成功在你手中规范使用静脉留置针.pptx
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1、 在使用留置针的过程中,您曾遇到过哪些问题和困惑?刺破静脉?进针迟钝?撤针芯困难?观察回血困难?送导管困难?病人主诉有异物感?留置天数达不到预期效果?渗出?成功穿刺成功穿刺血管保护血管保护静脉输液的三大目标静脉输液的三大目标安全留置安全留置选择血管操作要点操作要点可能出现的病人主诉、输液可能出现的病人主诉、输液并发症及操作失误并发症及操作失误解决方案解决方案 选择血管l穿刺失败,反复穿刺。l药液得不到足够的血流稀释,出现化学性静脉炎。l穿刺时受到静脉瓣的阻力,出现送管困难。首选前臂静脉选择粗直、弹性好、血流丰富避开关节和静脉瓣选择血管选择血管消毒操作要点操作要点可能出现的病人主诉、输液可能出现
2、的病人主诉、输液并发症和并发症和解决方案解决方案 消毒面积和待干l穿刺点红l可能发生化学性静脉炎消毒面积88cm建议用无菌透明敷料待干后穿刺消毒消毒选择留置针型号选择留置针型号 操作要点操作要点可能出现的病人主诉、输液可能出现的病人主诉、输液并发症及操作失误并发症及操作失误解决方案解决方案 选择留置针型号l过粗的导管可能发生机械性静脉炎和化学性静脉炎和渗出。满足病人输液治疗需要的前提下,选择最细,最短的留置针,保证充分的血液回流选择留置针型号选择留置针型号 操作要点操作要点可能出现的病人主诉、输可能出现的病人主诉、输液并发症和液并发症和解决方案解决方案 扎止血带时间和松紧l病人主诉肢体麻木,静
3、脉过度充盈,在穿刺时导致失败。扎止血带时间40-120S是进行静脉穿刺最佳的穿刺时间松紧度以放入2横指,在进针点上方5-6cm处扎止血带扎止血带 操作要点操作要点可能出现的病人主诉、输液可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉并发症和投诉解决方案解决方案 松动针芯l撤针芯困难l上下松动针芯,容易发生损伤或刺破导管、莱距离改变普通导管普通导管BD左右转动针芯拔除护套时,手持软管座T型处松动针芯和拔除针头护套松动针芯和拔除针头护套刺破静脉后壁(角度过大)仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败(角度过大)划伤血管外膜;导管受损(角度过小)进针角度和进针方法进针角度和进针方法 操作要点操作要点可能
4、出现的病人主诉、输液可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉并发症和投诉解决方案解决方案 进针角度(角度过大)l易刺穿血管后壁l观察回血困难(角度过小)l易划伤血管外膜l易造成导管皱缩(尤其是24GA)l进针有滞钝感l病人主诉疼痛绷紧皮肤,在消毒范围的1/2-1/3处穿刺以1530度角进针角度和进针方法进针角度和进针方法 操作要点操作要点可能出现的病人主诉、输液可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉并发症和投诉解决方案解决方案 进针方法l病人主诉疼痛l留置期间主诉有异物感直刺静脉进针角度和进针方法进针角度和进针方法 操作要点操作要点可能出现的病人主诉、输液可能出现的病人主诉、输液并发症和投诉并发症和
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