慢,心排出量减少,血导致心率减慢,心排出量减少,血管扩张,外周阻力降低,动脉血压下降管扩张,外周阻力降低,动脉血压下降(2)压力感受器()压力感受器(baroreceptor)的某的某些特点些特点:不是感受压力本身,而是压力对管壁机不是感受压力本身,而是压力对管壁机械牵张,是机械感受器或牵张感受器。械牵张,是机械感受器或牵张感受器。在一定范围内,动脉管壁的扩张程度与在一定范围内,动脉管壁的扩张程度与压力感受器的传入冲动频率成正比。压力感受器的传入冲动频率成正比。对搏动性的压力变化比对非搏动性的压对搏动性的压力变化比对非搏动性的压力变化更加敏感。力变化更加敏感。
14、(3 3)减压反射的生理意义)减压反射的生理意义“缓缓冲冲”血血压压变变化化,维维持持血血压压相相对对恒恒定定。尤尤其其对对保保证证脑脑、心心等等重重要要器器官官的的供供血血起起重重要要作作用用。对对快快速速出出现现的的血血压压变变化化起起调调节作用。节作用。2 2、颈、颈A A体和主体和主A A体化学感受体化学感受性反射性反射(ChemoreflexChemoreflex)主要在缺氧、窒息、血压过主要在缺氧、窒息、血压过低、酸中毒等情况下起重要低、酸中毒等情况下起重要作用作用 血液中血液中O2分压分压CO2分压分压 H+颈动脉体颈动脉体主动脉体主动脉体心迷走(心迷走(+)心交感(心交感(-)
15、缩血管(缩血管(+)缩血管作用缩血管作用 输出输出量下降作用,故量下降作用,故血压会升高血压会升高呼吸呼吸加深加深加快加快由于呼吸运动加由于呼吸运动加强,继发性引起强,继发性引起心交感(心交感(+)主动脉主动脉N N窦窦N N(舌咽舌咽N N)化学感受器化学感受器颈动脉体及主动脉体化学感受器反射颈动脉体及主动脉体化学感受器反射(Chemoreflex)(2 2)特征)特征 正常只调节呼吸,不调节心血管的活动;正常只调节呼吸,不调节心血管的活动;低低O O2 2、酸中毒、窒息或、酸中毒、窒息或BPBP 60mmHg 60mmHg时,时,参与调节参与调节BPBP;(只单向升压)。;(只单向升压)。
16、(3 3)意义:)意义:应急,使血量重新分配,保证心脑血供。应急,使血量重新分配,保证心脑血供。3 3、心肺感受器反射、心肺感受器反射 存在于心脏、肺循环大血管壁上的牵张(容量)存在于心脏、肺循环大血管壁上的牵张(容量)感受器及化学(感受器及化学(PGPG、缓激肽)感受器,为容量感缓激肽)感受器,为容量感受器受器(1 1)反射过程)反射过程 循环血量循环血量、BP(BP(前列腺素、缓激肽前列腺素、缓激肽)心肺心肺 感受器(心房室、肺循环)感受器(心房室、肺循环)迷走迷走N N (+)、交、交感感N N(-)交感紧张性交感紧张性、迷走紧张性、迷走紧张性PP、心力、心力COCO,肾血流,肾血流尿尿
17、,骨骼肌血管,骨骼肌血管舒张舒张血流血流BPBP。(2 2)意义:)意义:调节血量,维持血量稳定。调节血量,维持血量稳定。4 4、脑缺血反应:、脑缺血反应:脑缺血脑缺血COCO2 2酸性代谢产物增多交感酸性代谢产物增多交感缩血管中枢(缩血管中枢(+)血压升高脑血)血压升高脑血流量增加流量增加二、体液调节二、体液调节 肾素肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、抗利尿激素、血管内皮生成的肾上腺素、抗利尿激素、血管内皮生成的活性物质、激肽释放酶活性物质、激肽释放酶激肽系统、心激肽系统、心钠素、前列腺素、阿片肽及组织胺钠素、前列腺素、阿片肽及组织胺(一)(一)肾上
18、腺素(肾上腺素(Ad/E,80%)和去甲肾上腺素和去甲肾上腺素(NE)1 Ad兴奋兴奋R、R 心脏:心脏:1-RP,心力,心力CO BP 强心药强心药 血管:骨骼肌、肝血管血管:骨骼肌、肝血管 2-R血管舒张血管舒张 皮肤、内脏血管皮肤、内脏血管-R血管收缩血管收缩 外周阻力变化不大外周阻力变化不大血液重分配血液重分配 (肌、心优先供血)(肌、心优先供血)2、NE:兴奋兴奋R 1R 2R 作用:作用:1)多数血管)多数血管-R血管收缩血管收缩外周外周 阻力阻力BP(升压药)(升压药)2)心肌心肌 1-RP,心力,心力 静脉注射一定量的静脉注射一定量的NE 对心脏的直接正性对心脏的直接正性作用可
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