护理制学习.pptx
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1、周周凤灵灵护理工作核心制度理工作核心制度护理工作核心制度理工作核心制度护理工作理工作规则制度是制度是实现护理工作科学管理,理工作科学管理,完成以医完成以医疗为中心各中心各项工作的根本保工作的根本保证,随着医,随着医疗技技术及科研工作的及科研工作的发展,展,结合我院合我院护理工作的理工作的实际,与大家一起与大家一起认真学真学习护理管理制度。理管理制度。护理工作核心制度理工作核心制度分分级护理制度理制度护理交接班制度理交接班制度查对制度制度给药制度制度其他制度其他制度分分级护理制度理制度特级护理二级护理三级护理一级护理v护理理级别:根据据患者:根据据患者病情病情和和自理自理能力,能力,按按卫生部生
2、部颁发的的综合医院分合医院分级护理指理指导原原则为指指导制定制定特特级护理理v病情依据病情依据v1、病情危重,随、病情危重,随时可能可能发生病情生病情变化需要化需要进行行抢救的患者;救的患者;v2、重症、重症监护患者;患者;v3、各种复、各种复杂或者大手或者大手术后的患者;后的患者;v4、严重重创伤或大面或大面积烧伤的患者;的患者;v5、使用呼吸机、使用呼吸机辅助呼吸,并需要助呼吸,并需要严密密监护病情的患者;病情的患者;v6、实施施连续性性肾脏替代治替代治疗(CRRT),并需要),并需要严密密监护生命体征的生命体征的患者;患者;v7、其他有生命危、其他有生命危险需要需要严密密监护生命体征的患
3、者。生命体征的患者。特特级护理理v护理要求理要求v1、严密密观察患者病情察患者病情变化,化,监测生命体征;生命体征;v2、根据医嘱,正确、根据医嘱,正确实施治施治疗、给药措施;措施;v3、根据医嘱,准确、根据医嘱,准确测量出入量;量出入量;v4、根据患者病情,正确、根据患者病情,正确实施基施基础护理和理和专科科护理,如口腔理,如口腔护理、理、压疮护理、气道理、气道护理及管路理及管路护理等,理等,实施安全措施;施安全措施;v5、保持患者的舒适和功能体位;、保持患者的舒适和功能体位;v6、实施床旁交接班。施床旁交接班。级护理理v病情依据病情依据1、病情、病情趋向向稳定的重症患者;定的重症患者;2、
4、手、手术后或者治后或者治疗期期间需要需要严格卧床的患者;格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;定的患者;4、生活部分自理,病情随、生活部分自理,病情随时可能可能发生生变化的患者。化的患者。v护理理要求要求1、每小、每小时巡巡视患者,患者,观察患者病情察患者病情变化;化;2、根据患者病情,、根据患者病情,测量生命体征;量生命体征;3、根据医嘱,正确、根据医嘱,正确实施治施治疗、给药措施;措施;4、根据患者病情,正确、根据患者病情,正确实施基施基础护理和理和专科科护理,如口腔理,如口腔护理、理、压疮护理、气道理、气道护理及管路理及管路护理等,理等,实施安全
5、措施;施安全措施;5、提供、提供护理相关的健康指理相关的健康指导。二二级护理理v病情依据病情依据1、病情、病情稳定,仍需卧床的患者;定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者。、生活部分自理的患者。v护理理要求要求1、每、每2小小时巡巡视患者,患者,观察患者病情察患者病情变化;化;2、根据患者病情,、根据患者病情,测量生命体征;量生命体征;3、根据医嘱,正确、根据医嘱,正确实施治施治疗、给药措施;措施;4、根据患者病情,正确、根据患者病情,正确实施施护理措施和安全措施;理措施和安全措施;5、提供、提供护理相关的健康指理相关的健康指导。三三级护理理v病情依据病情依据1、生活完全自理且病情、生活完
6、全自理且病情稳定的患者;定的患者;2、生活完全自理且、生活完全自理且处于康复期的患者。于康复期的患者。v护理理要求要求1、每、每3小小时巡巡视患者,患者,观察患者病情察患者病情变化;化;2、根据患者病情,、根据患者病情,测量生命体征;量生命体征;3、根据医嘱,正确、根据医嘱,正确实施治施治疗、给药措施;措施;4、提供、提供护理相关的健康指理相关的健康指导。护理工作核心制度理工作核心制度分分级护理制度理制度护理交接班制度理交接班制度查对制度制度给药制度制度其他制度其他制度护理交接班制度理交接班制度v护士交接班是士交接班是临床床护理的一个重要理的一个重要环节,交接班,交接班规范的制定范的制定对保障
7、医保障医疗护理理质量与安全具有十分量与安全具有十分重要的意重要的意义。是体。是体现护理理严密性和密性和连续性的性的 一一项重要的工作程序。重要的工作程序。v交接班重点内容交接班重点内容基本情况、重点病情、检查和治疗、护理要点、物品清点、交接物品、查看危重患者护理交接班制度理交接班制度v护理交接班模式理交接班模式集体交接班集体交接班交班护士就值班期间的工作情况,向当日在岗护士进行口头或书面报告的过程床旁交接班床旁交接班指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进行重点口头交接班。对危重、新入院、术后、病情有特殊变化,特殊检查治疗前后患者的护理情况的交接和确认过程日常交接班日常交接班除集体交接班、床旁
8、交接班等以外的其他交接班形式,是交班护士与接班护士就值班期间患者护理情况交接和确认的过程。护理交接班制度理交接班制度v1、医护人员交接班时必须衣帽整齐,按时交接班,严禁迟到、早退、脱岗。在岗时间必须履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。v2、交接班工作要按时进行,接班者接班者应提前提前5-10分分钟到病区到病区,阅读交班报告、护理记录等,在接班者未接班之前,交班者不得离开工作岗位。每天早晨集体交接班一次,由科主任或护士长布置当日工作或应注意的重点问题。晨会交班时间不应过长。v3、值班者必须在交班前完成本班各项工作,防止遗忘治疗。写好交班报告及各项文件记录单,处理好用过的物品,遇有特殊
9、情况必须详细交班。本班应完成的工作不交下一班去完成,并为下一班工作做充分准备,特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作,如药品、特殊检查与术前准备等,以便夜班能顺利地工作。v4、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。v5、每班交接班时应严肃认真,必必须做到三清做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清)。v6、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。v7、交接交接工作未工作未结束之前,交
10、班者不得离开工作束之前,交班者不得离开工作岗位位。接班时发现问题,应由交班者负责,交接不清者接班者负责。v8、严格执行交接班检查制度,做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗(输血、输液、特殊检查等)病员的床旁交接班,认真做好四看真做好四看(四看:看医嘱;看病情报告;看体温本;看各项护理记录。交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。v9、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的剧毒、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清,并签名。护理工作核心制度理工作核心制度分分级护理制度理制度护理交接班制度理交接班制度查对制度制度给药制度制度其他制度其他制度查对制度制度v查对
11、制度是保制度是保证病人安全,防止差病人安全,防止差错事故的一事故的一项重要措施。因此重要措施。因此护士在工作中必士在工作中必须具具备严肃认真真的的态度,思想集中,度,思想集中,业务熟熟练,严格格执行三行三查八八对制度,以保障病人的安全和制度,以保障病人的安全和护理工作的正常理工作的正常进行。行。查对制度制度医嘱医嘱查对制度制度服服药、注射、注射、输液液查对制度制度输血血查对制度制度手手术病人病人查对制度制度供供应室室查对制制度度饮食食查对制度制度腕腕带标示制度示制度查对制度制度v(一)医嘱(一)医嘱查对制度制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。2、对当
12、日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对,各种治疗卡片与医嘱查对,并将查对结果记录在查对登记本上及签名。3、抢救患者时,下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救后及时通知医生补开医嘱。查对制度制度v(二)服(二)服药、注射、注射、输液液查对制度制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。三三查:备药、操作前、操作前查;备药、操作中、操作中查;备药、操作后、操作后查。八八对:对床号、姓名、床号、姓名、药名、名、剂量、量、浓度、批号、度、批号、时间和用法和用法。一一注意:注意用注意:注意用药后的反后的反应。2、清点药品时和使用药品前要检查标
13、签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。发药或注射时,如病人提出疑问,必须重新核实后,方可执行。口服药必须按时按次发放。4、对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史:使用毒、麻、限制药时,要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。5、因各种原因在本班未执行的医嘱,必须向下一班交代清楚,并做好记录。下一班护士执行该医嘱时,必须重新核对医嘱后,方可执行,并将执行时间、患者病情等记录在护理记录单上。查对制度制度v(三)(三)输血血查对制度制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。2、查输血单
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