护理心理学——绪论.pptx

护理心理学斯芬克斯之谜斯芬克斯之谜 猜谜：什么东西早晨用四条腿走路，猜谜：什么东西早晨用四条腿走路，中午用两条腿走路，晚上用三条腿中午用两条腿走路，晚上用三条腿走路。（打一动物）走路。（打一动物）有趣的计算 如果令A、B、C、DX、Y、Z这26个英文字母，分别等于百分之1、2、3、424、25、26这26个数值，那么我们就能得出如下有趣的结论 work（工作）W+O+R+K=23+15+18+11=67%W+O+R+K=23+15+18+11=67%Knowledge（知识）K+N+O+W+L+E+D+G+E=11+14+15+23+12+5+K+N+O+W+L+E+D+G+E=11+14+15+23+12+5+4+7+5=96%4+7+5=96%Love（爱情）L+O+V+E=12+5+22+5=54%L+O+V+E=12+5+22+5=54%Luck（好运）L+U+C+K=12+21+3+11=47%L+U+C+K=12+21+3+11=47%M+O+N+E+Y=13+15+14+5+25=72%M+O+N+E+Y=13+15+14+5+25=72%Attitude（心态）A+T+T+I+T+U+D+E=1+20+20+9+2A+T+T+I+T+U+D+E=1+20+20+9+20+21+4+5=100%0+21+4+5=100%正是健康的心态能够使我们的生活达到100%的圆满！Money（金钱）什么是心理学？什么是心理学？心理学家知道你在想什么心理学家知道你在想什么心理学就是心理咨询心理学就是心理咨询心理学家只研究变态的人心理学家只研究变态的人 心理学家会催眠心理学家会催眠 心理学就是梦的分析心理学就是梦的分析 心理学是骗人的东西心理学是骗人的东西 护理心理学护理心理学l 绪论绪论l心理学基础（心心理学基础（心理过程、人格和心理学的理过程、人格和心理学的主要流派主要流派）l各论（各论（心理健康和心理障碍、心理应激和心理健康和心理障碍、心理应激和心身疾病、心理评估、患者心理心身疾病、心理评估、患者心理和心理护和心理护理、理、心理治疗与心理咨询心理治疗与心理咨询）第一章第一章 绪绪 论论 本章目标本章目标：掌握：掌握：1、护理心理学的概念、护理心理学的概念 2、医学模式的转变、医学模式的转变 3、护理心理学常用的研究方法、护理心理学常用的研究方法 熟悉：熟悉：1、心理学的概念，医学心理学的概念、心理学的概念，医学心理学的概念 2、护理心理学的学科性质及研究内容、护理心理学的学科性质及研究内容 了解：了解：1、心理学的发展史、心理学的发展史 2、现代医学模式的意义、现代医学模式的意义第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述一、心理学一、心理学（一）心理学的概念（一）心理学的概念 英文中：英文中：Psychology=psyche(灵魂灵魂)+logos(讲述讲述)即即:心理学是阐述心灵的学问。心理学是阐述心灵的学问。所强调的是所强调的是“mind”（精神），会涉及（精神），会涉及“consciousness”（意识）或者是（意识）或者是“behavior”（行为），很少涉及与汉字（行为），很少涉及与汉字“心心”对应的对应的“heart”。在世纪初，我国心理学翻译引进在世纪初，我国心理学翻译引进“Psychology”。汉语中。汉语中“心心”并非只属于并非只属于“heart”，其内涵包含着一种对心理学本质的理，其内涵包含着一种对心理学本质的理解。解。第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述一、心理学一、心理学（一）心理学的概念（一）心理学的概念 心理学心理学(psychology)是研究是研究心理现象的发生、发展及其活动规律的心理现象的发生、发展及其活动规律的一门科学。心理学既研究人的心理，也一门科学。心理学既研究人的心理，也研究动物心理，而以人的心理为主要研研究动物心理，而以人的心理为主要研究对象。究对象。人的心理的本质：人的心理的本质：1 1、心理是脑的机能，脑是心理活动的器官；心理是脑的机能，脑是心理活动的器官；2 2、心理是客观现实的反映。、心理是客观现实的反映。（1 1）客观现实客观现实是心理的源泉是心理的源泉 （2 2）人的心理是客观现实）人的心理是客观现实能动的反映能动的反映 （3 3）心理是客观世界的）心理是客观世界的主观映象主观映象心理学的研究内容心理学的研究内容无所不在的心理现象无所不在的心理现象 罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他们罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他们的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们分手，的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们分手，反而使他们爱得更深，直到殉情。这样的现象我们反而使他们爱得更深，直到殉情。这样的现象我们叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓罗密欧与朱丽叶效叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓罗密欧与朱丽叶效应，就是当出现干扰恋爱双方爱情关系的外在力量应，就是当出现干扰恋爱双方爱情关系的外在力量时，恋爱双方的情感反而会加强，恋爱关系也因此时，恋爱双方的情感反而会加强，恋爱关系也因此更加牢固。更加牢固。罗密欧与朱罗密欧与朱丽叶效应丽叶效应 无所不在的心理现象无所不在的心理现象 一则笑话这样说到：一日闲逛街头，忽见一长队绵一则笑话这样说到：一日闲逛街头，忽见一长队绵延，赶紧站到队后排队，唯恐错过什么购买紧缺必需延，赶紧站到队后排队，唯恐错过什么购买紧缺必需品的机会。等到队伍拐过墙角，发现大家原来是排队品的机会。等到队伍拐过墙角，发现大家原来是排队上厕所，才不禁哑然失笑。这就是从众闹出的笑话。上厕所，才不禁哑然失笑。这就是从众闹出的笑话。从众指个人的观念与行为由于群体的引导或压力，而从众指个人的观念与行为由于群体的引导或压力，而向与多数人一致的方向变化的现象。用通俗的话说，向与多数人一致的方向变化的现象。用通俗的话说，从众就是从众就是“随大流随大流”。可以表现为在临时的特定情境。可以表现为在临时的特定情境中对占优势的行为方式的采纳，也可以表现为长期性中对占优势的行为方式的采纳，也可以表现为长期性的对占优势的观念与行为方式的接受。的对占优势的观念与行为方式的接受。从众从众现象现象 无所不在的心理现象无所不在的心理现象四四条条直直线线是是相相互互平平行行的的，可可是是看看起起来来却却觉觉得得粗粗细细不不等等，而而且且弯弯曲曲。哪条红线更长（二）心理学的发展（二）心理学的发展 19世纪以前心理学思想寄生于哲学。世纪以前心理学思想寄生于哲学。1879年冯特在德国莱比锡创建了世界上第一个年冯特在德国莱比锡创建了世界上第一个正式的心理学实验室，标志着独立的科学心理正式的心理学实验室，标志着独立的科学心理学的诞生。学的诞生。19世纪末到世纪末到20世纪世纪20年代，心理学诞生了许多年代，心理学诞生了许多派别。派别。19世纪世纪30年代以后，各种学派相互融合，共同年代以后，各种学派相互融合，共同促进心理学的发展。促进心理学的发展。（二）心理学的发展（二）心理学的发展1919世纪末世纪末2020世纪初，在心理学发展初期出现了学派世纪初，在心理学发展初期出现了学派纷争的局面。较有影响的是：纷争的局面。较有影响的是：构造心理学构造心理学 行为主义行为主义 格式塔心理学格式塔心理学 机能主义心理学机能主义心理学 精神分析学派精神分析学派 （二）心理学的发展（二）心理学的发展学派名称学派名称创始人始人主要特点主要特点构造主义冯特、铁钦纳用内省法分析意识的内容和成分行为主义华生心理学应抛开意识径直研究行为探索刺激与反应之间的关系格式塔心理学（完形心理学）魏特海墨、克勒、科夫卡整体不等于部分相加应从整体上研究心理现象机能主义杜威意识是一个连续的整体强调心理的适应功能重视心理学的实际应用精神分析学派弗洛伊德研究人的意识与无意识尤其侧重无意识的探讨（二）心理学的发展（二）心理学的发展当代心理学主要有：当代心理学主要有：人本主义心理学人本主义心理学 认知心理学认知心理学 生理心理学生理心理学心理学心理学 普通心理学普通心理学 发展心理学发展心理学 应用心理学应用心理学 教育心理学教育心理学 社会心理学社会心理学 管理心理学管理心理学 犯罪心理学犯罪心理学 商业心理学商业心理学 医学心理学医学心理学 二、医学心理学二、医学心理学（一）医学心理学的概念（一）医学心理学的概念 医学心理学医学心理学是研究医学领域中心理现象的科是研究医学领域中心理现象的科学。具体地讲，医学心理学是运用心理学的理论、学。具体地讲，医学心理学是运用心理学的理论、技术和方法研究心理因素在人体健康与疾病相互技术和方法研究心理因素在人体健康与疾病相互转化过程中的作用和规律，以及如何预防疾病、转化过程中的作用和规律，以及如何预防疾病、维持健康的一门科学。维持健康的一门科学。医学心理学医学心理学 临床心理学临床心理学 变态心理学变态心理学 健康心理学健康心理学 神经心理学神经心理学 心身医学心身医学 康复心理学康复心理学 护理心理学护理心理学 三、护理心理学三、护理心理学（一）护理心理学的概念（一）护理心理学的概念 护理心理学护理心理学是研究护理领域内人的心理现象是研究护理领域内人的心理现象及其规律、特点，旨在解决影响护理质量的心理及其规律、特点，旨在解决影响护理质量的心理因素和护理实践中的心理问题，以实施最佳护理因素和护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用性学科。的一门应用性学科。（二）护理心理学的学科性质（二）护理心理学的学科性质 自然科学和社会科学交叉的边缘学科。自然科学和社会科学交叉的边缘学科。（三）护理心理学的研究内容（三）护理心理学的研究内容应用心理学的理论和实验解释护理领域中的心应用心理学的理论和实验解释护理领域中的心理现象及其规律；理现象及其规律；将心理学的技术和方法运用于护理领域的各个将心理学的技术和方法运用于护理领域的各个方面和护理工作的各个环节以了解影响护理质方面和护理工作的各个环节以了解影响护理质量的心理因素，解决护理过程中的心理问题。量的心理因素，解决护理过程中的心理问题。作为心理学的分支作为心理学的分支：通过护理工作维护和促进心理健康；通过护理工作维护和促进心理健康；对患者进行心理护理，以促进患者的恢复或康对患者进行心理护理，以促进患者的恢复或康复；复；提高护士自身的心理素质，以提高护理工作质提高护士自身的心理素质，以提高护理工作质量。量。作为护理学的分支作为护理学的分支第二节第二节 现代医学模式对护理实践的促进现代医学模式对护理实践的促进一、现代医学模式一、现代医学模式医学模式医学模式是一定时期内各种医学观点的集是一定时期内各种医学观点的集中反映，是对医学重要方面的高度理论概中反映，是对医学重要方面的高度理论概括。括。包括包括心身观心身观、健康观健康观、疾病观疾病观。影响从医者的思维方式和行为模式，也影影响从医者的思维方式和行为模式，也影响医学工作的结果。响医学工作的结果。（一）医学模式的转变一）医学模式的转变1、神灵主义的医学模式、神灵主义的医学模式 存在于远古时代，当时由于人们认识能力的存在于远古时代，当时由于人们认识能力的低下，无法解释各种自然现象，对超自然的神秘低下，无法解释各种自然现象，对超自然的神秘力量顶礼膜拜，把一切自然现象都归纳为神驱鬼力量顶礼膜拜，把一切自然现象都归纳为神驱鬼使，疾病被看作是鬼神作祟，天谴神责。人们往使，疾病被看作是鬼神作祟，天谴神责。人们往往依靠巫师祈求神灵的保佑，通过请神赶鬼、念往依靠巫师祈求神灵的保佑，通过请神赶鬼、念咒烧符等巫术来诊治疾病。今天在一些偏远地区咒烧符等巫术来诊治疾病。今天在一些偏远地区或某些文化中还可见到这种模式的遗迹。或某些文化中还可见到这种模式的遗迹。2、自然哲学的医学模式、自然哲学的医学模式 大约出现于公元前大约出现于公元前3000年左右，随着生产力年左右，随着生产力的发展，人们逐步摆脱了迷信和巫术，以朴素的的发展，人们逐步摆脱了迷信和巫术，以朴素的唯物论和辩证法来解释疾病，概括防治疾病的经唯物论和辩证法来解释疾病，概括防治疾病的经验，摒弃了验，摒弃了“神神”对人体及环境的束缚。我国古对人体及环境的束缚。我国古代医学中代医学中“天人相应天人相应”“”“形神合一形神合一”的观念，阴的观念，阴阳五行、脏腑气血经络的学说和古希腊希波克拉阳五行、脏腑气血经络的学说和古希腊希波克拉底的底的“四体液病理学说四体液病理学说”均属此模式。均属此模式。3、生物医学模式、生物医学模式 十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分析还原论的影响，这一模式将人看成是生物的人，析还原论的影响，这一模式将人看成是生物的人，忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心理忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心理过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。4、生物、生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式 1977年美国医生恩格尔提出了年美国医生恩格尔提出了“生物生物-心理心理-社社会医学模式会医学模式”的概念。这一模式是建立在系统论的概念。这一模式是建立在系统论和整体观之上的医学模式，他要求医生把人看成和整体观之上的医学模式，他要求医生把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗，还和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗，还是预防及康复都应将人视为一个整体，全面考虑是预防及康复都应将人视为一个整体，全面考虑生物、心理和社会因素的综合作用。生物、心理和社会因素的综合作用。死亡顺位（前三位）死亡顺位（前三位）传染病、感染性疾病、营养不良（过去）传染病、感染性疾病、营养不良（过去）脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）2000年我国死亡顺位排序年我国死亡顺位排序 城市城市 农村农村 恶性肿瘤恶性肿瘤 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 脑血管疾病脑血管疾病 脑血管病脑血管病 心脏病心脏病 恶性肿瘤恶性肿瘤 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 心脏病心脏病 “慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病”、“生活方式病生活方式病”“慢性病慢性病”的特征的特征原因多原因多 病程长病程长 难痊愈难痊愈遗传年龄性别 吸烟缺乏锻炼应激不良个性行为方式机体长时间疾病症状（二）现代医学模式的意义（二）现代医学模式的意义 三维健康观的意义三维健康观的意义 全面疾病观的意义全面疾病观的意义 健康影响因素多元观的意义健康影响因素多元观的意义 现代卫生服务观的意义现代卫生服务观的意义二、现代医学模式对护理实践的促进二、现代医学模式对护理实践的促进 护理学经历的发展阶段：护理学经历的发展阶段：以以疾病疾病为中心为中心 以以病人病人为中心为中心 以以人的整体健康人的整体健康为中心为中心以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段目标目标:帮助医生消除病人身体上的帮助医生消除病人身体上的“病灶病灶”使使其恢复正常功能。其恢复正常功能。工作内容工作内容:执行医嘱是护理工作最主要的内容。执行医嘱是护理工作最主要的内容。特点特点:有利于医护明确分工形成一整套疾病护有利于医护明确分工形成一整套疾病护理操作技术和程规，护理只关心理操作技术和程规，护理只关心“病病”不关注患病的不关注患病的“人人”。以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段优点优点:护理已成为一专门的职业护理已成为一专门的职业护士从业前需经过培训护士从业前需经过培训 完成执行医嘱和技术操作完成执行医嘱和技术操作 形成了较规范的疾病护理常规形成了较规范的疾病护理常规弱点弱点:护理只关心疾病病灶局部护理只关心疾病病灶局部 以病人为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段目标目标:应用护理程序全面收集病人生理、心理、社会等方面的应用护理程序全面收集病人生理、心理、社会等方面的资料资料,制定相应的护理计划制定相应的护理计划,对病人实施身心整体护理对病人实施身心整体护理工作内容工作内容:从疾病护理转向以病人为中心的护理从疾病护理转向以病人为中心的护理特点特点:改变了护理研究方向和内容改变了护理研究方向和内容 改变了护士工作内容和角色改变了护士工作内容和角色 改变了医护关系改变了医护关系 从助手从助手 合作的伙伴合作的伙伴 改变了护患关系改变了护患关系 从被动接受从被动接受 主动参与主动参与 从护士出发从护士出发 从病人出发从病人出发 改变了护理教育课程设置改变了护理教育课程设置以病人为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段优点优点:强调护理是一个专业强调护理是一个专业 强调提供全方位的整体护理强调提供全方位的整体护理 护理的工作方法是护理程序护理的工作方法是护理程序 护理学形成了自身的知识体系护理学形成了自身的知识体系弱点弱点:护理以患者为主护理以患者为主 护理以医院为主护理以医院为主 以人的整体健康为中心的护理阶段以人的整体健康为中心的护理阶段目标目标:WHO提出提出“2000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”工作内容工作内容:诊断和处理人类对现存的和潜在的健康诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。问题的反应。特点特点:护理学成为一门独立的学科护理学成为一门独立的学科 为人类健康服务的应用科学为人类健康服务的应用科学 护理的任务扩展护理的任务扩展 护士的工作场所延伸护士的工作场所延伸以人的整体健康为中心的护理阶段以人的整体健康为中心的护理阶段特点特点:护理已成为一门完整独立的健康学科护理已成为一门完整独立的健康学科 护理已超出了对患者的护理扩展到了护理已超出了对患者的护理扩展到了 从从疾病疾病 健康健康 从从个体个体 群体群体 从从医院医院 社区社区 二、现代医学模式对护理实践的促进二、现代医学模式对护理实践的促进 促进了护理理念的转变促进了护理理念的转变促进护理模式的转变促进护理模式的转变促进护理教学，增加心理学的内容促进护理教学，增加心理学的内容第三节第三节 护理心理学的研究方法护理心理学的研究方法 观察法观察法 实验法实验法 调查法调查法 测验法测验法 个案研究法个案研究法一、观察法一、观察法 护理人员有目的、有步骤地观察病人的护理人员有目的、有步骤地观察病人的表情、动作、言语等外显行为，并如实记录，表情、动作、言语等外显行为，并如实记录，然后综合分析、判断病人的心理活动的变化然后综合分析、判断病人的心理活动的变化和规律，是护理学中最常用的方法。和规律，是护理学中最常用的方法。一、观察法一、观察法 按情境不同分为自然观察法和控制观察法按情境不同分为自然观察法和控制观察法按观察时间不同可分为长期观察和定期观察按观察时间不同可分为长期观察和定期观察按观察的内容可分为全面观察和重点观察按观察的内容可分为全面观察和重点观察二、实验法二、实验法是指有目的地控制和改变某种条件，使被试产是指有目的地控制和改变某种条件，使被试产生所要研究的某种心理现象，并进行分析研究，生所要研究的某种心理现象，并进行分析研究，以得出这一心理现象发生的原因或有价值的规以得出这一心理现象发生的原因或有价值的规律结果。律结果。具体方法有：具体方法有：实验室实验法实验室实验法和和自然实验法自然实验法。三、调查法三、调查法是指通过会谈、访问、问卷等方法就某一问题要是指通过会谈、访问、问卷等方法就某一问题要求被调查者回答自己的想法或做法，以此来分求被调查者回答自己的想法或做法，以此来分析并推测群体心理倾向的研究方法。析并推测群体心理倾向的研究方法。具体方法有：具体方法有：访谈法访谈法和和问卷法问卷法。四、测验法四、测验法是指使用标准化量表对个体的心理特征进行量是指使用标准化量表对个体的心理特征进行量化的研究方法。化的研究方法。常用的有常用的有90项症状自评量表（项症状自评量表（SCL90）、抑）、抑郁自评量表（郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（）、焦虑自评量表（SAS）、）、艾森克人格问卷（艾森克人格问卷（EPQ）、明尼苏达多想人格）、明尼苏达多想人格问卷（问卷（MMPI）以及韦克斯勒智力量表等等。）以及韦克斯勒智力量表等等。五、个案研究法五、个案研究法 以个人或者团体（一个家庭或者一个以个人或者团体（一个家庭或者一个工作团体）为研究对象的一种研究方法，工作团体）为研究对象的一种研究方法，是借鉴病案记录的模式发展起来的。是借鉴病案记录的模式发展起来的。