护理查房教学.pptx
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1、LOGOPage 1查房目标查房目标了解子宫肌瘤的病因、病理;了解子宫肌瘤的病因、病理;掌握子宫肌瘤的分类;掌握子宫肌瘤的分类;掌握子宫肌瘤的临床表现;掌握子宫肌瘤的临床表现;熟悉子宫肌瘤的处理原则;熟悉子宫肌瘤的处理原则;掌握子宫肌瘤的护理措施掌握子宫肌瘤的护理措施。LOGOPage 2主要内容:主要内容:病情简介病情简介 1临床诊断临床诊断2概述概述 3查房目标查房目标4健康教育健康教育5LOGOPage 3病情简介病情简介 患者姓名:聂仁华,女,患者姓名:聂仁华,女,39岁,因岁,因“月经月经过多过多2年,年,B超发现盆腔包块半年超发现盆腔包块半年”于于2013-08-10入院。入院。患
2、者患者2年前开始无明显诱因出现月经量增多,年前开始无明显诱因出现月经量增多,有血块,每天有血块,每天8-10块卫生巾,均湿透,患块卫生巾,均湿透,患者未重视者未重视。于。于2013-3-10体检时行体检时行B超示子超示子宫肌瘤约宫肌瘤约2224cm,予桂枝茯苓及逍遥颗,予桂枝茯苓及逍遥颗粒治疗粒治疗3月后月经量未明显减少月后月经量未明显减少 LOGOPage 4病情简介病情简介予予23/6复查复查B超子宫肌瘤未明显增大。予定期超子宫肌瘤未明显增大。予定期复查,今天来我院复查复查,今天来我院复查B超示子宫是性占位超示子宫是性占位病变,病变,考虑子宫肌瘤大小考虑子宫肌瘤大小4135cm。LOGOP
3、age 5病情简介病情简介入院查体:入院查体:T 37,BP 104/71mmHg,R 20次次/分分,P 84次次/分。神清,精神可,呼吸平顺,全身皮分。神清,精神可,呼吸平顺,全身皮肤黏膜无黄染及血点,全身浅表淋巴结未扪及肿肤黏膜无黄染及血点,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛。大,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛。肝脾肋下未及肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。消毒后妇检:外移动性浊音阴性。消毒后妇检:外阴发育正常,阴道畅,见少量白色分泌物,宫颈阴发育正常,阴道畅,见少量白色分泌物,宫颈光滑,无触血,举痛(光滑,无触血,举痛(),子宫后位增大如孕),子宫后位
4、增大如孕2月,活动性一般,后壁可及一包块,质中,轻压月,活动性一般,后壁可及一包块,质中,轻压痛,双附件未及明显包块,无压痛。痛,双附件未及明显包块,无压痛。LOGOPage 6临床诊断临床诊断n子宫肌瘤:子宫肌瘤:依据(依据(1)月经过多)月经过多2年,年,B超发现盆腔包块超发现盆腔包块1年(年(2)外阴发育正常,阴道)外阴发育正常,阴道畅,见少量白色分泌物,宫颈光滑,无触血,举畅,见少量白色分泌物,宫颈光滑,无触血,举痛(痛(),子宫后位增大如孕),子宫后位增大如孕2月,活动性一般,月,活动性一般,后壁可及一包块,质中,轻压痛,双附件未及明后壁可及一包块,质中,轻压痛,双附件未及明显包块,
5、无压痛。(显包块,无压痛。(3)2013-3-10B超示子宫肌超示子宫肌瘤约瘤约2224cm,于,于23/6复查复查B超子宫肌瘤未明显超子宫肌瘤未明显增大,于定期复查增大,于定期复查10/8复查复查B超示子宫是性占位超示子宫是性占位病变,考虑子宫肌瘤大小病变,考虑子宫肌瘤大小4135cmLOGOPage 7概述概述n什么是子宫肌瘤?什么是子宫肌瘤?LOGOPage 8概述概述子宫肌瘤:是女性生殖器中最常见的良子宫肌瘤:是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,是卵巢激素依赖性肿瘤,其性肿瘤,是卵巢激素依赖性肿瘤,其确切的发病因素尚不清楚,一般认为确切的发病因素尚不清楚,一般认为其发生和生长与雌激素长期刺
6、激有关。其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。层变厚,子宫增大。LOGOPage 9【病因病因】确切病因尚不清楚确切病因尚不清楚n雌激素长期刺激:雌激素长期刺激:雌激素能使子宫肌细胞增生雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。肥大,肌层变厚,子宫增大。n孕激素:孕激素:刺刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长长n神经中枢活动:神经中枢活动:卵卵巢功能、激素代谢均受其调巢功能、激素代谢均受其调节控制节控制LOGOPage 10【病理】实质性球形结节,表实质性球形结节,表面光滑,呈
7、白色,质面光滑,呈白色,质硬,切面呈漩涡状结硬,切面呈漩涡状结构。构。外面有外面有假包膜假包膜LOGOPage 11【分类】按肌瘤生长部位分子宫体部肌瘤(95%)子宫颈部肌瘤(5%)LOGOPage 12【分类】按肌瘤与子宫肌层的关系分浆膜下肌瘤占20%.肌壁间肌瘤占60%70%黏膜下肌瘤占10%15%LOGOPage 13【临床表现】子宫肌瘤的临床表现有哪些?一、症状1.月月经经改改变变:肌瘤病人最常见的症状。月月经经周周期期缩缩短短,经经期期延延长长,经经量量增增多多多多见见于于大大的的肌肌壁壁间间肌肌瘤瘤和和黏黏膜膜下下肌肌瘤瘤。浆浆膜膜下下肌肌瘤瘤和和肌肌壁壁间间小小肌肌瘤瘤常常无无明
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