慢性阻塞性肺疾病PPT.pptx
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1、慢性阻塞性肺疾病 概念概念n慢性阻塞性肺疾病(COPD)n是一种具有气流受限特征的是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPDCOPD主要主要累及肺脏,但也可引起全身累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外或称肺外)的不良效应。的不良效应。危险因素危险因素 引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。一、个体因素:某些遗传因素可增加COPD发病的危险性二、环境因素1吸烟:吸烟为COPD重要发病因素。2职业性粉
2、尘和化学物质:3空气污染:化学气体如氯、氧化氮、二氧化 硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。n4感染:呼吸道感染呼吸道感染是COPD发病和加剧的另一个 重要因素.n5社会经济地位:COPD的发病与患者社会经济地 位相关。症状:(1)慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状(2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。临床表现临床表现(3)气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后
3、逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷:不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。(5)全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。COPD 病程分期(一)急性加重期(AECOPDAECOPD)短期内出现咳、痰、喘或气短加重,痰量增多,短期内出现咳、痰、喘或气短加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴有发热;呈脓性或粘液脓性,可伴有发热;(二)稳定期:患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定
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