人防工程专项验收备案表样本.doc

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编号：[200X]—XX 人民防空办公室人防工程专项竣工验收备案表工程名称：签发日期：签发机构：一、工程建设概况建设单位工程名称建设地址平时用途建筑面积战时用途使用面积防护等级出入口工程类型开工日期竣工验收日期备案日期勘察单位资质等级设计单位资质等级监理单位资质等级施工总包单位资质等级重要分包单位资质等级重要分包单位资质等级质量监督机构备注：二、人防工程竣工备案资料文献核查备案情况该工程的竣工验收备案文献已于年月日收讫。文献齐全。人防办审核人：年月日处理意见注：注： 1、工程文献资料申报备案时须分卷、分册装订，否则不予备案；附件：结建人防工程竣工备案资料核查表一序号资料清单份数备注 1 一前期依据性文献资料　　 2 1 项目建议书 1份复印件 3 2 项目建议书批准文献 1份复印件 4 3 立项批文 1份复印件 5 4 工程可行性研究报告 1份复印件 6 5 工程可行性研究报告批准文献 1份复印件 7 6 用地批准文献 1份复印件 8 7 规划用地红线图 1份复印件 9 8 建设用地规划许可证 1份复印件 10 9 用地相关协议、协议 1份复印件 11 10 方案批文 1份复印件 12 11 初步设计批文 1份复印件 13 12 结合民用建筑修建防空地下室许可意见书 1份复印件 14 二基础性文献资料　　 15 1 工程设计任务书 1份复印件 16 2 勘察单位资质证书 1份复印件 17 3 设计单位资质证书 1份复印件 18 4 工程相关水文、地质勘探报告 1份复印件 19 5 工程总平面位置、坐标、高程等 1份复印件 20 6 人防工程施工图设计审查报审表 1份复印件 21 7 人防工程施工图设计审查报告 1份复印件 22 8 人防工程施工图修改审核意见 1份复印件 23 9 人防工程施工图设计审批意见 1份复印件 24 三施工文献资料　　 25 1 招投标资料及中标告知书或备案表 1份复印件 26 2 建设工程规划许可证 1份复印件 27 3 建设工程施工许可证 1份复印件 28 4 建设施工承包协议 1份复印件 29 5 施工监理承包协议 1份复印件结建人防工程竣工备案资料核查表二序号资料清单份数备注 30 6 施工单位资质证书 1份复印件 31 7 监理单位资质证书 1份复印件 32 8 项目经理、项目总监资质证书 1份复印件 33 9 项目经理、项目总监近三年人防施工经历简介 1份复印件 34 10 人防工程质量监督申请表 1份复印件 35 11 人防工程质量监督相关记录 1份复印件 36 12 技术交底记录 1份复印件 37 13 技术核定单 1份复印件 38 14 设计变更 1份复印件 39 15 开工报告 1份复印件 40 16 工程定位报告 1份复印件 41 17 分项工程质量验收记录　　 42 （1）结构工程　　 43 （RFJ01-2023）4.1-1 土石方分项工程质量验收记录 1份原件 44 （RFJ01-2023）4.2-1 爆破掘进分项工程质量验收记录 1份原件 45 （RFJ01-2023）4.3-1 盾构分项工程质量验收记录 1份原件 46 （RFJ01-2023）4.4-1 沉井分项工程质量验收记录 1份原件 47 （RFJ01-2023）4.5-1 地下连续墙分项工程质量验收记录 1份原件 48 （RFJ01-2023）4.6-1 打（压）桩分项工程质量验收记录 1份原件 49 （RFJ01-2023）4.7-1 灌注桩分项工程质量验收记录 1份原件 50 （RFJ01-2023）4.8-1 模板分项工程质量验收记录 1份原件 51 （RFJ01-2023）4.9-1 钢筋绑扎分项工程质量验收记录 1份原件 52 （RFJ01-2023）4.9-2 钢筋焊接分项工程质量验收记录 1份原件 53 （RFJ01-2023）4.10-1 混凝土分项工程质量验收记录 1份原件 54 （RFJ01-2023）4.10-2 混凝土设备基础分项工程质量验收记录 1份原件 55 （RFJ01-2023）4.11-1 喷射混凝土分项工程质量验收记录 1份原件 56 （RFJ01-2023）4.12-1 构件安装分项工程质量验收记录 1份原件 57 （RFJ01-2023）4.12-2 构件安装分项工程质量验收记录（装配式） 1份原件 58 （RFJ01-2023）4.13-1 钢结构焊接分项工程质量验收记录 1份原件结建人防工程竣工备案资料核查表三序号资料清单份数备注 59 （RFJ01-2023）4.13-2 钢柱制作分项工程质量验收记录 1份原件 60 （RFJ01-2023）4.13-3 钢梁制作分项工程质量验收记录 1份原件 61 （RFJ01-2023）4.13-4 钢管构件制作分项工程质量验收记录 1份原件 62 （RFJ01-2023）4.13-5 钢柱安装分项工程质量验收记录 1份原件 63 （RFJ01-2023）4.13-6 固定式钢梯、栏杆、平台安装分项工程质量验收记录 1份原件 64 （RFJ01-2023）4.13-7 钢构件油漆分项工程质量验收记录 1份原件 65 （RFJ01-2023）4.14-1 砌砖分项工程质量验收记录 1份原件 66 （RFJ01-2023）4.15-1 砌石分项工程质量验收记录 1份原件 67 （2）防水工程　　 68 （RFJ01-2023）5.1-1 防水混凝土结构分项工程质量验收记录 1份原件 69 （RFJ01-2023）5.2-1 水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录 1份原件 70 （RFJ01-2023）5.3-1 涂料防水层分项工程质量验收记录 1份原件 71 （RFJ01-2023）5.4-1 卷材防水层分项工程质量验收记录 1份原件 72 （RFJ01-2023）5.5-1 金属防水层分项工程质量验收记录 1份原件 73 （RFJ01-2023）5.6-1 油膏嵌缝防水分项工程质量验收记录 1份原件 74 （RFJ01-2023）5.7-1 止水带防水分项工程质量验收记录 1份原件 75 （3）孔口防护工程　　 76 （RFJ01-2023）6.1-1 防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程质量验收记录 1份原件 77 （RFJ01-2023）6.1-2 钢筋混凝土防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录 1份原件 78 （RFJ01-2023）6.2-2 钢质防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录 1份原件 79 （RFJ01-2023）6.3-1 防爆波活门、防爆超压排气活门分项工程质量验收记录 1份原件 80 （RFJ01-2023）6.4-1 进、出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录 1份原件 81 （4）建筑装修工程　　 82 （RFJ01-2023）7.1-1 一般抹灰（级）分项工程质量验收记录 1份原件 83 （RFJ01-2023）7.2-1 水磨石分项工程质量验收记录 1份原件 84 （RFJ01-2023）7.2-2 假面砖、拉条灰、拉毛灰、仿石和彩色抹灰分项工程质量验收记录 1份原件 85 （RFJ01-2023）7.2-3 喷涂、滚涂和弹涂分项工程质量验收记录 1份原件结建人防工程竣工备案资料核查表四序号资料清单份数备注 86 （RFJ01-2023）7.3-1 混色油漆（级）分项工程质量验收记录 1份原件 87 （RFJ01-2023）7.3-2 清漆（级）美术油漆和地面打蜡分项工程质量验收记录 1份原件 88 （RFJ01-2023）7.4-1 刷（喷）浆（级）分项工程质量验收记录 1份原件 89 （RFJ01-2023）7.5-1 裱糊分项工程质量验收记录 1份原件 90 （RFJ01-2023）7.6-1 饰面分项工程质量验收记录 1份原件 91 （RFJ01-2023）7.7-1 罩面板安装分项工程质量验收记录 1份原件 92 （RFJ01-2023）7.7-2 钢、铝合金骨架安装分项工程质量验收记录 1份原件 93 （RFJ01-2023）7.8-1 整体地面分项工程质量验收记录 1份原件 94 （RFJ01-2023）7.9-1 板块地面分项工程质量验收记录 1份原件 95 （RFJ01-2023）7.10-1 木质板地面分项工程质量验收记录 1份原件 96 （RFJ01-2023）7.11-1 木门窗安装分项工程质量验收记录 1份原件 97 （RFJ01-2023）7.11-2 钢门窗安装分项工程质量验收记录 1份原件 98 （RFJ01-2023）7.11-3 铝合金和塑钢门窗安装分项工程质量验收记录 1份原件 99 （5）给水排水工程　　 100 （RFJ01-2023）8.1-1 给水管道安装分项工程质量验收记录 1份原件 101 （RFJ01-2023）8.1-2 给水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管、铝塑复合管道安装分项工程质量验收记录 1份原件 102 （RFJ01-2023）8.2-1 给水管道附件及卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录 1份原件 103 （RFJ01-2023）8.3-1 给水附属设备安装分项工程质量验收记录 1份原件 104 （RFJ01-2023）8.4-1 排水管道安装分项工程质量验收记录 1份原件 105 （RFJ01-2023）8.4-2 排水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管道安装分项工程质量验收记录 1份原件 106 （RFJ01-2023）8.5-1 卫生器具安装分项工程质量验收记录 1份原件 107 （RFJ01-2023）8.6-1 洗消器具安装分项工程质量验收记录 1份原件 108 （RFJ01-2023）8.7-1 立式污水泵安装分项工程质量验收记录 1份原件 109 （6）采暖、通风与空调工程　　 110 （RFJ01-2023）9.1-1 采暖管道安装分项工程质量验收记录 1份原件 111 （RFJ01-2023）9.2-1 散热器及太阳能热水器安装分项工程质量验收记录 1份原件 112 （RFJ01-2023）9.3-1 采暖附属设备安装分项工程质量验收记录 1份原件 113 （RFJ01-2023）9.4-1 金属管分项工程质量验收记录 1份原件结建人防工程竣工备案资料核查表五序号资料清单份数备注 114 （RFJ01-2023）9.5-1 无机玻璃钢风管制作分项工程质量验收记录 1份原件 115 （RFJ01-2023）9.6-1 通风部件制作分项工程质量验收记录 1份原件 116 （RFJ01-2023）9.7-1 风管及部件安装分项工程质量验收记录 1份原件 117 （RFJ01-2023）9.8-1 非金属风管（风道）制作及安装分项工程质量验收记录 1份原件 118 （RFJ01-2023）9.9-1 过滤器、除尘器、过滤吸取器安装分项工程质量验收记录 1份原件 119 （RFJ01-2023）9.10-1 密闭阀门安装分项工程质量验收记录 1份原件 120 （RFJ01-2023）9.11-1 消声（减振）设备制作与安装分项工程质量验收记录 1份原件 121 （RFJ01-2023）9.12-1 通风机和除湿机安装分项工程质量验收记录 1份原件 122 （RFJ01-2023）9.13-1 防腐与油漆分项工程质量验收记录 1份原件 123 （7）建筑电气安装工程　　 124 （RFJ01-2023）10.1-1 电缆线路分项工程质量验收记录 1份原件 125 （RFJ01-2023）10.2-1 配管及管内穿线分项工程质量验收记录 1份原件 126 （RFJ01-2023）10.3-1 护套线配线分项工程质量验收记录 1份原件 127 （RFJ01-2023）10.4-1 槽板配线分项工程质量验收记录 1份原件 128 （RFJ01-2023）10.5-1 变压器安装分项工程质量验收记录 1份原件 129 （RFJ01-2023）10.6-1 成套配电柜（盘）及动力开关柜安装分项工程质量验收记录 1份原件 130 （RFJ01-2023）10.7-1 低压电器安装分项工程质量验收记录 1份原件 131 （RFJ01-2023）10.8-1 电气照明器具及配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录 1份原件 132 （RFJ01-2023）10.9-1 接地装置安装分项工程质量验收记录 1份原件 133 （RFJ01-2023）10.10-1 柴油发电机组分项工程质量验收记录 1份原件 134 （8）防火设备安装工程　　 135 （RFJ01-2023）11.1-1 防火门及防火卷帘安装分项工程质量验收记录 1份原件 136 （RFJ01-2023）11.2-1 灭火器具（栓）安装分项工程质量验收记录 1份原件 137 （RFJ01-2023）11.2-2 灭火器具（泵）安装分项工程质量验收记录 1份原件 138 （RFJ01-2023）11.3-1 防烟排烟部件的制作与安装分项工程质量验收记录 1份原件 139 （RFJ01-2023）11.4-1 火灾自动报警装置安装分项工程质量验收记录 1份原件 140 （RFJ01-2023）11.5-1 火灾事故广播、消防通信设备安装分项工程质量验收记录 1份原件结建人防工程竣工备案资料核查表六序号资料清单份数备注 141 18 分部工程质量验收报告（8个分部）　　 142 （1）桩基分部质量验收记录 1份原件 143 （2）基础分部质量验收记录 1份原件 144 （3）主体分部（中间结构）质量验收记录 1份原件 145 （RFJ01-2023）3.4-2 分部工程质量验收记录(8个分部) 1*8份原件 146 19 单位工程质量验收记录　　 147 （RFJ01-2023）3.4.3-1 单位工程质量验收登记表 1份原件 148 （RFJ01-2023）3.4.3-2 单位工程质量控制资料核查登记表 1份原件 149 （RFJ01-2023）3.4.3-3 单位工程观感质量检查登记表 1份原件 150 20 隐蔽工程检查验收记录　　 151 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（验槽） 1份原件 152 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（钢筋） 1份原件 153 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（砼） 1份原件 154 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（防水） 1份原件 155 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（预埋件） 1份原件 156 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（回填土） 1份原件 157 YB2 管道隐蔽工程检查验收记录 1份原件 158 YB3 电气隐蔽工程检查验收记录 1份原件 159 YB4 设备、阀门试压（满水）记录 1份原件 160 YB5 管道系统隐蔽试压灌水记录 1份原件 161 YB6 给、排水管道通水实验记录 1份原件 162 YB7 管道冲洗吹扫清洗记录 1份原件 163 YB8 排水管道通球实验记录 1份原件 164 YB9 设备试运转记录 1份原件 165 YB10 电气接地电阻测试记录 1份原件 166 YB11 绝缘电阻测验记录 1份原件 167 （RFJ01-2023）A.0.1 施工现场质量管理检查登记表 1份原件 168 21 土建原材料质保材料 1份复印件 169 22 土建材料检测报告 1份复印件结建人防工程竣工备案资料核查表七序号资料清单份数备注 170 23 给排水原设备合格证、材料质保材料 1份复印件 171 24 给排水材料检测报告 1份复印件 172 25 电气原设备合格证、材料质保材料 1份复印件 173 26 电气材料检测报告 1份复印件 174 27 暖通原设备合格证、材料质保材料 1份复印件 175 28 暖通材料检测报告 1份复印件 176 29 防护原设备合格证、材料质保材料 1份原件 177 30 防护材料检测报告 1份原件 178 四竣工文献资料　　 179 1 人防工程竣工验收申报表 1份原件 180 2 县人防工程普查表 1份原件 181 3 施工单位工程竣工报告 1份原件 182 4 工程款支付证明 1份原件 183 5 工程质量保修书 1份原件 184 6 勘察单位工程质量检查报告 1份原件 185 7 设计单位工程质量检查报告 1份原件 186 8 监理单位工程质量评估报告 1份原件 187 9 质量监督单位工程质量监督报告（人防质监站） 1份原件 188 10 建设单位工程质量验收报告 1份原件 189 11 平战转换方案 1套原件 190 12 平战转换电子文献 1份原件 191 13 人防工程竣工图 1套原件 192 14 人民防空单元工程登记表 1份原件 193 15 人防工程竣工图电子文献（光盘） 1份原件 194 16 人防工程监理单位备案表 1份原件 195 17 人防工程施工单位备案表 1份原件 196 18 人防工程防护设备备案表 1份原件 197 19 人防工程平时运用交接单 1份原件 198 20 人防工程战时转换承诺书 1份原件 199 　21 人防工程专项竣工验收备案表 1份原件 200 　22 人防工程专项竣工验收意见书 1份原件

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