搏动性耳鸣-文献汇报.pptx
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1、搏动性耳鸣文献汇报2012-7-24题目CT Arteriography and Venography in Pulsatile Tinnitus:Preliminary Results搏动性耳鸣患者CTA/V检查的初步结果2006,AJNR,A.Krishnan摘要背景-方法多样目的-通过一次检查评估尽可能多的可能病因方法-利用CTA/V评估16例耳鸣患者动静脉及颞骨表现结果-7例见可解释PT的病变,包括静脉窦优势,静脉窦憩室,横窦狭窄结论-CTA/V对PT病变的评估有一定价值(动静脉、中内耳)当前问题关于PT的研究方法多样鼓膜后肿块-HRCT耳镜未见异常-MR及MRA怀疑动静脉瘘-血管造影
2、提出观点通过一次检查技术发现尽可能多的病因动脉图像-颈动脉及颈内动脉静脉图像-静脉窦大小、开放程度、骨壁推荐策略耳镜发现肿块不必CTA/V耳镜未见异常-CTA/V方法纳入标准:1.搏动性耳鸣症状2.耳镜未见鼓膜后肿块3.静脉性-压迫颈内静脉耳鸣消失动脉性-压迫同侧颈动脉耳鸣消失方法检查技术:通过压力泵注射非离子造影剂后22-25秒扫描,使动脉和静脉同时显影解释:该部位的动脉性及静脉性解剖不易混淆双期检查增加患者放射线暴露剂量疑问:无法诊断动静脉瘘方法扫描技术:350mA,120kV,16X0.625螺距1.375,每转13.75mm扫描时间710秒方法重建技术:所有图像利用标准骨算法重建在后处
3、理工作站上评估原始图像骨窗3500HU,700HU;血管窗450HU,150HU多平面重建图像,冠状位及矢状位重建图像范围包括颈内动脉分叉及后颅窝静脉窦层厚1.25mm,层间距0.625mm最大密度投影及容积重建图像方法评估内容:中耳、内耳、颈静脉窝、颈内动脉管颈内动脉的开放情况,分叉处有无狭窄,有无夹层横窦、乙状窦及颈内静脉的开放情况,有无憩室及单侧静脉回流优势(3mm)冠状位及矢状位用于排除空蝶鞍方法缺陷:无正常对照组结果年龄(27-73)、性别(9F、7M)、侧别(11R、4L、1B)分布6/16静脉性,2/16动脉性,8/16性质不明6/16明显静脉优势,3/6乙状窦沟菲薄结果1例患者
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