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学校妇产科学题库：
A1型题
第一节女性生殖系统解剖
1．对女性外阴的描述正确的是
A．大阴唇内侧为黏膜结构
B．阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分
C．阴道前庭内有尿道外口、阴道口和肛门三个出口
D．前庭大腺(Bartholin gland)位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖
E．处女膜的表面上皮为柱状上皮
2．关于阴道的描述正确的是
A．前后壁等长，约9cm
B上端包绕官颈，下端开口于阴道前庭前部
C．前穹隆最深，与子宫直肠陷窝比邻
D．黏膜的腺体分泌黏液，形成白带
E．黏膜由复层鳞状上皮覆盖
3．关于官腔的描述错误的是
A．宫体与宫底间的狭窄部分为子宫峡部
B．呈上宽下窄的三角形
C．峡部非孕期长约lcm，孕末期可达7-lOcm
D．峡部的上端为解剖学内口，下端为组织学内口
E．容量约Sml，4581
4．维持子宫呈前倾位置的主要韧带是
A．阔韧带
B．卵巢韧带
C．主韧带
D．圆韧带
E．骨盆漏斗韧带
5．卵巢的形态及内部结构特征正确的是
A．大小和形态在各年龄段变化不大
B．外侧以卵巢固有韧带与骨盆壁相连
C．表面覆盖腹膜，称生发上皮
D．皮质内含有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织
E．髓质在外层，内含血管、神经和淋巴管
6．官颈的淋巴回流不能直接到达
A，腹股沟浅淋巴结
B．闭孔淋巴结
C．髂内淋巴结
D．髂外淋巴结
E．骶前淋巴结
B1型题
（1～3题共用备选答案）
A．女型骨盆 R扁平型骨盆 e类人猿型骨盆 D．男型骨盆 E．均小骨盆
1．人口呈横椭圆形，横径较前后径稍长，髂骨翼宽而浅，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥lOcm
A1型题
2．人口前后径短而横径长，为扁椭圆形，耻骨弓宽，骶骨变直，骨盆浅
3．骨盆人口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面经线均小于正常值2cm
参考答案
第二节女性生殖系统生理
1．女性青春期的特点是
A．是指月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的阶段
B．子宫体增大，卵巢体积变化不大
C．月经初潮表示生殖器官发育成熟
D．初潮年龄相对固定，约16岁
E．月经初潮后，正常女性的月经周期是规律的
2．关于月经正确的是
A．每次月经都意味着一次排卵
B．本次月经结束至下次月经来潮的时间为一个月经周期
C．月经周期长短与种族有关
D．月经血为高凝状态，有血块
E．是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性剥脱和出血
3．雌激素的主要生理作用是
A．降低子宫平滑肌的兴奋性，有利于妊娠维持
B-子宫内膜腺体及间质增生、修复
C使宫颈口闭合，减少黏液分泌
D．促进乳腺腺泡发育
E．促进水钠排泄
4．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡这一组织学特征符合子宫内膜周期中的
A．增生早期
B．增生中期
C．增生晚期
D．分泌早朔
E．分泌晚期
5．在月经周期中生殖内分泌轴的变化规律是
A．-定量的雌激素对下丘脑起负反馈 作用，而雌激素达高峰时起正反馈 作用
B．排卵时FSH/LH达高峰
C．排卵前雌激素的分泌达高峰，之后下降维持在中等水平至月经前
D．孕激素在排卵前后形成2个高峰
E．孕激素对下丘脑有正、负反馈作用
B1型题
（1～3题共用备选答案）
A．始基卵泡B窦前卵泡C．窦状卵泡D．成熟卵泡（排卵前卵泡）E．卵丘
1．由初级卵母细胞及围绕其周围的柱状颗粒细胞组成（B）
2．卵泡发育的最后阶段，卵泡腔增大，卵泡直径可达15～20mm (D)
3．突出于卵泡腔中，卵细胞深藏其中(A)
参考答案
A1型题
1．A 2．E 3．B 4．D 5．A
Bl型题
1．B 2．D 3．E
第三节妊娠生理
A1型题
1．卵子受精的部位通常是在
A．官腔
B．输卵管间质部
C．输卵管峡部
D．输卵管壶腹部
E．输卵管峡部与壶腹部交接的部位
2．关于受精过程的描述正确的是
A．卵子自卵巢排出后6小时失去受精能力
B．受精过程约需72小时
C．精子排入阴道后发生“顶体反应”而获能
D．精子与卵子相遇时发生“顶体反应”
E．卵原核与精原核结合标志受精过程开始
3．晚期囊胚进入官腔后逐渐埋人子宫内膜的过程为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第
A．1～2天
B．2-3天
C．3-4天
D．4-5天
E．6～7天
4．不是着床必备条件的是
A．官腔增大
B．透明带消失
C．囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
D．囊胚与子宫内膜同步发育
E．卵巢分泌足够量的孕酮
5．胎儿发育至出现睾丸下降，出生后注意护理可以存活的时期是
A．20周末
B．24周末
C．26周末
D．30周末
E．32周末
6．胎儿血液循环的特点是
A．胎儿体内没有纯动脉血，都是动静脉混合血
B．下腔静脉血进入右心房后，大部分进入右心室
C．肺循环阻力较小
D．主动脉压力较高，其血液大部分经动脉导管进入肺动脉
E．供应身体下半部分的血液含氧量 较高
7．有关滋养层的描述正确的是
A．晚期囊胚着床后，滋养层细胞迅速分裂增殖
B．滋养层的外层是细胞滋养细胞
C．细胞滋养细胞是执行功能的细胞
D．合体滋养细胞是分裂增长的细胞
E．合体滋养细胞分化为细胞滋养细胞
8．胎盘进行物质交换的部位主要在血管合体膜，其结构不包括
A．合体滋养层基膜
B．绒毛间质
C．毛细血管基膜
D．毛细血管内皮细胞
E．细胞滋养细胞胞质
9．人绒毛膜促性腺激素在妊娠期分泌量达高峰的时间是
A．妊娠5-7周
B．妊娠8-10周
C．妊娠12-14周
D．妊娠16-18周
E．妊娠32周
lO.胎盘分泌的激素不包括
A．人绒毛膜促性腺激素(HCG)
B．人胎盘生乳素(HPL)
C．催产素
D．雌激素
E．孕激素
11．关于羊水的来源与吸收正确的是
A．妊娠早期主要是母体血清经胎膜 的透析液
B．妊娠晚期羊水的成分与母体血清 基本相同
C．胎肺是产生和吸收羊水的主要 器官
D．脐带不参与羊水循环
E．羊水中出现尿素、尿酸说明胎儿肾功能不良
12.妊娠38周时羊水量约为
A．600ml
B．800ml
C．lOOOml
D．1200ml
E．1400ml
13．关于羊水的功能错误的是
A．为胎儿提供外围保护，防止胎肢黏连
B．保持羊膜腔内恒温
C，维护胎儿的体液平衡
D．保持脐带胶质的水分
E．减少胎动对母亲产生的不适感
14.关于妊娠期Braxton Hicks收缩正确 的是
A．于妊娠晚期出现
B．表现的特点是稀发、不规律、不对称
C．每次收缩孕妇都能感知
D.其收缩频率和幅度在整个孕期无变化
E．收缩时官腔压力无明显增加
15.妊娠期子宫峡部发生较大变化，其中错误的是
A．由非孕期的lcm被逐渐拉长
B．组织明显变软
C．妊娠12周后扩展为官腔的一部分
D．临产后成为产道的一部分
E．临产后进一步拉长，最长可达 15-20cm
16.关于妊娠期乳房的变化正确的是
A．于妊娠中期开始增大
B．孕妇除感到乳房增大外没有其他 不适
C．乳头增大但颜色无明显变化
D．乳晕颜色加深，周围有蒙氏结节
E．妊娠末期开始正式分泌乳汁
17.妊娠期对孕妇心脏进行检查，符合妊娠期的生理变化的体征是
A．膈肌抬高后心脏向右上方移位
B．心脏浊音界无明显变化
C．心脏听诊无明显杂音
D．与孕前相比b率无明显变化
E．心电图出现轻度电轴左偏
18．妊娠期母亲血液系统变化正确的是
A．血容量于妊娠中期开始增加
B．血浆与红细胞按比例增加
C．妊娠32-34周血容量达高峰
D．孕妇的红细胞计数无变化
E．若孕妇白细胞升高达12×lOg/L 时表示有炎症
参考答案
I.E 2.D 3.E4.A5.E 6.A 7. A 8. E9.B IO.C11. A 12. C13. D14. B 15. E16. D17. E 18. C
A1型题
第四节妊娠诊断
1．早孕时出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，大部分孕妇开始出现在妊娠
A．4周
B. 6周
C．8周
D．10周
E．12周
2．诊断早孕最可靠的是
A．停经、腹部胀大、胎动感
B．停经、尿妊娠试验阳性
C．停经、早孕反应
D．双合诊子宫增大
E．B超见官内孕囊
3．妊娠期最早在耻骨联合上方可以触及子宫的时间是妊娠
A.8周
B．10周
C．12周
D．14周
E．16周
4．关于孕妇胎动感的说法错误的是
A．初孕妇于妊娠18—20周开始感到 胎动
B．胎动随妊娠进展逐渐增强
C．妊娠32-34周时胎动最强
D．胎动一般在每小时3-5次
E．孕妇感胎动频、强，说明胎儿状态良好
5．在孕妇腹壁听诊时，与母体心跳～致的是
A．脐带杂音
B．胎儿心音
C．胎盘血流音
D．子宫血流音
E．胎动音
6．关于胎方位的概念正确的是
A．胎儿先露部指示点与母体骨盆的 关系
B．胎儿先露部最低点与母体骨盆的 关系
C.胎儿在子宫内的姿势
D．胎儿入骨盆时的姿势
E．胎儿脊柱位置与母体骨盆的关系
7．关于胎儿先露部指示点的说法正确 的是
A．头先露以枕骨为指示点
B．面先露以面部为指示点
C．足先露以脚为指示点
D．肩先露以手为指示点
E．足先露以骶骨为指示点
A2型题
1. 27岁女性，平素月经正常，现停经41天，感头晕、乏力，妇科检查宫体正常大小，首选的处理方法是
A．给予保胎药物
B．给予叶酸
C．检测血HCG水平
D．尿妊娠试验
E．黄体酮试验
2. 30岁女性，平素月经周期不规律(30-90天)，现停经7个月。产科检查官底位于脐下l横指，可听到胎心音，估计妊娠时间为
A．16周
B．20周
C．24周
D．28周
E．32周
B1型题
(1—3题共用备选答案)
A．妊娠12周末
B．妊娠16周末
C 妊娠20周末
D．妊娠24周末
E．妊娠28周末
1．官底位于耻骨联合上2-3横指(A)
2．宫底位于脐耻之间(B)
3．官底位于脐上3横指(E)
参考答案 A1型题
1．B 2．E3. C 4. E5. D 6. A 7. E
A2型题
1．B 2．D
B1型题
1．A 2．B3．E
A1型题
第五节孕期监护与保健
1．现阶段我国采用的围生期的时间是
A．自妊娠满20周至产后4周
B 自妊娠满28周至产后1周
C．自妊娠满28周至产后4周
D．自胚胎形成到产后1周
E．自妊娠前3个月到分娩
2．孕妇开始产前检查最好的时间是
A．从确诊早孕开始
B．妊娠3个月开始
C．妊娠4个月开始
D．妊娠5个月开始
E．妊娠6个月开始
3．早孕期开始的首次产前检查不包括
A．详细询间病史
B．系统的全身检查
C．双合诊检查
D．B超确定胎儿外表有畸形
E．骨盆外测量
4．产科检查四步触诊法不能了解的情
况有
A．子宫大小
B．胎产式
C．胎方位
D．胎先露
E．胎儿畸形
5．骨盆外测量值中低于正常范围的是
A．髂嵴间径26cm
B．髂棘间径24cm
C．骶耻外径17cm
D．出口横径9cm
E．出口后矢状径8cm
6．能够反映中骨盆平面宽度的径线是
A．髂嵴间径
B．髂棘间径
C．坐骨棘间径
D. 对角径
E．耻骨弓角度
7．产科范畴的高危儿不包括
A．胎龄大于42周者
B．出生体重大于孕龄儿
C．出生时Apgar评分低于3分者
D．母亲早孕期反应较重者
E．新生儿的兄姐有新生儿期死亡者
8．在胎心监护中提示胎头受压的是
A．早期减速
B．变异减速
C．晚期减速
D 胎心加速
E．NST反应不良
9．最简单的预测胎儿官内储备能力的检查是
A．无应激试验
B 宫缩应激试验
C．B超胎儿生物物理监测
D．胎动计数
E．孕妇尿中雌三醇测定
10．判断胎儿的肝脏成熟度时应监测孕妇羊水中的
A．卵磷脂／鞘磷脂比值（L/S比值）
B．肌酐值
C．胆红素值
D．淀粉酶值
E．磷脂酰甘油值
11.高危妊娠在母亲病情允许的情况下选择终止妊娠的时间主要依据
A．宫颈成熟度
B．胎动计数和无应激试验
C．腹围及宫底高度
D 胎盘功能和胎儿成熟度
E．胎儿生物物理评分
A2型题
1. 28岁孕妇，平素月经不规律，停经42同入院。产科检查：官高36cm，腹围102cm，胎位、胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指标是
A．孕妇胎动计数16-30次／天
B．NST试验胎动时胎心加速
C．OCT试验出现连续晚期减速
D．B超测量羊水指数为9
E．孕妇24小时尿雌三醇值20mg
2. 36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围l04cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是
A．B超示羊水指数为9cm
B．胎心监护出现变异减速
C．胎心监护出现晚期减速
D．胎心监护出现早期减速
E．胎动频繁，胎动时伴胎心加速
B1型题
（1-4题共用备选答案）
A．胎心率一过性变化
B．胎心率基线
C．早期减速
D．变异减速
E．晚期减速
1．无胎动、无官缩，10分钟以上的胎心率平均值 （B）
2．胎心率减速与官缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快(D)
3．胎心下降的起点落后于官缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰在30-60秒，胎心恢复正常的速度慢(E)
4．胎心曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，胎心曲线的波谷与宫缩曲线的波峰相一致，胎心恢复正常的速度快(C)
Al型题
（5～8题共用备选答案）
A．判断胎儿肺成熟
B．判断胎儿肾成熟
C．判断胎儿肝脏成熟
D．判断胎儿唾液腺成熟
E．判断胎儿成熟
5．测定羊水中的卵磷脂／鞘磷脂比值(A)
6．B超测胎头双顶径值(E)
7．测定羊水中的肌酐值(B)
8．测定羊水中的胆红素值(C)
参考答案 A1型题
1．B 2．A3. D4. E 5. C 6. C7. D8. A 9. A 10. C11．D
A2型题
1．C 2．C
Bl型题
1．B 2．D3. E 4. C 5. A6. E. B 8. C
第六节正常分娩
1．足月产的概念是
A．妊娠36周至40周分娩
B妊娠满37周至40周分娩
C．妊娠满37周至不满42周分娩
D．妊娠满35周至40周分娩
E．妊娠满37周后分娩
2．关于子宫收缩力特点的描述正确的是
A．有节律性，收缩与间隔时间不变
B．对称性，指官体与子宫下段对称收缩
C．极性，指子宫下段的收缩力比上段强
D．缩复作用，指每次畋缩后肌纤维不能恢复到原来的长度
E．自律性，指其收缩频率不受外界因素影响
3．女性骨盆分3个平面，关于其特征的描述正确的是
A．人口平面为纵椭圆形
B．中骨盆平面为横椭圆形
C．中骨盆平面最狭窄
D．出口平面为一个三角形平面
E．出口平面三角形的顶为尾骨尖
4．两侧坐骨棘间距的正常平均值是
A．7cm
B．8cm
C．9cm
D．lOcm
．E．llcm
5．不属于软产道的是
A．子宫底
B．子宫下段
C．子宫颈
D．阴道
E．骨盆底软组织
6．有关临产前后官颈管的变化正确的是
A．临产前官颈管的长度约lcm
B．初产妇较经产妇的官颈长
C．临产后官颈管先缩短、消失，然后宫口开放
D．初产妇的官颈管消失与宫口开放同时进行
E．前羊水囊妨碍宫颈口的开放
7．枕前位分娩机转正确的是
A．胎头衔接时呈俯屈状态
B．胎头衔接后整个胎头进入骨盆腔
C．胎头下降的动作呈连续性贯穿在分娩过程中
D．俯屈动作完成后胎头以枕额径通过骨笳
E．内旋转是使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作
8．胎头的矢状缝与骨盆人口的左斜径相一致的胎位是
A．枕左前
B．枕右前
C．枕右横
D. 枕左横
E．枕右后
9．临产开始的可靠征象为
A．见红
B．阵发性下腹坠痛
C．胎儿下降感伴有见红
D．胎头人盆伴阵发性腹痛
E．规律宫缩，官口扩张伴胎头下降
10．从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，所需的时间为
A．5-10分钟，不超过10分钟 ．
B．5-15分钟，不超过15分钟
C．5-15分钟，不超过30分钟
D．10-20分钟，不超过20分钟
E．20-30分钟，不超过30分钟
11．在处理产程时，可以灌肛的是
A．初产妇官缩规律，官口扩张2-3cm
B．经产姻富缩规律，官口扩张2-3cm
C胎膜已破
D．临产后胎头未衔接
E．7年前剖官产，现要求经阴道分娩
12.临产后通过肛诊或阴道检查确定胎先露高低的骨性标志是
A．骶骨岬
B．骶尾关节
C．坐骨棘
D．坐骨结节
E．耻骨联合
13.开始进入第二产程的标志是
A．胎膜破裂
B．宫口开大lOcm
C．产妇开始屏气用力
D．胎头拨露
E．肛门括约肌松弛
14．不是胎盘剥离的征象是
A．手压宫底时外露的脐带延长
B官体变硬，宫底升高
C阴道少量流血
D．阴道口外露的脐带自行延长
E．手压耻骨联合上方，官体上升而脐带不回缩
15.正常分娩时为预防产后出血，处理错误的是
A．胎肩娩出后立即肌注缩宫素10～ 20U
B．断脐后脐静脉注射缩富紊10U
C．仔细检查胎盘胎膜有无缺损
D．检查软产道有无损伤
E．官腔内填塞纱布条以压迫止血
B1型题
(1～4题共用备选答案)
A．枕左前位(LOA)
B．枕右后位(ROP)
C．枕左横位(LOT)
D．骶左前位(LSA)
E．骶右后位(RSP)
1．胎头矢状缝与骨盆入口的右斜径一致，大囟门位于左前方(B)
2．胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致，大囟门位于右后方(A)
3．臀先露，胎儿骶骨位于骨盆右后方(E)
4．胎头矢状缝与骨盆人口横径一致，大囟门位于右侧(C)
(5—8题共用备选答案)
A.1分钟Apgar评分
B．5分钟Apgar评分
C．Apgar评分4分
D．Apgar评分6分
E．新生儿重度窒息
5．反映胎儿在官内的情况(B)
6．反映复苏效果(A)
7．新生儿出生时皮肤青紫，无呼吸，心率100次／分，四肢稍屈曲，吸痰无反射(C)
8．Apgar评分0-3分(E)
参考答案
A1型题
1．C 2．D3. C 4. D 5. A 6. C 7. E 8. B 9. E 10. C
11．A 12．C13. B 14. A 15. E
Bl型题
1．B 2．A3. E 4. C 5. A 6. B 7. C 8. E

第七节正常产褥
1．关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是
A．产后1个月子宫恢复到孕前的大小
B．月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复
C．产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及
D．产后7天官颈内口关闭
E．产后4周官颈恢复到未孕形态
2．正常产褥期胎盘附着而的子宫内膜完
全修复需要到产后
A．3周
B．4周
C．5周
D．6周
E．月经复潮时
3．产妇分娩结束后需在产房观察2小时，此期间医护人员不应做的是
A．定时测血压、脉搏
B．观察子宫收缩情况
C．观察阴道流血量
D．帮助产妇及早开始哺乳
E．母乳不足时向其推荐适合新生儿的奶粉
4．产后可以开始有性生活的时间是
A．产后3周
B．产后4周
C．产后5周
D.产后6周
E．月经复潮后
l. D 2. D 3. E 4. D
参考答案
第八节病理妊娠
A1型题
1．流产是指
A．妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者
B．妊娠<28周，胎儿体重<lOOOg而终止者
C．妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者
D．妊娠<24周，胎儿体重<lOOOg而 终止者
E．妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者
2．先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A．出血时间长短
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．官颈口是否开大
E．妊娠试验是否阳性
3．不是早产常见原因的是
A．急性肾盂肾炎
B．胎膜早破
C．双角子宫
D．羊水过多
E．胎儿脑积水
4．异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是
A．卵巢
B．输卵管
C．宫颈
D．阔韧带
E．腹腔
5．输卵管妊娠破裂的原因是
A．输卵管管壁薄，孕卵植入受限
B．孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁
C．孕卵死亡机化并与周围组织黏连
D．囊胚从输卵管排出到腹腔内
E．子宫内膜蜕膜样变，无绒毛
6．妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指
A．踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退
B．踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退
C．水肿延及大腿
D．水肿达外阴部及腹部
E．全身水肿
7．子痫发作时孕妇的直接死因是
A．子痫前期心脏病
B．胎盎早剥
C．脑出血
D．急性肝坏死
E．急性肾功能衰竭
8．妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当的处理应是
A．积极治疗，等待自然分娩
B．治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
C．积极治疗至预产期终止妊娠
D．静脉滴注缩官素引产
E．行人工破膜引产
9．不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是
A．阴道流血、腹痛剧烈
B．外出血量与全身症状不相符
C．官底升高
D.子宫板状硬
E．胎位、胎心清楚
10．Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是
A．跨耻征阳性
B．合并重度子痫前期
C．剧烈腹痛
D．子宫板状硬
E．病理缩复环
11.前置胎盘孕妇进行腹部检查时正确的是
A．妊娠末期胎头多数已衔接
B．不易发生胎位异常
C胎位不易扪清
D．胎心常听不清
E．耻骨联合上方听到胎盘杂音
12．前置胎盘阴道流血的特点是
A．胎先露下降仍不止血
B．官缩时出血量可减少
C．与前置胎盘的种类无关
D．无痛性反复阴道流血
E．出血时子宫有压痛
13.单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在
A．桑葚期
B．晚期囊胚
C．羊膜囊形成后
D．原始胚盘形成后
E．早期囊胚
14．与双胎妊娠关系不大的是
A．氯米芬
B．缺铁性贫血
C．子宫破裂
D．早产
E．产后出血
15.双胎妊娠分娩期当第一胎儿娩出后，错误的处理是
A-立即断脐，以防第二个胎儿失血
B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部
C．定时听取胎心率
D．保持纵产式，固定胎儿位置
E．采取措施，尽快娩出第二个胎儿
16．关于急性羊水过多说法正确的是
A．多发生在妊娠28～32周
B．下肢及外阴浮肿发生率不高
C．自觉症状轻微
D．胎心听诊清楚
E．容易发生早产
17.可疑神经管畸形的羊水过多孕妇．有意义的检测项目是
A．血雌三醇
B．血HCG
C．血胎盘生乳素
D．血甲胎蛋白
E．羊水L/S比值
18.关于羊水过少的处理，错误的是
A．若妊娠中晚期可行羊膜腔输液法注人生理盐水
B．若妊娠足月应尽快行人工破膜引产
C．若破膜后出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，除外胎儿畸形后，应选择剖官产
D．剖官产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率
E．均需剖富产终止妊娠
A2型题
1. 36岁经产妇，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。造成两次流产原因最可能的是
A．染色体异常
R ABO血型不合
C宫颈内口松弛
D．子宫肌瘤
E．黄体功能不足
2. 26岁妇女，停经48天，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，官口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是
A．肌注止血药物
B．肌注维生素K1
C．肌注或静注缩宫素
D．纱布填塞阴道压迫止血
E．尽早行刮宫术
3. 33岁已婚妇女，停经50天，阴道少量流血4天，下腹痛6小时。妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是
A．测定基础体温
B．尿妊娠试验
C．B型超声检查
n诊断性刮宫
E．阴道后穹隆穿刺
4. 28岁初孕妇，妊娠37周，自觉头痛、眼花2天来院。下列与妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是
A．自觉症状
B．血压数值
C．尿常规
D．水肿程度
E．眼底检查
5. 25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常，未作产前检查。一周前突觉头痛并逐渐加重。今来院时血压160/115mmHg，尿蛋白(3g/24h)，浮肿(++)。此时正确处理应是
A．立即行剖官产术
B．作头部CT检查
C．静注呋塞米40mg
D．肼屈嗪40mg静脉滴注
E．25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静
滴硫酸镁
6．初孕妇，25岁，妊娠33周，摔倒后突感剧烈腹痛半小时，无阴道流血，急诊人院。查体：血压80/60mmHg，脉搏118，好0-次／分，面色莶白，大汗淋漓，官底剑突下三横指，胎位扪不清，胎心消失，官体右前壁压痛。最可能的诊断是
A．胎盘边缘血窦破裂
R子宫破裂
C．先兆早产
D．胎盘早剥
E．前置胎盘
7．妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊人院，查：神志清，血压90/60mmHg，脉搏118次／分，官高36cm，臀先露、高浮、胎心160次／分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是
A．输血输液同时行剖官产
B．口服止血药物
C．期待疗法
D．臀位牵引术
E．缩宫素滴注引产
8．经产妇，38岁，妊娠39周，近1周来自 觉胎动时腹痛难忍，来院就诊。B超示羊水指数6cm，胎儿先天性肾缺如，下一步处理正确的是
A．保胎治疗
B．剖官产
C．采取引产措施经阴道分娩
D．羊膜腔灌注
E．期待疗法
9．某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7．Ocm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5. 4cm，羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑该患者为
A．正常妊娠
B．胎儿生长受限
C．小头畸形
D．孕龄与停经周数不符
E．无脑儿
IO.初孕妇，30岁，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、视物模糊，血压160/lOOmmHg，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，最恰当的处理是
A．积极治疗至妊娠40周终止妊娠
B．积极治疗24—48小时后终止妊娠
C．积极治疗，等待自然分娩
D．静脉滴注催产索引产
E．立即行剖官产术
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．流产
B．急性阑尾炎
C．卵巢黄体破裂
D．输卵管卵巢脓肿
E．子宫穿孔
1．输卵管妊娠破裂需要鉴别的是C
2．陈旧性官外孕需要鉴别的是D
（3-5题共用备选答案）
A．胎盘早剥
B．部分性前置胎盘
C．完全性前置胎盘
D．先兆子宫破裂
E．子宫破裂
3. 25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，
最可能的诊断是A
4. 27岁初孕妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能
的诊断是D
5. 28岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是 C
A3/A4型题
(1～2题共用题干)
26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。妇科检查：子官后倾后屈，稍大稍软，附件区未触及异常，术中探官腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。
1．吸出组织最可能是
A．蜕膜
B．葡萄胎
C．子宫内膜息肉
D．增生期子宫内膜
E。分泌期子宫内膜
2．为排除官外孕，有价值的辅助检查项目是
A．尿HCG定量
B．B型超声检查
C．血常规
D．阴道后穹隆穿刺
E．吸出物送病理检查
(3-6题共用题干)
经产妇，30岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压l10/75mmHg，脉搏96次／分，官高3lcm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次／分。
3．本例首先考虑的诊断是
A．胎盘早剥
B．先兆早产
C．前置胎盘
D．宫颈病变
E．凝血功能障碍
4．为明确诊断，首选辅助检查是
A．阴道检查
B．肛门检查
C．血小板计数
D．B型超声检查
E．阴道静脉曲张破裂
5．治疗原则中错误的是
A．住院观察
B．绝对卧床休息
C．配血备用
D．B超检查
E．立即剖宫产终止妊娠
6．本例应注意的并发症的是
A．新生儿颅内出血
B．产后出血
C．胎盘滞留
D．胎盘早剥
E．胎儿窘迫
(7～9题共用题干)
初孕妇，28岁，停经9个月，B超检查发现胎头双顶径8. 5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级。阴道检查Bishop官颈成熟度评分3分。
7．对胎儿生长受限没有意义的检查是
A．电子胎心监护
B．尿E3和E/C比值
C．TORCH检测
D．跨耻征
E．胎儿生物物理评分
8．如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，下一步处理是
A．促官颈成熟后引产
B．促胎肺成熟后引产
C．药物治疗
D．促胎肺成熟后剖官产
E．继续妊娠，并动态观察胎儿生长
情况
9．若追问病史孕妇月经周期为2-3个月，且目前胎儿官内状态良好，下一步处理是
A．立即剖官产
B．立即引产
C．纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况
D．药物治疗
E．促胎肺成熟后引产
(10-13题共用题干)
25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。
10.体格检查时最可能发现的是
A．血压>180/llOmmHg
B．心率>120次／分
C．肝肿大
D．脾肿大
E．肾区叩痛
11.追问病史有重要价值的是
A．既往血压正常
B．有高血匪家族史
C．有泌尿系统感染史
D．有病毒性感染史
E．既往无头痛史
12.为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价
值的辅助检查项目是
A．血肌酐
B．血肌酸
C．血尿酸
D．血尿素
E．血尿素氮
13.若发现胎心快，180次／分，最恰当的处
理是
A．立即剖官产
B．立即缩富素引产
C．静滴硫酸镁、甘露醇后剖官产
D．静脉滴注肼屈嗪
E．吸氧，期待治疗
（14～16题共用题干）
26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查：子宫稍大，官口未开。
14.本例的正确诊断应是
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
n稽留流产
E．习惯性流产
15.若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．稽留流产
E．习惯性流产
16．本例最有效的止血紧急措施是
A．输液中加立止血
B．压迫下腹部，排除胚胎组织
C．肌注维生素K1
D纱条填塞阴道压迫止血
E．刮宫术
参考答案
A1型题
1.B 2.D3.E4.B 5.B 6.C7.C 8.B 9.EIO.C11.E 12.D 13.D14.C15.E 16.E 17.D 18.E
A2型题
1.C 2.E 3.A 4.E5.E6.D7.A8.C 9.B10.B
B1型题
1．C 2．D 3．A 4．D 5．C
A3/A4型题
1.A 2.B 3.C4.D 5.E6.B 7.C 8.D 9.C10.A11.A 12.C 13.C 14.A 15.B 16.E
Al型题
第九节妊娠合并症
1．妊娠合并心脏病正确的处理是
A．房间隔缺损：< 2cm2无症状多能耐受妊娠及分娩，>3 CIT12手术后再妊娠。
B．二尖瓣关闭不全一般情况下不能耐受妊娠
C．动脉导管未闭：无论口径大小均应在孕早期人流
D．室间隔缺损：小型继续妊娠，缺损较大伴肺动脉高压孕早期人流
E．法洛四联症，艾森曼格综合征不宜妊娠，手术后心功能Ⅱ～Ⅲ级可严密观察下继续妊娠
2．关于妊娠与肝炎关系错误的是