慢性胃炎患者的护理.pptx

慢性胃炎患者的护理慢性胃炎患者的护理医护教研室医护教研室 姚佳姚佳学习内容学习内容慢性胃炎的概念、分类慢性胃炎的概念、分类临床表现临床表现治疗治疗护理护理胃炎胃炎胃炎指胃粘膜的炎症（糜烂不超过黏胃炎指胃粘膜的炎症（糜烂不超过黏膜肌层）膜肌层）急性胃炎急性胃炎慢性胃炎（常见）慢性胃炎（常见）慢性胃炎慢性胃炎一、概念一、概念胃粘膜的慢性非特异性的炎症胃粘膜的慢性非特异性的炎症1.浅表性胃炎浅表性胃炎2.萎缩性胃炎萎缩性胃炎3.特殊类型特殊类型1.慢性胃窦炎慢性胃窦炎2.慢性胃体炎慢性胃体炎二、病因与发病机制二、病因与发病机制1.幽门螺杆菌（幽门螺杆菌（Hp）感染）感染2.自身免疫自身免疫3.十二指肠返流十二指肠返流4.非甾体类抗炎药（非甾体类抗炎药（NSAIDs）5.吸烟，酗酒，精神因素等吸烟，酗酒，精神因素等三、分类与临床表现三、分类与临床表现慢性胃炎病程迁延，进展缓慢慢性胃炎病程迁延，进展缓慢慢性胃窦炎慢性胃窦炎消化不良的表现（酸相关和动力相关）消化不良的表现（酸相关和动力相关）慢性胃体炎慢性胃体炎严重消化不良：厌食、消瘦、贫血等严重消化不良：厌食、消瘦、贫血等四、辅助检查四、辅助检查胃镜胃镜 是可靠的确诊方法是可靠的确诊方法五、治疗（了解）五、治疗（了解）消除病因、缓解症状、防治癌前病变消除病因、缓解症状、防治癌前病变1.根除根除Hp。2.非非Hp性胃炎，及时查找原因、诱因性胃炎，及时查找原因、诱因3.饮食调节饮食调节4.酸相关性和动力障碍性胃炎的处理酸相关性和动力障碍性胃炎的处理5.补充维生素补充维生素B12六、护理六、护理护理问题：护理问题：1.疼痛疼痛2.营养失调营养失调3.焦虑焦虑4.知识缺乏知识缺乏一般护理一般护理1 1休息与活动休息与活动 急急性性发发作作或或伴伴有有消消化化道道出出血血病病人人，应应卧卧床床休休息息，病病情情缓缓解，可适当锻炼，避免过度劳累。解，可适当锻炼，避免过度劳累。2 2饮食护理饮食护理 （1 1）饮饮食食原原则则：定定时时定定量量，少少量量多多餐餐，细细嚼嚼慢慢咽咽，给给予予高高热热量量、高高蛋蛋白白、高高维维生生素素及及易易消消化化的的饮饮食食，避避免免摄摄入入过过咸、过甜及过辣的刺激性食物。咸、过甜及过辣的刺激性食物。（2 2）食食物物选选择择：选选择择易易于于消消化化的的食食物物，胃胃酸酸低低者者可可酌酌情情食食用用浓浓肉肉汤汤、鸡鸡汤汤、山山楂楂及及食食醋醋等等刺刺激激胃胃酸酸分分泌泌。高高胃胃酸酸者者应应避避免免进进浓浓肉肉汤汤及及酸酸性性食食品品，可可用用牛牛奶奶、面面包包及及菜菜泥泥等等。改善烹饪技巧，增强病人食欲。改善烹饪技巧，增强病人食欲。病情观察病情观察v观察病人腹痛的部位、性质观察病人腹痛的部位、性质v观察呕吐物和粪便的颜色、量及性状观察呕吐物和粪便的颜色、量及性状v观察用药前后病人症状是否改善观察用药前后病人症状是否改善v及时发现病情变化及时发现病情变化对症护理对症护理v腹痛护理腹痛护理 详见相关章节详见相关章节用药护理用药护理v遵遵医医嘱嘱应应用用根根除除幽幽门门螺螺杆杆菌菌感感染染治治疗疗及及应应用用抑抑酸酸剂剂、胃胃黏黏膜膜保保护护剂剂时时，应应注注意意观察药物疗效及不良反应。观察药物疗效及不良反应。v多多潘潘立立酮酮及及西西沙沙必必利利具具有有刺刺激激胃胃窦窦蠕蠕动动，促促进进胃胃排排空空的的作作用用，应应在在饭饭前前服服用用，不不宜与阿托品等解痉剂合用。宜与阿托品等解痉剂合用。心理护理心理护理v向向病病人人说说明明忧忧虑虑、焦焦急急的的情情绪绪会会诱诱发发和和加加重病情。重病情。v告知病人本病经过正规治疗是可以逆转的告知病人本病经过正规治疗是可以逆转的v对对于于异异型型增增生生，经经严严密密随随访访，即即使使有有恶恶变变，及及时时手手术术也也可可获获得得满满意意的的疗疗效效，帮帮助助病病人人树树立立信信心心，消消除除焦焦虑虑、恐恐惧惧心心理理，配配合合治治疗。疗。健康指导健康指导v疾病知识指导疾病知识指导 指指导导病病人人避避免免诱诱发发因因素素，保保持持良良好好的的心心理理状状态态，日日常常生生活活要要有有规规律律，注注意意劳劳逸逸结结合合，合合理理安安排排工工作作和休息时间。坚持定期门诊复查。和休息时间。坚持定期门诊复查。v饮食指导饮食指导 说说明明饮饮食食调调理理对对预预防防慢慢性性胃胃炎炎反反复复发发作作的的意意义义，指指导导病病人人加加强强饮饮食食卫卫生生和和营营养养，遵遵循循饮饮食食治治疗疗计计划划和原则。和原则。v用药指导用药指导 向向病病人人及及家家属属介介绍绍药药物物应应用用知知识识，指指导导病病人人遵遵医嘱服药，如有异常及时复诊。医嘱服药，如有异常及时复诊。