护理学基础输液和输血护理.pptx
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1、第一节 静脉输液 静脉输液法静脉输液法 静脉输液法静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。常用的输液部位有o周围静脉 o头皮静脉 o颈外静脉 周围静脉 上肢上肢o肘正中静脉肘正中静脉o头静脉头静脉o贵要静脉贵要静脉o手背静脉网手背静脉网 手手手手背背背背静静静静脉脉脉脉网网网网 下肢下肢o大隐静脉大隐静脉o小隐静脉小隐静脉o足背静脉网足背静脉网 周围静脉周围静脉周围静脉周围静脉 密闭式静脉输液法o利用原装密封瓶插管输液。利用原装密封瓶插管输液。o优点,携带方便,操作简单,能减少污优点,携带方便,操作简单,能减少污染。染。操作步骤及要点 准备工作:准备工作:核对核对去盖去盖套袋套
2、袋消毒消毒插入针头。插入针头。带至床旁:解释,嘱排尿带至床旁:解释,嘱排尿 排气排气 夹击长管夹击长管选静脉选静脉扎止血带扎止血带消毒消毒查气泡查气泡穿刺穿刺固定固定调速调速整理。整理。o针头刺入瓶,针头刺入瓶,o挤管负压生,挤管负压生,o滴管成倒置,滴管成倒置,o猛倒慢下松。猛倒慢下松。结扎止血带方法结扎止血带方法 进针方法排气方法固定方法固定方法滴速调节根据病人 年龄 病情 药物性质成人4060滴/分儿童2040滴/分 调节滴速方法调节滴速方法操作步骤及要点:速度宜慢速度稍快年老体弱婴幼儿、心肺疾患高渗盐水 含钾药物 升压药;严重脱水心肺功能良好开放式静脉输液o能灵活变换输液种类和数量,随
3、时按需要加入各种药物,但容易污染。o开放式静脉输液向输液瓶内倒溶液及加药时注意什么?o1、瓶签向上,冲洗瓶口后在原位置处倒出溶液。2、倒溶液时两瓶不可相碰,以免污染输液瓶,使液体流成线,防止四溅。3、加药时用注射器抽取药液,不可直接倒入,取下针头距输液瓶口1cm处加入液体内,轻轻摇均匀使药液充分混合。静脉留置针输液法 静脉留置针静脉留置针 又称套管针又称套管针 适用于长期输液者适用于长期输液者 静脉留置针输液优点对血管刺激性小对血管刺激性小 可保留可保留3-5天天。可减少病人的痛苦可减少病人的痛苦为抢救提供有效的治疗通道减轻护理人员的工作负担 静脉留置针组成静脉留置针由针头部和肝素帽组成针头部
4、针头部为软硅胶管,后接硬塑回血室,内有不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部 肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭,帽内有腔和中空管道,可容纳肝素 静脉留置针静脉留置针o 方法:o刺入静脉将外套管送入静脉抽出导针消毒针座插入输液针头。o 常见问题:静脉炎 导管堵塞 液体渗漏留针注意事项o1、严格无菌和查对制度。o2、注意保护和合理使用静脉。o3、有计划的安排输液顺序,注意配伍禁忌。o4、严防造成空气栓塞。o5、输液过程中注意观察。o6、需24小时连续输液者,应每天更换输液器。o7、防止硅胶管被血块堵塞。颈外静脉穿刺输液法o目的1、长期静脉输液者,周围静脉不易穿刺者。o2、周围循环衰竭,
5、测中心静脉压。3、长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物。4、婴幼儿静脉采血。o部位在下颌角和锁骨上缘中点联线之上1/3处,在该静脉外缘作穿刺点。o方法o1、病人的体位:去枕仰卧,头偏向一侧。o2、操作者的位置:病人的头侧,穿刺部位的对侧。o3、进针角度:呈45角进针,入皮后呈25角沿颈外静脉 方向穿刺。o4、拔针后:加压止血.颈外静脉 o取下颌角和锁骨取下颌角和锁骨上缘中点连线的上缘中点连线的上上 1/31/3处,颈外静处,颈外静脉外侧缘为穿刺脉外侧缘为穿刺点点 头皮静脉输液法o备皮、选静脉消毒穿刺固定排气接输液器调节速度o动脉与静脉的区别:o1、外观:V微兰色,A淡红色。o2、搏动:V无,A有
6、。o3、血流方向:V向心,A离心。o4、哭时充盈:V明显,A不明显。头皮静脉 o通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位。通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位。o颞浅静脉、颞浅静脉、o额静脉、额静脉、o耳后静脉、耳后静脉、o枕静脉。枕静脉。滴速计算o滴系数:10、15、20。o某病人,2000ml液体,要求10小时输入,计算每份钟滴速。o1ml=15滴(或20滴)o1ml/15滴=2000ml/x滴o600分/x滴=1分/y滴静脉输液泵 静脉输液泵是电子输液控制装置达到控制输液 速度的目的 能将微量 药液精确、均匀、持续 地输入 人体内 静脉输液泵静脉输液泵静脉输液泵静脉输液泵输液故障输液故障 及
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