预防医学-绪论.pptx
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1、 李某:男,45岁,某跨国公司总经理.在一次商务会议上,突然手捂胸部跌倒在地,45分钟后被送进了急诊室。检查发现为心肌梗死,抢救无效而死亡。家人和单位员工无比悲痛,社会各界也无比惋惜。作为一名医护人员,你对此有何感想?这这位病人的血胆固醇高达位病人的血胆固醇高达356mg/dL356mg/dL,心脏的左总,心脏的左总和前降支有大块血栓。和前降支有大块血栓。据家人介绍:该病人近几年体重持续增加,吸烟据家人介绍:该病人近几年体重持续增加,吸烟量也越来越多,但其它方面看起来倒挺健康。他的量也越来越多,但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康,但两个姐姐正在治疗高胆固兄弟姐妹也较为健康,但两个
2、姐姐正在治疗高胆固醇血症,而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心醇血症,而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生,主要是为了脏病。该病人成年后只看过三次医生,主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤,在医生的记治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤,在医生的记录中只注明了关节损伤,但未提及病人的吸烟史、录中只注明了关节损伤,但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题,病史中家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题,病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。无有关病人血胆固醇水平的纪录。2024年9月2日3 国家“九五”攻关完成的研究表明,在疾病预防工作上投资1元钱,
3、就可以节省8.5元的医疗费和100元的抢救费用。获到“个人少受罪,家庭少受累,节省医药费,回报全社会”的效果。2024年9月2日4l黄帝内经:“圣人不治已病治未病”l 孙思邈:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”扁鹊三兄弟的故事扁鹊三兄弟的故事2024年9月2日562024/9/2 周一扁鹊三兄弟的故事根据典记,魏文王曾求教于根据典记,魏文王曾求教于名医扁鹊:名医扁鹊:“你们家兄弟三你们家兄弟三人,都精于医术,谁是医术人,都精于医术,谁是医术最好的呢?最好的呢?”扁鹊:扁鹊:“大哥大哥最好,二哥差些,我是三人最好,二哥差些,我是三人中最差的一个。中最差的一个。”魏魏王不解地说:王
4、不解地说:“请你介绍的请你介绍的详细些。详细些。”扁鹊解释说:扁鹊解释说:“大哥治病,大哥治病,是在病情发作之前,那时候是在病情发作之前,那时候病人自己还不觉得有病,但病人自己还不觉得有病,但大哥就下药铲除了病根,使大哥就下药铲除了病根,使他的医术难以被人认可,所他的医术难以被人认可,所以没有名气,只是在我们家以没有名气,只是在我们家中被推崇备至。中被推崇备至。72024/9/2 周一扁鹊三兄弟的故事二哥治病,是在病初起之时,二哥治病,是在病初起之时,症状尚不十分明显,病人也没症状尚不十分明显,病人也没有觉得痛苦,二哥就能药到病有觉得痛苦,二哥就能药到病除,使乡里人都认为二哥只是除,使乡里人都
5、认为二哥只是治小病很灵。我治病,都是在治小病很灵。我治病,都是在病情十分严重之时,病人痛苦病情十分严重之时,病人痛苦万分,病人家属心急如焚。此万分,病人家属心急如焚。此时,他们看到我在经脉上穿刺,时,他们看到我在经脉上穿刺,用针放血,或在患处敷以毒药用针放血,或在患处敷以毒药以毒攻毒,或动大手术直指病以毒攻毒,或动大手术直指病灶,使重病人病情得到缓解或灶,使重病人病情得到缓解或很快治愈,所以我名闻天下。很快治愈,所以我名闻天下。”魏王大悟。魏王大悟。81、从这个故事中,你悟出了什么?、从这个故事中,你悟出了什么?2、请谈谈预防医学和临床医学的不同。、请谈谈预防医学和临床医学的不同。希希波波克克
6、拉拉底底(Hippocrates(Hippocrates,公公元元前前460-460-公元前公元前377)377):医学之父,预防医学之父:医学之父,预防医学之父-“-“知知道道是是什什么么样样的的人人患患病病,比比知知道道这这个人患的是什么病根重要。个人患的是什么病根重要。On Airs,Waters and PlacesOn Airs,Waters and Places-医医生生不不仅仅要要治治疗疗疾疾病病,还还要要注注意意研研究究气气候候、空空气气、土土壤壤、水水质质及及居居住住条条件件等等环环境境因因素素对对健健康康的的影影响响,医医生生应应树树立立预预防疾病的思想。防疾病的思想。20
7、24年9月2日10教学内容教学内容 医学生有必要学习预防医学生有必要学习预防医学吗?医学吗?预防医学是个什么学科预防医学是个什么学科?什么样的人才算健康什么样的人才算健康?如何预防才能达到健康?如何预防才能达到健康?我们要解决的问题我们要解决的问题学习预防医学的意义学习预防医学的意义预防医学的概念、研预防医学的概念、研究内容与方法、特点究内容与方法、特点健康及其影响因素健康及其影响因素三级预防策略三级预防策略 一、预防医学的概念、内容与方法一、预防医学的概念、内容与方法预防医学定义:预防医学定义:研究环境因素对人群健康的影响及疾病研究环境因素对人群健康的影响及疾病的发生、发展和流行的规律,制定
8、疾病防制的发生、发展和流行的规律,制定疾病防制的策略和措施,以达到预防疾病、促进健康,的策略和措施,以达到预防疾病、促进健康,提高生命质量目的的一门应用学科。提高生命质量目的的一门应用学科。预防医学的内容包括:预防医学的内容包括:流行病学流行病学医学统计学医学统计学劳动与环境卫生学劳动与环境卫生学营养与食品卫生学营养与食品卫生学妇幼与儿少卫生学妇幼与儿少卫生学社会医学社会医学健康教育与健康促进健康教育与健康促进卫生事业管理学卫生事业管理学2024年9月2日12现代医学现代医学基础医学基础医学临床医学临床医学预防医学预防医学医学的三个主要分支的联系与区别医学的三个主要分支的联系与区别基础医学基础
9、医学临床医学临床医学预防医学预防医学对对 象象组织、细胞、组织、细胞、分子、亚分子分子、亚分子单个病人单个病人健康、亚健康健康、亚健康及其患者及其患者方方 法法微观微观微观微观宏观、微观宏观、微观内内 容容正常生理、发正常生理、发病机理病机理诊断、治疗诊断、治疗环境对健康的环境对健康的影响影响效效 果果个体个体个体个体人群人群临床医务工作者好比站在激流边上的救生员,临床医务工作者好比站在激流边上的救生员,看到沿河的落水者(病人),就会不断地跳下看到沿河的落水者(病人),就会不断地跳下去救起落水者,他们整天忙于抢救落水者,没去救起落水者,他们整天忙于抢救落水者,没有时间到上游去看看,为什么会有如
10、此多的落有时间到上游去看看,为什么会有如此多的落水者,是什么原因导致他们落水?水者,是什么原因导致他们落水?2024年9月2日15预防医学预防医学临床医学临床医学健健康康整个人群受益整个人群受益三级预防措施三级预防措施仅病人受益仅病人受益治疗治疗潜在潜在疾病疾病发发病病发病发病临床医学与预防医学对临床医学与预防医学对人群健康影响的比较人群健康影响的比较预防医学的特点预防医学的特点工作对象工作对象:个体和群体,个体和群体,侧重群体,侧重群体,着眼于健康着眼于健康和无症状患者和无症状患者 2.2.研究方法研究方法:注重微观和宏观相结合,多学科技注重微观和宏观相结合,多学科技术和方法的综合应用术和方
11、法的综合应用3.3.研究重点研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系影响健康的因素与人群健康的关系4.4.采取的对策更具积极的预防作用,可以取得更采取的对策更具积极的预防作用,可以取得更大的效益。大的效益。一一个个政政府府成成功功或或失失败败最最终终衡衡量量的的指指标标是是它它所所辖辖居居民民的的幸幸福福安安康康。没没有有什什么么比比公公共共卫卫生生和和人人民民的的健健康康更更为为重要和更值得关注的了。重要和更值得关注的了。罗斯福罗斯福富兰克林富兰克林罗斯福罗斯福 17:1619公共卫生:公共卫生:公共卫生:公共卫生:公共卫生是应用预防医学的理论、公共卫生是应用预防医学的理论、技能、观念为基础
12、,针对疾病预防、健康促进技能、观念为基础,针对疾病预防、健康促进而采取的社会实践的总称。而采取的社会实践的总称。公共卫生需要医学以外各学科的知识和技能,公共卫生需要医学以外各学科的知识和技能,如工程学、社会学、心理学、教育学、经济学、如工程学、社会学、心理学、教育学、经济学、法学等;它还涉及卫生方法及其执行和有关的法学等;它还涉及卫生方法及其执行和有关的行政管理以贯彻防制措施。国际上常将公共卫行政管理以贯彻防制措施。国际上常将公共卫生和预防医学联在一起,我们用生和预防医学联在一起,我们用“大卫生大卫生”一一词来概括这些工作。词来概括这些工作。公共卫生措施公共卫生措施 公共卫生措施公共卫生措施公
13、共卫生措施公共卫生措施1.预防性卫生服务:计划生育、妇幼卫生、免疫接种、预防性卫生服务:计划生育、妇幼卫生、免疫接种、老年卫生等老年卫生等2.疾病预防与控制:疾病预防与控制:(1)传染病和地方病的控制及监测;环境中有害因素)传染病和地方病的控制及监测;环境中有害因素(空气、水、食物的污染及噪声)的控制;职业安全(空气、水、食物的污染及噪声)的控制;职业安全与卫生;(与卫生;(4)意外伤害预防及急诊服务。)意外伤害预防及急诊服务。3.健康促进健康促进 通过健康教育,改变个人不良卫生行为,通过健康教育,改变个人不良卫生行为,人人实行自我保健;人人实行自我保健;4.卫生服务研究(卫生服务研究(1)卫
14、生统计资料的收集和分析;)卫生统计资料的收集和分析;(2)卫生机构管理研究;()卫生机构管理研究;(3)医学教育改革和人员)医学教育改革和人员培训。培训。2024年9月2日2017:1621预防医学研究的内容:预防医学研究的内容:1.分析人群健康和疾病分布的动态变化趋势分析人群健康和疾病分布的动态变化趋势2.研究环境因素对人群健康的影响规律研究环境因素对人群健康的影响规律3.制定预防疾病与促进健康的策略和措施制定预防疾病与促进健康的策略和措施4.探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理22二、健康的概念二、健康的概念健康的定义:健康的定义:健康不仅是没有疾病和身体虚
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