护理单元工作总结.pptx
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1、病区病区QC自查项目自查项目u护理安全管理制度护理安全管理制度u抢救药品器材抢救药品器材u住院病人健康教育质量住院病人健康教育质量u介入术前质量检查介入术前质量检查u基础护理质量检查基础护理质量检查u消毒隔离检查消毒隔离检查u护理责任制落实护理责任制落实u介入术后质量检查介入术后质量检查病区病区QC自查存在问题自查存在问题护理安全管理制度患者(85025)跌倒高危床头无标识;有过敏床头无标识(责任人:陈婷、戴莉)医嘱核对本、交接本缺签名(责任人:陶玲、任开春)抢救药品器材-住院病人健康教育患者(85138)不知晓管床护士(责任人:任开春)患者(85928)未向病人宣教饮食的相关知识(责任人:戴
2、莉)介入术前质量-基础护理患者(85646)对糖尿病饮食知晓不全(责任人:陈婷)患者(87876)未有效指导病人排便(责任人:徐思凤)消毒隔离保洁员知晓消毒液的配置方法,但不知晓配置的浓度介入术后质量CCU患者(89509、90079)穿刺处有少许血迹(责任人:刘菲、孙丽)护理责任制落实患者(88906)氧气流量表调节钮不灵;未吸氧鼻导管未处理;吸氧无登记;尿壶未上架(责任人:苏喜)CCU患者(89952)血压袖带移位(责任人:王月)CCU患者(89960)床单元有碎屑(责任人:王月)患者(89539)留置针穿刺处有渗血已结痂(责任人:陈婷)患者(88686)跌倒高危人群已上报,床栏无防护(责
3、任人:苏喜)病区小组互查内容病区小组互查内容u第一周:体温单、皮试单、交接单、优质护理路径、第一周:体温单、皮试单、交接单、优质护理路径、护理记录单、医患沟通护理记录单、医患沟通u第二周:基础护理第二周:基础护理u第三周:安全护理、责任制护理第三周:安全护理、责任制护理u第四周:健康教育第四周:健康教育病区小组互查存在问题病区小组互查存在问题 护理文件患者(84561)体温单脉搏绘制成心率(责任人:陈婷)病人护理-安全护理责任制护理患者(86125)责任护士对管床病人冠脉造影结果肌桥部位知晓不全(责任人:任开春)健康教育患者(88846)对饮食注意事项说不全(责任人:陶玲)护理部质量检查内容护
4、理部质量检查内容u危重病人管理危重病人管理u抢救器材抢救器材护理部质量检查存在问题护理部质量检查存在问题u患者(89520)护理记录症状不突出 (责任人:林青青)u抢救车药物不同批号未做标记大内科护理质量检查内容大内科护理质量检查内容u危重病人管理危重病人管理u抢救器材抢救器材大内科护理质量检查存在问题大内科护理质量检查存在问题u患者(89520)护理记录症状不突出 (责任人:林青青)u抢救车药物不同批号未做标记护士长中夜班查房内容护士长中夜班查房内容u病区管理及核心制度病区管理及核心制度u危重患者护理及输血规范危重患者护理及输血规范u上月存在重点问题追踪上月存在重点问题追踪u其他其他护士长中
5、夜班查房存在问题护士长中夜班查房存在问题 u值班护士对输血查对内容掌握不全(责任人:王玉婷)u患者(87026)静脉泵入药物注射器上未贴标签(责任人:孙丽、陶玲)u患者(87365)尿袋未妥善固定拖于地面(责任人:董露)u夜班护士第一瓶抗生素05:30加药(责任人:张绘绘、董露)u采血器拆开包装过早,放在治疗盘内(责任人:张绘绘)uDSA手术病人体温单未录手术及回室时间,无体温录入。u医疗垃圾与生活垃圾混放(责任人:孙丽)u患者(86011)压疮评分16分,未每周评一次(责任人:任开春)u患者(88686)导尿管外周附血性分泌物(责任人:陈婷)统计分析统计分析 存在问题 问题数百分比安全管理制
6、度934%抢救器材14%健康教育3 11%基础护理311%消毒隔离27%护理文件27%责任制落实726%图表分析图表分析仪器设备维护分析图仪器设备维护分析图三季度检查内容三季度检查内容7月8月9月护理部检查内容模拟检查、消毒隔离健康教育、护理文件、责任制整体护理危重病人管理、抢救器材大内科检查内容模拟检查、消毒隔离健康教育、护理文件、责任制整体护理护理文件、消毒隔离健康教育(围手术期护理)护士长中夜班查房内容病区管理、应急能力、上月存在重点问题追踪、近期整改内容督察病区管理、护理记录、危重患者护理常规及应急预案、上月存在重点问题追踪、其他病区管理及核心制度、危重患者护理及输血规范、上月存在重点
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