施工升降机旁站监理记录表.doc

旁站监理记录表
工程名称： 编号：
日期及气候： 年 月 日
工程地点：xx
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
1．现场人员到位情况：施工安全管理人员 个；操作工人____个。
2．施工升降机机型： ；出厂编号： ；出厂日期： 。
3．施工升降机生产厂家： ；产权单位： 。
4．施工升降机拆除单位： 。
监理情况：
1．旁站监理人员到位情况：旁站监理员 个；对施工升降机安装全过程进行旁站监督，发现问题及时责令施工单位进行整改；
2. 核查需拆除的施工升降机的型号、编号；
3． 检查拆除单位是否有相应资质，操作工人是否有作业或管理资格证书并有专项安全技术交底；拆卸时，是否有专人统一指挥，并熟悉图纸，拆卸程序及要点；
4. 检查现场安全保护工作及相关工作人员是否到位，是否进行交底；
5. 检查现场吊车、运输车是否准备完毕；
6. 检查操作工人拆卸升降机时，是否按规范按编制的专项方案要求操作；
发现问题：
处理意见：
备注：
施工企业：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
注：本表中有涉及到的内容在□打“√”未涉及到的“Χ”
xx市建设监理委员会监制

施工升降机旁站监理记录表
工程名称： 编号：

日期及气候： 年 月 日
工程地点：xx
旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
1、生产厂家： ；产权单位： ；拆除厂家： ；
2、升降机机型： ；出厂编号： ；出厂日期： ；
监

理

情

况(检
查
记
录
内
容)
1
施工安全员是否到岗
是□ 否□
2
特种作业人员是否持有效证件上岗
持证上岗□ 非持证上岗□
3
升降机拆除施工方案是否有编制，且通过审核
是□ 否□
4
安全隔离带是否按要求布置
是□ 否□
5
现场是否有专人统一指挥，并熟悉图纸，拆卸程序及要点
是□ 否□
6
现场吊车、运输车是否准备到位
是□ 否□
7
操作工人是否穿戴安全带、工作服，是否满足高空作业安全保护要求
是□ 否□
8
是否有对操作人员进行安全技术交底
是□ 否□
9
拆卸过程是否按要求对升降机各部件进行逐一拆除
符合□ 不符合□
10
拆除时，梯笼是否出现上下运行的危险操作
是□ 否□
11
拆除完成后，是否及时清理现场、保持现场整洁
是□ 否□
12
是否违反强制性条文
是□ 否□
监理对出现问题处理意 见

施工企业：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理企业：
项目监理部：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日