微生物送检PDCA项目汇报.pptx
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1、应用应用PDCAPDCA循环循环提高微生物送检率提高微生物送检率医院感染管理科医院感染管理科背背 景景治疗用药送检率治疗用药送检率30%限制级送检率限制级送检率50%特殊使用级送检率特殊使用级送检率80%2011年、年、2012年连续两年的抗菌药物专项治理先后提出了对治疗性使用年连续两年的抗菌药物专项治理先后提出了对治疗性使用 抗菌药物使用前微生物送检率的指标要求:抗菌药物使用前微生物送检率的指标要求:等级医院评审也会考核送检率背背 景景1、符合国家相关法规要求:、符合国家相关法规要求:抗菌药物临床应用指导原则2004、卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知(卫办医政发20
2、1156 号)、卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知(卫办医政发201232号);2、有助于研究感染性疾病的病原体特征;、有助于研究感染性疾病的病原体特征;3、为临床疾病诊断提供依据;、为临床疾病诊断提供依据;4、指导临床合理使用抗生素;、指导临床合理使用抗生素;5、服务于细菌耐药监测工作,有助于控制细菌耐药;、服务于细菌耐药监测工作,有助于控制细菌耐药;6、服务于医院感染监测工作;、服务于医院感染监测工作;7、增加收入,优化临床收入结构,降低药品比例。、增加收入,优化临床收入结构,降低药品比例。送检工作的意义:送检工作的意义:背背 景景1、无菌液体(离心后)细菌
3、涂片染色细菌检查。、无菌液体(离心后)细菌涂片染色细菌检查。2、合格标本细菌培养。、合格标本细菌培养。3、肺炎链球菌尿抗原。、肺炎链球菌尿抗原。4、军团菌抗原、军团菌抗原/抗体检查。抗体检查。5、真菌涂片及培养。、真菌涂片及培养。6、血清真菌、血清真菌G实验或实验或GM实验。实验。7、降钙素原检测(、降钙素原检测(PCT)。)。8、特殊病原体、特殊病原体(如支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、病毒等)(如支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、病毒等)抗原抗体检测。抗原抗体检测。治疗用药微生物送检率治疗用药微生物送检率=同期治疗性使用抗菌药物送检人数同期治疗性使用抗菌药物送检人数监测期间治疗性使用抗菌
4、药物总人数监测期间治疗性使用抗菌药物总人数X 100%限制级微生物送检率限制级微生物送检率=同期使用限制级抗菌药物送检人数同期使用限制级抗菌药物送检人数监测期间使用限制级抗菌药物总人数监测期间使用限制级抗菌药物总人数X 100%特殊使用级微生物送检率特殊使用级微生物送检率=同期使用特殊使用级抗菌药物送检人数同期使用特殊使用级抗菌药物送检人数监测期间使用特殊使用级抗菌药物总人数监测期间使用特殊使用级抗菌药物总人数X 100%计计算算项项目目微微生生物物送送检检率率送送检检率率计计算算公公式式背背 景景 我院当时治疗性使用抗菌药物微生物送检工作开展情况:我院当时治疗性使用抗菌药物微生物送检工作开展
5、情况:2011年年2012年初年初院感科开始负责收集、统计全院微生物送检数据院感科开始负责收集、统计全院微生物送检数据没有信息软件支持,人工统计,准确性不高没有信息软件支持,人工统计,准确性不高临床送检工作没有监管和指导部门临床送检工作没有监管和指导部门临床科室主任、医生送检意识差临床科室主任、医生送检意识差未纳入质量考核指标,各科室没有标准明细未纳入质量考核指标,各科室没有标准明细未开展送检监测工作,未做系统监测和数据统计未开展送检监测工作,未做系统监测和数据统计没有明确主要监管部门,相关部门在这部分工作职责不明没有明确主要监管部门,相关部门在这部分工作职责不明明确问题(明确问题(Plan)
6、问题:送检工作部分指标不达标,部分科室送检率低问题:送检工作部分指标不达标,部分科室送检率低20122012年全院微生物送检情况统计年全院微生物送检情况统计80.8279.1779.6975.00特殊使用级送检率%41.4035.3341.6251.03限制级送检率%34.7540.2639.8731.52治疗用药总送检率%4季度3季度2季度1季度时间项目数据来源:微机室已达标未达标达标线达标线现状明确问题(明确问题(Plan)科室项目妇科耳鼻喉科普外科肝胆科骨科肿瘤科胸外科神经外科眼科泌尿科产科治疗用药总送检率%11.5417.8320.2922.7143.337010.9253.8534.
7、627.147.14限制级送检率%17.4629.0320.9325.7955.5679.4113.8583.3309.0920特殊使用级送检率%/010083.33/33.330/科室项目儿科感染科中医科神经内科呼吸科心内科消化科重症科肾内科新生儿室康复科治疗用药总送检率%31.447.7154.8146.3866.1746.3240.5778.2365.0959.466.67限制级送检率%39.0853.6157.815565.9763.6460.5377.8865.9170.5914.29特殊使用级送检率%10075/10092.31/10093.75100/达标项目全达标科室50803
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