护理伦理学护患双方的道德权利和义务.pptx
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1、护护 理理 伦伦 理理 学学第四章护患双方的道德权利和义务第四章护患双方的道德权利和义务第四章第四章护患双方的道德权利和义务护患双方的道德权利和义务护患双方的道德权利和义务,是护理护患双方的道德权利和义务,是护理伦理学的伦理学的核心内容。核心内容。权利权利是指在法律认可或伦理学上可是指在法律认可或伦理学上可以得到辩护的权力和利益。以得到辩护的权力和利益。义务义务是指为了维护一定的权利而要是指为了维护一定的权利而要求主体必须或者应当承担的职责。求主体必须或者应当承担的职责。第一节第一节权利和义务的概念权利和义务的概念一、权利权利表现为一种资格,权利表现为一种资格,权利可以分解为权利可以分解为“权
2、力权力”和和“利益利益”,即为了满足和实现自即为了满足和实现自身利益而具有的强制力量。身利益而具有的强制力量。二、义二、义务务义务就是义务就是应该做应该做的,或者的,或者必须做必须做的。前者主要是道德层面,后者主的。前者主要是道德层面,后者主要是法律层面。要是法律层面。但是不论在理论层面还是现实层面,但是不论在理论层面还是现实层面,权利与义务的正当性与合法性权利与义务的正当性与合法性都不都不是绝对的,是绝对的,第二节第二节患者的道德权利和义务患者的道德权利和义务一、患者的道德权利一、患者的道德权利(一一)患者的道德权利的概念患者的道德权利的概念患者的权利患者的权利是病人在医疗卫生是病人在医疗卫
3、生中所拥有的而且能够行使的权力中所拥有的而且能够行使的权力和应该享受的利益,亦称病人权和应该享受的利益,亦称病人权益。益。(二二)患者道德权利的基本内容患者道德权利的基本内容1生命健康权生命健康权生命健康权是生命健康权是无条件的、绝对无条件的、绝对的,的,是不以义务为前提的。我国是不以义务为前提的。我国的的民法通则民法通则第九十八条规定:第九十八条规定:“公民享有生命健康权。公民享有生命健康权。”生命健康权包括生命健康权包括生命权和健康权生命权和健康权两项人身权。两项人身权。2平等的医疗权平等的医疗权医疗权是生命健康权的延伸。医疗权是生命健康权的延伸。从宏观层面理解从宏观层面理解:一,一,任何
4、病人都享有医疗权利,任何病任何病人都享有医疗权利,任何病人享有医疗权利就是指任何病人都有获人享有医疗权利就是指任何病人都有获得为治疗其疾病所必需的医疗服务的权得为治疗其疾病所必需的医疗服务的权利。利。二,二,病人医疗权应是平等的、公正的。病人医疗权应是平等的、公正的。为了解决这个问题,需要把卫生服务分为了解决这个问题,需要把卫生服务分为两个部分:为两个部分:基本医疗和非基本医疗。基本医疗和非基本医疗。3知情同意权和知情选择权知情同意权和知情选择权病人的知情同意权和知情选择权是病人的知情同意权和知情选择权是病人自主权的病人自主权的具体表现。具体表现。病人接受医疗和护理的人体试验时,病人接受医疗和
5、护理的人体试验时,接受试验者可随时撤回同意。接受试验者可随时撤回同意。这也这也是知情同意权利内容的重要部分。是知情同意权利内容的重要部分。患者享有知情同意权和知情选择权有充分的伦理学患者享有知情同意权和知情选择权有充分的伦理学依据:依据:首先,它是病人自主权的集中体现和主要内容。首先,它是病人自主权的集中体现和主要内容。知情同意权和知情选择权包括:知情同意权和知情选择权包括:有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员;有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员;有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务,有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务,(特殊情特殊情况下如病人生命垂危、神志不清不能
6、表达意见时可由况下如病人生命垂危、神志不清不能表达意见时可由病人家属决定病人家属决定);有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗(某某些传染病除外些传染病除外),有权知道相应的后果;有权自主决定其遗体或器官如何有权知道相应的后果;有权自主决定其遗体或器官如何使用。使用。4隐私保护权隐私保护权所谓隐私,指不愿告人或不便告人的事所谓隐私,指不愿告人或不便告人的事情。情。所谓隐私权所谓隐私权指个人私生活事项,不受指个人私生活事项,不受非法干扰或侵犯之权利。非法干扰或侵犯之权利。病人有权要求医护人员保护其根据需要提病人有权要求医护人员保护其根据需要提
7、供的有关个人生活、行为、生理、心理等供的有关个人生活、行为、生理、心理等方面的隐私;方面的隐私;病人有权要求医护人员保护其在诊断中已病人有权要求医护人员保护其在诊断中已了解到的有关自己疾病性质,诊断、预后、了解到的有关自己疾病性质,诊断、预后、治疗等方面的信息;治疗等方面的信息;病人有权对接受检查的环境要求具有合理病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声、像方面的隐蔽性。的声、像方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时,体检治疗时,有权有权要求护士在场;要求护士在场;在进行涉及其病案的讨论或会诊在进行涉及其病案的讨论或会诊时,可时,可要求要求不让不涉及其
8、医疗的不让不涉及其医疗的人参加;人参加;有权有权要求其病案只能由直接涉及要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读,其治疗或监督病案质量的人阅读,等。等。在临床护理工作中注意患者隐私权的在临床护理工作中注意患者隐私权的保护具有非常重要的保护具有非常重要的伦理意义:伦理意义:这体现了护理人员对病人权利、人格这体现了护理人员对病人权利、人格和尊严的尊重。和尊严的尊重。其次,保护患者隐私是良好护患关系其次,保护患者隐私是良好护患关系维系的重要保证,是取得病人信任维系的重要保证,是取得病人信任和合作的重要条件。和合作的重要条件。再次,这也是一项必要的保护性措施,再次,这也是一项必要的保护性措
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