2023年钻孔灌注桩全套资料样表.docx

监表5 检查申请批复单
施工单位： 协议号：
监理单位： 编号：
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
施工时间

工程项目
钢筋加工及安装
桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
检查内容
受力筋间距、箍筋间距、钢筋骨架尺寸、保护层厚度
规定到现场检查时间：　年月　日
施工单位递交日期、时间和签字：分部项目经理签字年月　日
监理收件日期、时间和签字：监理员签字　　年月　日
监理意见：

经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

现场监理：监理员日期：
本项目可以继续进行

下道工序
质量证明附件：
1、通施15表钢筋加工及安装检查
监理工程师签字：

专业监理工程师

年月　日
施工单位收届时间签字：

分部项目经理签字

年月　日

钢筋加工及安装检查表
协议段: 起讫桩号 第 页 共 页 通用施15表
工程名称
路基工程1-13米小桥)
桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
施工日期

检测日期

项次
检测项目
设计值
规定值或
容许偏差
检测值
1
受力钢筋间距mm
两排以上排距

±5

同排
梁、板、拱肋

±10

基础、锚碇、墩台、柱

±20

灌注桩

±20

2
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距mm

±10

3
钢筋骨架
尺寸mm
长

±10

宽、高或直径

±5

4
弯起钢筋位置mm

±20

5
保护层厚度mm
柱、梁、拱肋

±5

基础、墩台、锚碇

±10

板

±3

钢筋接头
最大比例（％）
50
接头方式

接长（cm）

外观检查
钢筋表面无铁锈及焊渣
检查
施工员1
记录
施工员2
复核
质检部长
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名：分部经理年月日
监理工程师意见：
经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名：专监年月日

监表5 检查申请批复单
施工单位： 协议号：
监理单位： 编号：
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
施工时间

工程项目
钻孔灌注桩
桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
检查内容
护筒、桩位检查、孔顶标高、孔径、孔底标高、沉淀层厚度
规定到现场检查时间：　年月　日
施工单位递交日期、时间和签字：分部项目经理签字年月　日
监理收件日期、时间和签字：监理员签字　　年月　日
监理意见：

经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

现场监理：监理员日期：
本项目可以继续进行

下道工序
质量证明附件：
1、桥施01表钻孔桩护筒、桩位检查表
2、通施15表高程现场检查登记表
3、通施13表施工放线测量登记表
4、桥施03表钻孔桩施工登记表
5、桥施05表钻孔灌注桩混凝土前检查表
监理工程师签字：

专业监理工程师

年月　日
施工单位收届时间签字：

分部项目经理签字

年月　日

钻（挖）孔桩护筒（壁）、桩位检查表
协议段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施1表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
检查日期

桩位编号
0#-1桩基
地表(地下)
水位（m）

护筒(壁)
类型：
直径： m
长度： m
筒顶高程： m
埋深： m
中心
位置
X
设计：
实测：
偏位

y
设计：
实测：
护筒底
地质状况
砂砾与设计一致
护筒埋
置措施
机械埋置
图示与阐明：

检查
施工员1
记录
施工员2
复核
质检部长
施工单位意见：

经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名：分部经理年月日
监理工程师意见：
经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名：专监年月日

护筒顶高程现场检查登记表
协议段: 起讫桩号: 第 页 共 页 通用施15表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
检查时间

桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
工程项目
桩基护筒
桩号或
测点
后视
(m)
中视
(m)
前视
(m)
仪高
(m)
实测高程(m)
设计高程(m)
偏差(mm)
备注

测量
施工员1
记录
施工员2
复核

测量工程师
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名: 分部经理年月日
监理工程师意见：
经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名: 专监年月日

施工放线测量登记表
协议段: 起讫桩号: 第 页 共 页 通用施13表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
仪器型号

桩号及部位
K16+819 0#-1桩基护筒
测量时间

桩号
设计坐标
实测坐标
偏差（mm）
√ΔX2+ΔY2
容许偏差
草图
X
Y
X
Y

计算数据
测站点： X= Y=
后视点： X= Y=
距离: AB=
测距仪型号：
测量
测量员1
记录
测量员2
复核
测量工程师
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。
签名: 分部经理年月日
监理工程师意见：
经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。
签名: 专监年月日

钻孔桩施工登记表
协议段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施3表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
桩位编号
K16+819 0#-1
施工起止日期

桩径（cm）

地面高程

设计桩底高程(m)

孔位偏差

应钻深度（m）

实钻深度(m)

护筒长度（m）

护筒顶高程(m)

护筒埋置深度(m)

钻机型式

钻头直径(m)

钻头重量(kg)

起止时间
合计
h
工作项目
冲程
(m)
冲击次数
(次/分)
钻进深度(m)
地质状况
泥浆比重
（g/cm3）
备注
起
止
本次
合计

故障处理措施:
检查
施工员1
记录
施工员2
复核
质检部长
施工单位意见：经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名：分部经理年月日

监理工程师意见：经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名：专监年月日

钻孔桩灌注混凝土前检查表
协议段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施5表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
桩编号
K16+819 0#-1
检查日期

设计孔径（cm）

成孔直径（cm）

孔位偏差（cm）

护筒顶标高（m）

桩顶设计标高(m)

设计孔底标高（m）

钻孔完毕时孔底标高（m）

灌注混凝土前
孔底标高（m）

沉淀层厚度（cm）

钻孔措施

地面标高（m）

钻孔土层状况
与设计一致
与否清孔、清孔
措施及效果

灌注前泥浆
比重（kg/cm3）

含砂率（%）

钻孔中出现旳问题和处理措施

钢筋骨架
主筋根数（根）

焊接方式及搭接
长度（mm）

主筋直径（mm）

骨架顶面标高（m）

吊放节数

骨架底面标高（m）

检查验孔器及检查状况描述：
1、 验孔器直径：1.2米，长度7米，竖直度 %。
2、 探孔直到孔底，探孔计算长度为18.9米
检查
施工员1
记录
施工员2
复核
质检部长
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名：分部经理年月日
监理工程师意见：

经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名：专监年月日

监表5 检查申请批复单
施工单位： 协议号：
监理单位： 编号：
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
施工时间

工程项目
砼灌注
桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
检查内容
桩位、钻孔倾斜度、沉淀厚度、钢筋骨架底高程、强度、坍落度、灌注记录
规定到现场检查时间：　年月　日
施工单位递交日期、时间和签字：分部经理年月　日
监理收件日期、时间和签字：监理员　　年月　日

监理意见：

经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

现场监理：监理员日期：
本项目可以继续进行

下道工序
质量证明附件：
桥施7表钻孔灌注桩质量检查
通施13表施工放线测量记录
通施15表高程现场检查记录
桥施6表钻孔桩水下混凝土浇筑记录
试表混凝土抗压强度试验（记录）汇报
监理工程师签字：

专监

年月　日
施工单位收届时间签字：

分部经理

年月　日

钻孔灌注桩质量检查表
协议段： 起讫桩号： 第 页 共 页 桥施7表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
施工日期

检测日期

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检测值
1
混凝土强度MPa
在合格原则内

2
桩位mm
群桩
100

排架桩
容许
50

极值
100

3
钻孔倾斜度mm
1%桩长，且不不小于500

4
沉淀
厚度mm
摩擦桩
符合设计规定，设计未规定期按施工规范规定

支承桩
不不小于设计规定

5
钢筋骨架底高程mm
±50

6
钻孔取芯状况结论
在合格原则内

7
无破损检测结论
在合格原则内

外观检查
桩顶面平整、密实、无修补
检查
施工员1
记录
施工员2
复核
质质检部长
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。
签名：年月日
监理工程师意见：
经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。
签名：年月日

施工放线测量登记表
协议段: 起讫桩号: 第 页 共 页 通用施13表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
仪器型号

桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
测量时间

桩号
设计坐标
实测坐标
偏差（mm）
√ΔX2+ΔY2
容许偏差
草图
X
Y
X
Y

计算数据
测站点： X= Y=
后视点： X= Y=
距离: AB=
测距仪型号：
测量
测量员1
记录
测量员2
复核
质检部长
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。
签名: 年月日
监理工程师意见：
经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。
签名: 年月日

桩顶高程现场检查登记表
协议段: 起讫桩号: 第 页 共 页 通用施15表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
检查时间

桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
工程项目
砼灌注
桩号或
测点
后视
(m)
中视
(m)
前视
(m)
仪高
(m)
实测高程(m)
设计高程(m)
偏差(mm)
备注

测量
测量员1
记录
测量员2
复核
测量工程师
施工单位意见：
经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名: 分部经理年月日
监理工程师意见：
经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。

签名: 专监年月日

钻孔桩水下混凝土浇筑登记表
协议段: 起讫桩号: 第 页 共 页 桥施6表
工程名称
路基工程(1-13米小桥)
施工时间

桩号及部位
K16+819 0#-1桩基
工程项目
砼灌注
设计桩孔直径（m）

设计桩长（m）

设计混凝土数量（m3）

设计桩底标高（m）

设计桩顶标高（m）

护筒顶标高（m）

灌注前孔底标高(m)

规定坍落度（mm）

实测坍落度（mm）

灌注完毕桩顶标高(m)

导管与否配套漏水

每盘混凝土方数(m3)

设计强度等级

使用水泥强度等级

水灰比

配合比（重量比）

灌注前导管与孔底距离（mm）

计算首批混凝土埋置深度（mm）

首批混凝土方量（㎡）

检查位置
时间
混凝土面深度（m）
导管长度（m）
导管埋深（m）⑥ -⑤
拆除导管
拆除导管后埋深(m)
灌注混凝土(m3)
合计灌注
混凝土(m3)
起
止
起
止
节数
余长
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
(11)

施工过程检测导管直径、每节长度、实际使用长度，钢筋位置状况，存在问题及处理措施简述：

检查
施工员1
记录
施工员2
复核
质检部长
施工单位意见：经自检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。
签名：年月日
监理工程师意见：经抽检，符合设计及JTG/T F50-2023《公路桥涵施工技术规范》规定。
签名：年月日
备注：检测位置桩长＜20m者在第一盘下料后，1/4、2/4、3/4、4/4桩长处（估算）及时调整导管埋深，测量护筒顶至混凝土顶面深度。发生停灌时应做好记录：位置、时间、也许产生旳后果，处理对策。