慢性肾脏病的低蛋白饮食指导.pptx
《慢性肾脏病的低蛋白饮食指导.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《慢性肾脏病的低蛋白饮食指导.pptx(22页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、慢性肾脏病的低蛋白饮食指导慢性肾脏病的低蛋白饮食指导山东省立医院肾内科山东省立医院肾内科v慢性肾脏病的治疗原则慢性肾脏病的治疗原则 v饮食和营养管理的现况饮食和营养管理的现况 饮食和营养处方应是肾脏病人治疗的重要组成部分饮食和营养处方应是肾脏病人治疗的重要组成部分 医嘱“以字代语”缺少个体化指导饮饮食指食指导导的理的理论论和技巧有待提高和技巧有待提高饮食调整控制饮食调整控制CKDCKD的并发症和延缓的并发症和延缓CKDCKD的进展的进展水钠限制缓解水钠限制缓解CKD高血压高血压低脂饮食改善低脂饮食改善CKD血脂紊乱血脂紊乱低蛋白低蛋白饮饮食延食延缓缓CKD进进展展水钠限制缓解水钠限制缓解CKD
2、高血压高血压v随着肾功能的下降,肾脏增加尿钠排泄以维持血钠平衡的能力逐渐减弱,GFR降至15ml/min时,若不进行水钠限制将导致体内水钠蓄积v低盐饮食:食盐摄入量3g/d低脂饮食改善低脂饮食改善CKD血脂紊乱血脂紊乱v当低密度脂蛋白100-129mg/dl,或甘油三酯大于180mg/dl时开始“治疗性地生活方式改变”,后者包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加体力活动和体重控制v低脂饮食:植物油摄入量25g/d低蛋白饮食延缓低蛋白饮食延缓CKD进展进展LPDLPD的定义的定义v低蛋白饮食(LPD)是由肾脏科医生和营养师处方并监控处方并监控的,一种限制饮食中的蛋白质,补充或不补充酮酸/氨基酸,
3、同时保证足够能量摄保证足够能量摄入入的饮食治疗方法。vLPD主要针对CKD2期期4期期的病人。vLPD根本目的在于延缓CKD进展,推迟进入透推迟进入透析,并保证营养状态良好析,并保证营养状态良好,从而节约国家的卫生资源和财政投入。安全的安全的LPDLPDv低蛋白饮食(LPD)是一把双刃剑。v长期不安全的低蛋白饮食导致营养不良,进而导致其他不良事件的发生。v安全的LPD的三大要点:保证充足的热量供给;保证充足的热量供给;蛋白质摄入量蛋白质摄入量0.60.75g/kg/d;优质蛋白质比例不少于优质蛋白质比例不少于50%,通常是,通常是50%60%。CKDCKD的营养治疗方案的营养治疗方案类别类别分
4、期分期蛋白质蛋白质(g/kg/d)酮酸酮酸(g/kg/d)能量能量(kcal/kg/d)透透析析前前非非DNCKD1,2期期0.83035CKD3期期0.60.12GFR重度下降重度下降0.4(如病人耐受)(如病人耐受)0.2DN显性蛋白尿显性蛋白尿0.83035(2型型DM肥胖者适当减少)肥胖者适当减少)GFR开始下降开始下降0.60.12透透析析后后维持性血液透析维持性血液透析1.0-1.20.123035维持性腹膜透析维持性腹膜透析1.2-1.4食物交换份v糖尿病食品交换份糖尿病食品交换份 v肾病食品交换份肾病食品交换份 能量食品交换份,着眼于能量平衡能量食品交换份,着眼于能量平衡蛋白蛋
5、白质质食品交食品交换换份,着眼于蛋白份,着眼于蛋白质质平衡平衡中国肾病食品交换份中国肾病食品交换份0-1g7g4g油脂类油脂类(10g,90kcal)瓜果蔬菜瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)淀粉类淀粉类(50g,180kcal)坚果类坚果类(20g,90kcal)谷薯类谷薯类(50g,90kcal)绿叶蔬菜绿叶蔬菜(250g,50kcal)肉蛋类肉蛋类(50g,90kcal)豆类豆类(35g,90kcal)低脂奶类低脂奶类(240g,90kcal)理想的饮食指导模式理想的饮食指导模式1.计算标准体重计算标准体重2.计算每日所需能量及分数计算每日所需能量及分数3.计算每日所系蛋白质摄入量
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 慢性 肾脏病 蛋白 饮食 指导
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。