3月卫生行业标准静脉治疗规范解读.pptx
《3月卫生行业标准静脉治疗规范解读.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《3月卫生行业标准静脉治疗规范解读.pptx(48页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、卫生行业标准卫生行业标准-静脉治疗规范解读静脉治疗规范解读本标准主要内容本标准主要内容n1.范围n2.规范性引用文件n3.术语和定义n4.缩略语n5.基本要求n6.操作程序n7.静脉治疗相关并发症处理原则n8.职业防护 1.1.范围范围n条款 n本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求n解读 n涉及的主要操作有:静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关并发症的处理、职业防护等 1.1.范围范围n条款 n本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉护理技术操作的医务人员n解读n各级各类医疗机构:含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院n医务人员:注册护士、医生、乡村医生2.2.规范性引用文件规范性引用文件n下列文
2、件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件,凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件nGBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则nWS/T 313 医务人员手卫生规范3.3.术语和定义术语和定义n下列术语和定义适用于本文件n静脉治疗n中心静脉导管n经外周静脉置入中心静脉导管n输液港n无菌技术n导管相关性血流感染n药物渗出n药物外渗n药物外溢3.3.术语和定义术语和定义n药物渗出n静脉输液过程中,非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织n药物外渗n静脉输液过程中,非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织3.3.术语和定义术语和定义
3、n解读n按药物的理化性质分为腐蚀性药物和非腐蚀性药物n强酸强碱属于腐蚀性药物n常见的腐蚀性药物有:n化疗药发泡剂:如蒽环类化疗药(阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素等);长春碱类(长春新碱、长春酰胺、长春花碱等)n其他腐蚀药性物:去甲肾上腺素、万古霉素等腐蚀性腐蚀性刺激性刺激性非刺激性非刺激性柔红霉素(DAU)氮希咪胺(DTIC)阿糖胞苷(Ara-c)阿霉素(DOX,ADM)足叶乙甙(VP-16)健择氮芥(HN2)鬼臼甲叉甙(VM-26)氨甲喋啶诺维本(NVB)卡氮芥环磷酰胺(CTX)吡柔比星(THP)氟尿嘧啶(5-FU)异环磷酰胺(IFO)表阿霉素(EPI)奥沙利铂更生霉素米托
4、蒽醌(MA)长春花碱紫杉醇长春新碱(VCR)丝裂霉素(MMC)临床常见化疗药临床常见化疗药药物的药物的PHPH值值ZPHPH是衡量液体酸碱度的指标正常是衡量液体酸碱度的指标正常7.35-7.457.35-7.45ZPH5PH9PH9时,外周静脉会发生严重的静脉时,外周静脉会发生严重的静脉炎炎 PHPH是引起静脉炎的主要因素是引起静脉炎的主要因素实验室数据实验室数据ZPH2.3PH2.3或或PH11PH11时,细胞接触后就很时,细胞接触后就很快死亡快死亡 PH4PH4时,细胞存活只有时,细胞存活只有1010分钟分钟动物实验动物实验 外周输液外周输液6 6小时小时 PH4.5PH4.5时时100%
5、100%发生静脉炎发生静脉炎 PH5.9PH5.9时时50%50%发生轻至中等程度静脉炎发生轻至中等程度静脉炎 PH6.3PH6.3时时20%20%出现轻度静脉炎出现轻度静脉炎常见药物的常见药物的PHPH值值 环丙沙星环丙沙星3.3-4.63.3-4.6 氯化钾氯化钾5.05.0 万古霉素万古霉素3.53.5 环磷酰胺环磷酰胺3.0-9.03.0-9.0 长春新碱长春新碱3.5-53.5-5 表阿霉素表阿霉素3.03.0 顺铂顺铂3.5-63.5-6 盐酸多巴丁胺盐酸多巴丁胺3.53.54.4.缩略语缩略语n下列缩略语适用于本文件nCVC:中心静脉置管(central venous cathe
6、ter)nPICC:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)nPN:肠外营养(parenteral nutrition)nPORT:输液港(implantable venous access port)nPVC:外周静脉导管(peripheral venous catheter)5.5.基本要求基本要求n条款n静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成n解读n配置与使用静脉治疗药物的环境,应在空气中的细菌总数500cfu/m3的医疗环境中进行n有条件的医院,应在层流环境中完成配液,空气中的细菌总数应在10cfu/m35.5.基本要
7、求基本要求n实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生,并定期进行治疗所必须的专业知识及技能培训n应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识教育5.5.基本要求基本要求n条款nPICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成n解读PICC知识培训(1)血管解剖(2)血栓原因、预防及处理(3)CRBSI预防及诊断(4)置管风险因素评估等5.5.基本要求基本要求nPICC技能培训(1)PICC置管操作(2)置管中问题分析(3)PICC维护流程(4)各种并发症处理等6.6.操作程序操作程序n基本原则n操作前评估n穿刺n
8、应用n静脉导管的维护n输液(血)器及输液附加装置的使用n输液(血)器及输液附加装置的更换n导管的拔除6.16.1基本原则基本原则n条款n所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史n解读n1.两种确认患者身份的方法,如姓名、病案号、身份证等,不追单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者n2.护士执行操作时,应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认n3.操作前,应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史6.16.1基本原则基本原则n条款n穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用6.16.
9、1基本原则基本原则n条款n易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置n解读n如肝病病区、艾滋病病区等6.16.1基本原则基本原则n条款n置入PVC时宜使用清洁手套,置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则n解读n最大无菌屏障包括:置管操作(CVC、PICC、PORT)应穿戴一次性帽子、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套并采用可以覆盖整个身体的无菌铺巾6.16.1基本原则基本原则n条款nPICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时,宜使用专用护理包n解读n专用护理包内含:n无菌铺巾、75%酒精棉棒、碘伏棉棒、无菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方纱6.16.1基本原则基本原则
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 卫生 行业标准 静脉 治疗 规范 解读
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。