慢性肾脏病的营养治疗.pptx
《慢性肾脏病的营养治疗.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《慢性肾脏病的营养治疗.pptx(28页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、慢性肾脏病的营养治疗慢性肾脏病的营养治疗慢性肾脏病(慢性肾脏病(CKD)慢性肾脏病慢性肾脏病(CKD)在全球范围的发病率呈逐步增加的趋势,已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题。CKD病人营养不良的发生率病人营养不良的发生率慢性肾功能不全代偿期无统计数据慢性肾功能不全失代偿期1040%腹膜透析患者18-56%:重度 8%轻、中度 32.6%血液透析患者轻度 45%中度 21%重度 10%不同肾功能状态营养不良特点不同肾功能状态营养不良特点Ccr(ml/min)发生情况营养不良特征逆转性影响因素50低几乎不发生轻单一营养素缺乏可个人饮食习惯25-
2、50已出现轻以蛋白质-热量营养不良为主易食欲消化功能、精神因素、原发疾病、并发症及限制饮食10-25发生率高重以蛋白质-热量营养不良为主可伴有其它营养素缺乏难代谢紊乱,内分泌因素,残余肾功能等 35g/L 生存期 50个月 35g/L 生存期 40个月Lowrie等临床观察4年(1998)透析首年死亡率:Alb 40g/L组7倍Spiegel等(2001)蛋白水平与住院率呈负相关 Alb 38g/L 住院率40%Alb 35-38g/L 住院率52%Alb 32-35g/L 住院率71%Alb 32g/L 住院率83%营养不良对残余肾功能影响营养不良对残余肾功能影响u营养不良可使肾脏GFR下降
3、和肾血流量下降u晚期营养不良可出现低蛋白血症,进而出现血容量及心输出量下降u肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良残残余余肾肾功功能能下下降降GFRGFR下降下降下降下降透析不充分透析不充分透析不充分透析不充分肾血流下降肾血流下降肾血流下降肾血流下降营营养养不不良良什么是营养治疗?什么是营养治疗?u营养治疗营养治疗是现代疾病临床综合治疗方案中不可缺少的重要组成部分。u根据疾病的特点,给病人制订各种不同的膳食配方,通过增强机体抵抗力,促进组织修复,纠正营养缺乏,来达到辅助诊断及辅助治疗的目的。u慢性肾脏病的营养治疗至今已有130多年的历史,积极有效的营养治疗对缓解尿毒症症状,延缓慢性肾脏病的进展
4、延缓慢性肾脏病的进展、提高患者生活质量至关重要。营养治疗对营养治疗对CKD的意义的意义u限制蛋白质饮食是治疗CKD、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节u施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方-酮酸制剂或必需氨基酸制剂u补充复方-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂慢性肾脏病营养治疗的作用机理慢性肾脏病营养治疗的作用机理u提供优质蛋白(少而精),减少肾单位负荷u减轻蛋白尿,缓解肾小管高代谢u改善钙磷代谢,纠正继发性甲旁亢 u减少酸性代谢产物,缓解酸血症u提供-酮酸,促成氨基酸再合成,减轻氮质血症营养治疗中的误区营养治疗中的误区过分限制蛋白质,带来营
5、养不良滥用静脉氨基酸,带来严重副作用对热卡的摄入重视不够适应证选择不当开同开同 延缓慢性肾脏病的独特药物延缓慢性肾脏病的独特药物慢性肾慢性肾脏病脏病营养营养不良不良慢性慢性肾脏肾脏病加病加重重低蛋白饮食低蛋白饮食延缓慢性肾延缓慢性肾脏病进展脏病进展开同开同开同开同单纯低蛋白饮食单纯低蛋白饮食开放饮食开放饮食开同开同 的独特成分的独特成分G每每1片开同的组成片开同的组成Aimmermann配方配方-酮酸酮酸/羟酸羟酸 必需氨基酸必需氨基酸-酮异亮氨酸 67 mg L-赖氨酸75 mg -酮亮氨酸 101 mg L-苏氨酸53 mg-酮苯丙氨酸 68 mg L-色氨酸23 mg-酮缬氨酸 86 m
6、g L-组氨酸38 mg-羟蛋氨酸 59 mg L-酪氨酸30 mg钙盐钙盐 50 mg 总氮量总氮量 36 mg开同开同 酮酸的独特药理作用酮酸的独特药理作用G酮酸酮酸结合氨基结合氨基(体内废物体内废物)合成必需氨基酸合成必需氨基酸(人体必需营养人体必需营养)氨基氨基(含氮废物含氮废物)转氨酶转氨酶+氨基酸氨基酸(营养营养)酮酸酸开同开同+LPD治疗的益处治疗的益处u减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒u补充机体所缺氨基酸,改善蛋白质代谢u减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢u增加脂酶活性,改善脂代谢u降低血磷,增加血钙,减轻继发性甲亢u减少蛋白尿排泄,延缓CKD进展开同开同+LPD防治防治CKD并发症并发
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 慢性 肾脏病 营养 治疗
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。