脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题.doc

脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题
一、单选题：
1．关于脊髓型颈椎病下列陈述中不适当的是(C)
A．可引起截瘫 B．可导致大小便失禁 C．早期可行按摩.牵引
D．早期手术 E．MRI可见脊髓受压
2．患者，女性，68岁。近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病(B)
A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经型颈椎病 E．混合型颈椎病
3．颈椎病前路手术后出现呼吸困难的原因不包括(D)
A．伤口出血 B．喉头水肿 C．术中损伤脊髓 D．引流液过多 E．植骨块脱落
4．腰椎问盘突出症行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪个锻炼(B)
A．腰背肌锻炼 B．直腿抬高练习 C．股四头肌等长收缩
D．转移锻炼 E．下床活动
5．患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为(D)
A．椎管内肿瘤 B．末梢神经炎 C．腰椎滑脱
D．L4～L5椎间盘突出 E．L5～S1椎问盘突出
6．疑有颈椎骨折时搬运中错误的做法是(B)
A．始终保持脊柱中立位 B．抱起患者轻放在硬板床上送医院
C．在头部两侧填塞布团限制颈部活动 D．搬运者步履平稳
E．注意患者的呼吸情况
7．关于脊髓半切征下列说法错误的是（C）
A.脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动消失
B.脊髓损伤平面以下同侧肢体的深感觉消失
C.脊髓损伤平面以下对侧肢体的深感觉消失
D.脊髓损伤平面以下对侧肢体的痛觉消失
E.脊髓损伤平面以下对侧肢体的温觉消失
8．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。x线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是(A)
A．脊髓震荡 B．脊髓受压 C．脊髓水肿 D．脊髓出血 E．马尾神经损伤
9．男性，60岁。从自行车上摔下，前额着地，伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退行性变。该患者还需作首选检查是(B)
A．头颅CT B．MRI检查 C．B超 D．ECT E．脊髓造影
10．女性，36岁。擦玻璃时不慎从二楼跌下，臀部着地，伤后会阴部感觉丧失，大小便失禁，但两下肢感觉运动正常。该患者最可能的脊髓损伤类型是(C)
A．脊髓震荡 B．脊髓受压 C．脊髓圆锥损伤 D．脊髓半切征 E．马尾神经损伤
11．男性，34岁，从高处坠落，感颈部疼痛，四肢无力2d，急诊人院，X线片示C5椎体压缩,C5～C6脱位。最首先要考虑且有效的治疗措施是(E)
A．石膏固定 B．急诊手术 C．枕颌带牵引 D．颈托固定 E．颅骨牵引
12．骨盆边缘性骨折、底尾骨骨折和骨盆环单处骨折时无移位卧床休息多长时间（C）
A.一到两周 B.两到三周 C.三到四周 D.一个月以上
13.耻骨和坐骨骨折的特有体征是
A.腹部膨隆 B.肠鸣音减弱 C.双下肢不等长 D.腹膜刺激征阳性 E.会阴部瘀斑
二、多选题：
1.脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则为（BCDE）
A.早期心肺复苏 B.整复骨折脱位 C.稳定脊柱 D.脊髓减压
E.恢复椎管
2.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（BCE）
A.下腰椎 B.胸腰段 C.颈段 D.底尾段 E.胸段
3.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（ABCD）
A.整复骨折与脱位 B.解除脊髓或神经根的压迫 C.内固定稳定脊柱 D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复 E.手术中可直接给予神经营养药物
4.骨盆骨折常见的并发症（ABCD）
A.腹膜后血肿 B.盆腔内脏损伤 C.膀胱或后尿道损伤 D神经损伤 E.呼吸衰竭
5.脊髓损伤按脊髓和马尾损伤的程度分为（ABCE）
A.脊髓休克 B.脊髓损伤 C.马尾损伤 D.截瘫 E.脊髓震荡
6.腰椎间盘突出症常见体征为（ABCD）
A.腰椎侧凸 B.腰椎活动受限 C.压痛叩痛 D.直腿抬高试验及加强试验阳性 E.腹胀
7.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（ABCE）
A.胸腰背肿胀、瘀斑 B.生理弧度消失 C.活动障碍 D.异常活动及骨摩擦音 E.畸形