护理安全管理.pptx
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1、医疗界是一个高危行业,“医疗风险无医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识已成为医疗界的共识建立完整的医疗风险管理机制,可以有建立完整的医疗风险管理机制,可以有效规避医疗事故、医疗风险,提高医疗效规避医疗事故、医疗风险,提高医疗护理质量护理质量 安全管理安全管理是是指指为为保保证证病病人人的的身身心心健健康康,对对各各种种不不安全因素进行有效地控制。安全因素进行有效地控制。安安全全管管理理是是保保障障病病人人生生命命安安全全的的必必备备条条件件,是是减减少少质质量量缺缺陷陷,提提高高护护理理水水平平的的关关键键环环节节,是是控控制制或或消消灭灭不不安安全全因因素素,避避免免发发生生护护理理缺缺陷陷
2、和和事事故故的的客客观需要观需要。l护护理理安安全全是是指指在在实实施施护护理理的的全全过过程程中中,病病人人不不发发生生法法律律和和法法定定的的规规章章制制度度允允许许范范围围以以外外的的心心理理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。l护护理理安安全全管管理理是是指指在在实实施施护护理理的的全全过过程程中中,为为保保证证病病人人的的身身心心健健康康,对对各各种种不不安安全全因因素素进进行行有有效地控制。效地控制。是护理管理的重点是护理管理的重点患者安全目标患者安全目标要求要求中中国国医医院院协协会会创创建建“全全国国百百姓姓放放心心医医院院”活
3、活动动(2001年年启启动动)与与卫卫生生部部医医院院管管理理年年活活动动(2005年启动),年启动),2008版标准中提出版标准中提出l1.提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度三查七对制度l2.提高病房与门诊用药的安全性提高病房与门诊用药的安全性l3.建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,正确执行医嘱沟通,正确执行医嘱患者安全目标患者安全目标要求要求l4.建立临床实验室危急值的报告制度建立临床实验室危急值的报告制度l5.防止手术患者、部位及术式错误防止手术患者、部位及术式错误l6.严格遵循
4、手部卫生与手术后废弃物管理规范严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范l7.防范与减少患者跌倒与压疮事件的发生(管防范与减少患者跌倒与压疮事件的发生(管理年此条分为理年此条分为2条)条)l8.鼓励主动报告医疗不良事件鼓励主动报告医疗不良事件l(10.)患者参与(管理年有此条)。)患者参与(管理年有此条)。护理领域安全要求护理领域安全要求1.1.护理工作条件安全要求、标准化操作护理工作条件安全要求、标准化操作2.2.符合护理技术操作规程:基础护理技术操作和、符合护理技术操作规程:基础护理技术操作和、科护理技术操作等科护理技术操作等3.3.符合临床护理治疗要求:分级护理合格率、基符合临床护理治疗要求
5、:分级护理合格率、基础护理合格率、急救物品完好率、灭菌物品灭础护理合格率、急救物品完好率、灭菌物品灭菌合格率等菌合格率等4.4.保证护理文书书写质量要求:保证护理记录、保证护理文书书写质量要求:保证护理记录、体温单、医嘱单、产程图等书写质量体温单、医嘱单、产程图等书写质量5.5.遵守法律规定遵守法律规定管理失误导致管理失误导致病人安全隐患病人安全隐患l因器械、药事、设备、后勤、人事管理因器械、药事、设备、后勤、人事管理等引起的风险等引起的风险l管理风险的特点管理风险的特点涉及技术、操作、涉及技术、操作、协调、管理等综合因素协调、管理等综合因素l法律依据法律依据医疗器械监督管理条例、医疗器械监督
6、管理条例、药品管理法、血液制品管理条例、产品药品管理法、血液制品管理条例、产品质量法等质量法等护理安全隐患易发时间护理安全隐患易发时间交接班交接班夜班夜班双休日双休日节假日节假日安全管理安全管理l风险控制风险控制l应急管理应急管理l职业健康和安全职业健康和安全风险控制风险控制l1.安全标识安全标识l2.防护措施防护措施l3.风险(隐患)管理(泛险失计划)风险(隐患)管理(泛险失计划)l控制风险隐患的关键因素:控制风险隐患的关键因素:l鼓励员工主动汇报鼓励员工主动汇报找出解决方案找出解决方案安全标识安全标识l药物过敏药物过敏l防跌倒、坠床防跌倒、坠床l各类管道各类管道l禁食禁食l防护措施防护措施
7、l防滑设施防滑设施l护栏护栏l扶手扶手l风险管理风险管理不安全行为不安全行为不安全环境不安全环境30000险失险失3000没有伤害没有伤害(缺陷)(缺陷)轻微事故轻微事故300短暂或轻微伤害短暂或轻微伤害死亡死亡1严重事故严重事故30风险管理框架风险管理框架l 政策及策略l重点改善 服务标准l项目l风险目录 安全文化及l 信息平台l 风险管理能力风险管理风险管理应急管理应急管理l1.自然灾害:防汛、防台、防震等应急预案l2.事故灾难:环境污染、公共设施事故、火灾、群体性事件等应急预案l3.公共卫生事件:传染病疫情、食品安全等事件的应急预案l4.社会安全事件:恐怖袭击事件等应急预案l5.护理相关
8、事件:操作并发症、各类不良事件应急预案不同阶段的安全管理l 出现危险 预控失败l 征兆 预控成功 应急结束 事件爆发l 危险解除 危险征兆仍存在l 毫无征兆的爆发突发事件l l 应急处置成功危险解除应急管理预警管理日常管理职业健康和安全职业健康和安全l 在生产劳动过程中,因生产需要或伴随在生产劳动过程中,因生产需要或伴随生产而产生的,能直接或间接危害从业生产而产生的,能直接或间接危害从业人员身体健康的因素,统称为职业危害人员身体健康的因素,统称为职业危害因素。因素。化学因素化学因素毒物、刺激性和致敏性物质、致癌物、毒物、刺激性和致敏性物质、致癌物、致遗传突变物和致畸胎物、粉尘致遗传突变物和致畸
9、胎物、粉尘物理性因素物理性因素异常气象条件、电磁辐射、电离辐射、异常气象条件、电磁辐射、电离辐射、振动、空气离子、噪声及超声振动、空气离子、噪声及超声生物性因素生物性因素病原微生物或寄生虫病原微生物或寄生虫行为性因素行为性因素操作失误或监护失误操作失误或监护失误劳动损伤性因素劳动损伤性因素 作业时间过长、作业强度过大、过重作业时间过长、作业强度过大、过重负担的体力劳动、脑力劳动过度紧张、负担的体力劳动、脑力劳动过度紧张、照明不足、生产作业场所面积或体积照明不足、生产作业场所面积或体积不足不足职业危害因素职业危害因素l 护理活动中存在的护理活动中存在的l 不安全因素不安全因素(一)病人方面因素(
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