护理核心制之分级护理制.pptx
《护理核心制之分级护理制.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理核心制之分级护理制.pptx(22页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、护理核心制度-分级护理制度护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础和专业技术服务,各科室应根据本章内容要求,结合实际,细化分级护理项目内容,在病区醒目位置公示并落实到位。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。特级护理一、病情依据1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护患者。3、各种复杂或大手术后患者。4、严重创伤或大面积烧伤患者。二、护理要点1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。特级护理3、根据医嘱,准确测量出入量。4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护
2、理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等,实施安全措施。5、保持患者舒适和功能体位。具体的基础护理服务内容见表一。6、实施床旁交接班。特级护理患者基础护理服务内容1、晨间护理:整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理。各每日一次。2、晚间护理:整理床单位、面部清洁、口腔护理、3、会阴护理、足部清洁各每日一次。4、对非禁食患者协助进食/水。5、卧床护理:协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次,必要时协助床上移动及压疮护理。6、排泄护理:失禁护理(需要时),床上使用便器(需要时),留置尿管护理每日二次。7、床上温水擦浴:冬季每23日一次,夏季每日一次。8、其它护理:协助更衣(需要时),床上洗头每周
3、一次,指/趾甲护理(需要时)。患者安全管理。一级护理一、病情依据1、病情趋向稳定的重症患者。2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。二、护理要点1、至少每小时巡视一次患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,监测生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。实施安全措施,为患者提供适宜的照顾,促进康复。5、提供相关的健康指导。一级护理患者基础服务内容患者生活完全不能自理1、晨间护理:整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护
4、理每日一次。2、晚间护理:整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日一次。3、对非禁食患者协助进食进水。4、卧床护理:协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次;必要时协助床上移动及压疮预防及护理。5、排泄护理:需要时协助失禁护理及床上使用便器;每日二次留置尿管护理。6、床上温水擦浴:冬季每2-3天一次,夏季每天一次。7、其它护理:需要时协助更衣及指/趾甲护理,每周一次床上洗头。8、患者安全管理。二级护理一、病情依据1、病情稳定,及需卧床的患者。2、生活部分自理的患者。3、行动不便的老年患者。二、护理要点1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,
5、正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。5、提供相关健康指导。三级护理一、护理依据1、生活完全自理且病情稳定的患者。2、生活完全自理且处于康复期的患者。二、护理要点1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、提供相关健康指导。给药制度1、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。2、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。3、严格执行三查七对制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七对:床号、姓
6、名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。给药制度6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。7、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消
7、毒备用。9、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。患者健康教育制度一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。二、健康教育方式1、个体指导:内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;常见病、多发病、季节性传染病的防病知识;急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。2、集体讲解:门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。3、文字宣传:以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。三、对患
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 核心 分级
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。