细胞组织损伤适应与修复.pptx
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1、 在各种刺激因子的作用和环在各种刺激因子的作用和环境改变时,机体的细胞和组织的境改变时,机体的细胞和组织的机能和形态会发生各种改变。机能和形态会发生各种改变。包括包括:适应适应 萎缩萎缩 肥大肥大 增生增生 化生化生 可逆性损伤可逆性损伤 变性变性 不可逆性损伤不可逆性损伤 坏死坏死 凋亡凋亡 细胞老化细胞老化 适适 应应海拔海拔40004000m m适适 应应 细胞和由其构成的组织、器细胞和由其构成的组织、器细胞和由其构成的组织、器细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害官能耐受内、外环境中各种有害官能耐受内、外环境中各种有害官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用得以存活的过
2、程因子的刺激作用得以存活的过程因子的刺激作用得以存活的过程因子的刺激作用得以存活的过程称称称称适应。适应。适应。适应。形态上表现为形态上表现为形态上表现为形态上表现为:萎缩萎缩萎缩萎缩 肥大肥大肥大肥大 增生增生增生增生 化生化生化生化生 一、萎、萎 缩缩 (atrophy)已发育正常的实质细胞已发育正常的实质细胞、组织组织 或器官或器官 的体积缩小。的体积缩小。亦可伴发实质细胞数量减少。亦可伴发实质细胞数量减少。病变:萎缩细胞、组织、器官体积小、病变:萎缩细胞、组织、器官体积小、重量轻、色变深(出现脂褐素)、细胞器大重量轻、色变深(出现脂褐素)、细胞器大 量退化。轻度萎缩可逆,重者可死亡。量
3、退化。轻度萎缩可逆,重者可死亡。种类种类:生理性萎缩生理性萎缩 病理性萎缩病理性萎缩 :全身性:全身性 局部性局部性 病理性萎缩病理性萎缩营养不良性萎缩营养不良性萎缩压迫性萎缩压迫性萎缩失用性萎缩失用性萎缩去神经性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩内分泌性萎缩细胞老化和凋亡也是萎缩的原因细胞老化和凋亡也是萎缩的原因胸胸 腺腺 生生 理理 性性 萎萎 缩缩儿童儿童胸腺胸腺成人成人胸腺胸腺老老 年年 性性 脑脑 萎萎 缩缩营养不良性萎缩营养不良性萎缩(恶病质恶病质)肾肾 压压 迫迫 性性 萎萎 缩缩 横纹肌横纹肌 神经性神经性 萎萎 缩缩正常正常萎缩萎缩肾肾 缺缺 血血 性性 萎萎 缩缩肾肾 上上 腺腺
4、正常正常 二、肥大二、肥大(hypertrophy)细胞、组织和器官的体细胞、组织和器官的体积增大称肥大。积增大称肥大。主要是细胞体积增大主要是细胞体积增大 可分为:生理性肥大可分为:生理性肥大 病理性肥大病理性肥大 内内 分分 泌泌 性性 肥肥 大大妊娠子宫妊娠子宫心心 肌肌 病病 理理 性性 肥肥 大大正常正常肥大肥大 三、增三、增 生生(hyperplasia)由于实质细胞数量增多而由于实质细胞数量增多而致组织、器官的体积增大。致组织、器官的体积增大。增生的类型增生的类型:生理性增生生理性增生(激素性;代偿性激素性;代偿性)病理性增生病理性增生(激素性;过度增生激素性;过度增生)生生 理
5、理 性性(激素性激素性)增增 生生增生早期子宫内膜增生早期子宫内膜增生晚期子宫内膜增生晚期子宫内膜 病病 理理 性性(激素性激素性)增增 生生前前列列腺腺增生前列腺增生前列腺正常正常前列腺前列腺病理性增生病理性增生(肿瘤肿瘤)四、化四、化 生生 (metaplasia)一种分化成熟的细胞一种分化成熟的细胞类型被类型被另另一种分化成熟的细胞一种分化成熟的细胞类型所取代类型所取代的的过程称为化生。过程称为化生。支气管上皮鳞状化生胃粘膜肠上皮化生 适适 应应 性性 反反 应应 小小 结结萎缩萎缩:主要为细胞体积缩小主要为细胞体积缩小肥大肥大:主要为细胞体积增大主要为细胞体积增大增生增生:主要为细胞数
6、量增加主要为细胞数量增加化生化生:细胞、组织类型的改变细胞、组织类型的改变细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤 细胞和组织损伤的原细胞和组织损伤的原因1.1.缺血缺氧缺血缺氧 5.5.免疫反应免疫反应2.2.物理因子物理因子 6.6.遗传因子遗传因子3.3.化学因子化学因子 7.7.营养失调营养失调4.4.生物因子生物因子 8.8.老老 化化细胞和组织损伤的机制和原因细胞和组织损伤的机制和原因原因众多原因众多 机制复杂机制复杂 细胞和组织损伤的机制细胞和组织损伤的机制 不不同同的的损损伤伤因因子子,所所致致的的损损伤伤机机制各异。制各异。机机体体产产生生损损伤伤及及其其损损伤伤的的程程度度与与刺刺
7、激激因因子子的的强强弱弱、持持续续的的时时间间及及组组织细胞的耐受性有关。织细胞的耐受性有关。损损伤伤只只有有在在一一些些重重要要的的生生化化系系统统遭遭受受破破坏坏时时,形形态态变变化化才才会会明明显显地地表现出来。表现出来。缺血缺血 缺氧缺氧细胞内细胞内线线粒体粒体ATP产生障碍产生障碍膜膜 Na/k泵功能泵功能 膜膜 Ca泵功能泵功能 水、钠进入细胞水、钠进入细胞胞胞浆浆内游离内游离Ca细胞水肿细胞水肿(变性变性)磷脂酶、内切酶磷脂酶、内切酶 蛋白酶等活化蛋白酶等活化胞胞浆浆内内溶酶体酶释放溶酶体酶释放膜损伤膜损伤 自由基自由基 细胞自溶细胞自溶(坏死坏死)酵解酵解 细胞细胞内内PH 细
8、胞和组织损伤的细胞和组织损伤的形态学改变形态学改变可可 逆逆 性性 改变改变:变变 性性 不不可逆性可逆性改变:改变:细胞死亡细胞死亡细胞死亡包括细胞死亡包括坏坏 死死和和凋凋 亡亡 一、可逆性损伤一、可逆性损伤 变变 性性(degeneration)在致病因子的作用下,细在致病因子的作用下,细胞内或间质间出现异常物质,胞内或间质间出现异常物质,或者其内原有正常物质的数量或者其内原有正常物质的数量显著增多。显著增多。常常 见见 的的 几几 种种 变变 性性 (一一)细胞水肿细胞水肿 (五五)粘液样变性粘液样变性 (二二)脂肪变性脂肪变性 (六六)病理性色素沉积病理性色素沉积 (三三)玻璃样变性
9、玻璃样变性 (七七)病理性钙化病理性钙化 (四四)淀粉样变性淀粉样变性 (一一)细胞水肿(细胞水肿(又称水变性又称水变性)细胞内细胞内NaNa+、水分增加。水分增加。眼观眼观:水肿器官体积增大,颜色变淡。水肿器官体积增大,颜色变淡。光镜光镜:细胞体积变大细胞体积变大,胞浆淡染透亮,细胞浆淡染透亮,细胞肿大似气球胞肿大似气球,又称气球样变。又称气球样变。电镜电镜:胞核正常,胞浆基质疏松胞核正常,胞浆基质疏松,线粒体线粒体.内质网扩胀内质网扩胀,空泡变。空泡变。结果结果:原因除去后可恢复正常。如进一原因除去后可恢复正常。如进一步发展可成脂肪变甚至坏死。步发展可成脂肪变甚至坏死。肝 细细 胞胞 水水
10、 肿肿 肝 细 胞 气 球 样 变肝细胞水样变(电镜)正常线粒体肿胀线粒体细胞水肿细胞水肿 脂肪变脂肪变发生机理发生机理 缺氧、缺血、感染、中毒等因素缺氧、缺血、感染、中毒等因素 细胞内细胞内线线粒体粒体ATP产生障碍产生障碍 Na/k泵功能障碍泵功能障碍 核糖体脱落核糖体脱落 水、钠进入细胞水、钠进入细胞 蛋白质合成蛋白质合成 细胞水肿细胞水肿 胞浆内脂质沉积胞浆内脂质沉积(脂肪变脂肪变)(二二)脂肪变脂肪变(或脂肪变性或脂肪变性fatty degeneration)中性脂肪(即甘油三酯)中性脂肪(即甘油三酯)蓄积于蓄积于在非脂肪细胞的细胞在非脂肪细胞的细胞浆中称脂肪变性。浆中称脂肪变性。脂
11、肪变性常见于肝、肾、心、脂肪变性常见于肝、肾、心、尤以肝最为常见。尤以肝最为常见。肝肝 脂脂 肪肪 变变 性性在缺氧在缺氧,中毒或感染时易发生中毒或感染时易发生 发生机理发生机理:1.1.肝细胞内脂肪酸增多肝细胞内脂肪酸增多 2.2.甘油三酯合成过多甘油三酯合成过多 3.3.脂蛋白、载脂蛋白减少。脂蛋白、载脂蛋白减少。脂肪酸氧化酮体合成磷脂 胆固醇甘油三酯(中性脂肪)载脂蛋白脂蛋白合成+CO2肝 细 胞 的 脂 肪 代 谢血液饮食糖转化 脂肪分解脂肪酸氧化酮体合成磷脂 胆固醇甘油三酯甘油三酯(中性脂肪中性脂肪)载脂蛋白脂蛋白合成+CO2高脂饮食缺氧营养不良乳酸酵解肝 细 胞 脂 肪 变 的 机
12、 理血液肝肝 脂脂 肪肪 变变 性性 大大 体体 形形 态态 肝脏肿大色黄、质软有油腻感。肝脏肿大色黄、质软有油腻感。肝肝 脂脂 肪肪 变变 性性 镜镜 下下 形形 态态 肝细胞内出现肝细胞内出现许多小脂肪空泡。许多小脂肪空泡。严重时可融合成一严重时可融合成一大空泡,把核挤向大空泡,把核挤向细胞膜下,似脂肪细胞膜下,似脂肪细胞。细胞。脂脂 肪肪 变变 性性 肝肝 细细 胞胞 心心 肌肌 脂脂 肪肪 变变 性性 在心内膜下尤其是乳头肌在心内膜下尤其是乳头肌处可见黄色与暗红色相间的条处可见黄色与暗红色相间的条纹,状如虎皮纹,状如虎皮 斑纹,故称虎斑斑纹,故称虎斑心心.(三三)玻璃样变性玻璃样变性(
13、又称透明变性又称透明变性hyaline degeneration)细胞内或间质中出现细胞内或间质中出现HEHE染色为均染色为均质嗜伊红半透明状蛋白蓄集。为一类质嗜伊红半透明状蛋白蓄集。为一类物理性状相同物理性状相同,病因及化学成分不同的病因及化学成分不同的物质沉积。物质沉积。其形态为:其形态为:大体大体:呈灰白半透明、毛玻璃状呈灰白半透明、毛玻璃状 镜下镜下:为均质红染的无结构物质为均质红染的无结构物质 支支 气气 管管 壁壁 玻玻 璃璃 样样 变变1.1.结缔组织玻璃样变结缔组织玻璃样变 见于疤痕织、见于疤痕织、纤维化的肾小球、纤维化的肾小球、及动脉粥样硬化的及动脉粥样硬化的纤维斑块。由胶原
14、纤维斑块。由胶原纤维肿胀、互相融纤维肿胀、互相融合而形成。合而形成。结缔组织玻璃样变结缔组织玻璃样变 2.2.血血 管管 壁壁 的的 玻玻 璃璃 样样 变变 见于高血压时肾、脑等的细动见于高血压时肾、脑等的细动脉,由于细动脉发生痉挛,内膜通脉,由于细动脉发生痉挛,内膜通透性增高,血浆蛋白在膜下沉积,透性增高,血浆蛋白在膜下沉积,引起细动脉壁增厚变硬,管腔狭窄引起细动脉壁增厚变硬,管腔狭窄甚至闭塞,即甚至闭塞,即“细动脉硬化症细动脉硬化症”。高血压时脾细动脉硬化高血压时脾细动脉硬化3.3.细胞内玻璃样变细胞内玻璃样变 细胞胞浆内出现均质、红细胞胞浆内出现均质、红染玻璃样物质。染玻璃样物质。见于白
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- 关 键 词:
- 细胞 组织 损伤 适应 修复
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