护理伦理学吉林大学.pptx
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1、吉林大学远程教育课件护护 理理 伦伦 理理 学学主讲人 高玉霞 16学时第六讲第三章 护患双方的权利和义务第一节 权利和义务的道德和法律涵义第二节 护士的权利和义务第三节 患者的权利和义务第四节 对护患双方权利和义务的再认识学 习 目 标1、了解权利和义务的道德和法律涵义2、掌握护士的权利和义务 3、熟悉患者的权利的义务 4、正确处理护患双方权利和义务的关系第一节 权利和义务的道德和法律涵义一、权利和义务的概念二、权利和义务在道德和法律 层面上的关系一、权利和义务的概念1、权利和义务的产生2、权利和义务的定义3、权利和义务二者的关系4、义务与道德风俗5、权利和义务的内容和历史发展1、权利和义务
2、的产生人是自由的,所以人有各种选择和判断。人要为自己选择的行为负责任,担当起自己选择而做出最后结果的行为的负责。即主动承担自己行为的一切后果。正因为如此在我们选择行动之前能通过深思熟虑自觉地分辨善恶。人有权选择说的是权利,人也对自己的行为有负责,为自己的选择尽义务。2、权利义务和义务感的定义权利是指法律上认可或伦理学上可得到辨护的权力和利益。义务是指特定的角色要求,即主体必须或应当承担的职责。义务感:是对一个较高的限制爱好的意志负有责任的感情。这较高的意志不具有超人的力量,而是被个人意志内在地接受为一种以绝对权利发布命令的意志,一种在所有情况下都必须遵守的意志。3、权利和义务二者的关系权利是一
3、个人从他人那里得到某种东西的资格;义务是为满足权利人的要求应该或必须的作为或不作为;这个资格和要求可以是合法的也可以是合理的或二者是兼备的。4、义务与道德风俗义务与责任的本质是一样的,微妙的区别在于责任更强调必须性、外在性、法规性,而义务更强调应该性、道德性、内在性。义务就是社会对自身的要求,也可以简称为道德风俗。5、权利、义务内容的发展变化 在社会发展的初期,一个民族的生活内容是相同的,人们遵循的义务形式表现为“你勿”。随着社会发展,社会变得越来越丰富多彩,社会风俗也在慢慢变化,表现为人们渐渐接受的行为模式为“我要”。由于人的活动范围扩大了,相互联系越来越多,风俗就难于命令式地支配或控制人,
4、私利越来越表现突出。私利是人类社会发展的巨大推动力。权利是由私立而产生,义务是为人而存在的,而人不是为义务而存在的。道德观念中的基本要素是人与人平等、人是自由的。尊重他人的自由和权利也是评价一个人 道德修养的主要内容案 例 16 警察把一位倒在街上发病的病人送到某医院,医院接诊后,请警察将病人的治疗压金交付。警察说:我们只负责送病人来治疗,没有义务交费。医院说:我们是科室承包,若都像你们这样,医院就办不成了,不交费我们也没有义务为病人治疗。警察说:这个问题我们也管不了,于是就离开了医院。二、权利和义务在道德和法律层面上的关系医务人员对道德与法律重视程度上的区别:重视与医务人员有关的法律,但轻视
5、相关道德的现象。法律的要求是基本的必须的带有强制性的;道德的要求是较高自觉的没有强制性约束的特点。人有一种倾向,无论做什么,只要可能一定把事情做得最好。社会在协调权利与义务中的作用:每一个人在社会中享有什么权利、履行什么义务,并非随心所欲,而是由社会通过一定的规则所承认、规定和允许的。(一)权利和义务在法律和道德层面上的区别-1、法律上的权利和义务是明文规定在各类法律条文中,内容具体、明确。道德上的权利和义务不决定于法律上有无规定,通常是约定俗成的,存在于人们的思想和观念中,是应然的。2、法律权利和义务是被制定或认可而形成的,容易存在滞后现象,道德权利和义务通常是认可的和约定俗成的,不象法律那
6、样正式地被颁布。3、法律多调整外部关系,只要求从外部行为上服从现行的规定,难以考察行为内在的动机;道德多支配人们的内心生活和动机,诉诸于良知,要求从高尚的意图-责任感去行事。(一)权利和义务在法律和道德层面上的区别-3、法律多调整外部关系,只要求从外部行为上服从现行的规定,难以考察行为内在的动机;道德多支配人们的内心生活和动机,诉诸于良知,要求从高尚的意图-责任感去行事。4、法律权利和义务是通过法律手段进行修改或废除,是截然地完成;道德权利和义务是通过观念和风俗习惯的变化,需要比较漫长的时间。(一)权利和义务在法律和道德层面上的区别-5、法律权利和义务背后有法律的强制力保障其实施。道德权利和义
7、务由于没有强制力,只能依靠社会舆论、个人的道德修养、内心信念和传统习俗等的约束。6、法律权利和义务可能是善的符合伦理的,也可能是恶的不符合伦理的。道德权利和义务是善的。7、法律权利和义务的层次性较少,一般只有违法和合法层次,对人们的要求也很低。道德权利和义务的层次性较多,对人们的要求也高(二)权利和义务在法律和道德层面上的联系1、道德权利和义务与法律权利的义务都是调整人们关系中的行为的规范要求。2、调节的范围可以相互转化。3、人较高的职业道德可以保障道德权利和义务的实现。第二节 护士的权利和义务一、护士的权利(一)护士的法律权利(二)护士的道德权利二、护士的义务(一)护士的法律义务(二)护士的
8、道德义务 一、护士的权利案例17(美国爱荷华州)o某医院一位护士 在为一位癌症晚期的女病人进行医师指定的化疗时,病人问护士:癌症治疗是否有其他可选择的方法?护士回答:有几种。因此病人拒绝接受化疗。o病人的儿子为此非常生气,将此情形告诉医生。o医生将护士告上法庭,结果护士被解雇并吊销执照半年。o理由是她的行为分裂了医生与病人的关系。(一)护士的法律权利-护士的法律权利在中华人民共和国护士管理办法第四条中规定:“护士的执业权利受法律保护。护士的劳动受全社会的尊重”。第二十六条,护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位的个人不得侵犯。劳动法中有关劳动者的权利-1、获得劳动安全卫生保护 2、接受职业
9、技能训练3、享受社会保险 4、提请劳动争议处理(二)护士的道德权利1、作为护士在为病人服务时拥有的 道德权利2、作为专业人员,护士拥有的道德 权利3、作为受雇者护士拥有的道德权利4、作为同事护士拥有的道德权利1、作为护士在为病人服务时拥有的道德权利-(1)有权要求自己的权利和人格被尊重。(2)在注册的执业范围内,进行护理诊断、治 疗、实施护理计划等,具有临床护士最基 本的权利-自主权和决定权。(3)自由询问病情的权利。1、作为护士在为病人服务时拥有的道德权利-(4)特殊的干涉权,在某种特殊的情况 下,护士有特殊的干涉权。如,急性 心梗病人要下床活动。(5)护士有权利和义务保护服务对象。(6)在
10、执业活动中人格尊严、人身安全等 不受侵犯。案 例(18)患者,小强,男,8岁,发热待查,入院三天。经过用药抗炎,退热,病情不见好转。护士通过观察发现孩子的一般状态很好,如果体温不高的话,这个孩子完全是一个健康的孩子。护士经常同孩子在一起沟通,孩子的母亲认为护士这样做影响了孩子的休息。结果护士发现孩子之所以发热,是他为了不上学做了小动作。2、作为专业人员护士拥有的道德权利(1)护士有要求其专业被尊重的权利。(2)护士有权从事护理研究、学术交流,参加专业学术团体,参加专业培训,接受护理继续教育。(3)护士有权参加影响护理的政策性决定。(4)在参与研究方面,护士有权得到以下相关资料:研究目的、研究设
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