操作皮试的操作.pptx
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1、皮试的操作主要的内容主要的内容1、什么是皮试?为什么要做皮试?2、皮试的注射部位3、皮试的试验结果的评判4、皮试的注意事项5、皮试阳性的临床表现6、皮试过敏性休克的抢救、皮试的操作一、什么是皮试?为什么要做皮试?一、什么是皮试?为什么要做皮试?v皮试的简称皮肤(或皮内)敏感试验皮肤(或皮内)敏感试验。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感
2、试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。皮试阳性的则禁止使用。二二、皮试的注射部位皮试的注射部位在前臂掌侧下在前臂掌侧下1/3处,处,皮试角度皮试角度5度度嘱咐病人皮试后嘱咐病人皮试后嘱咐病人皮试后嘱咐病人皮试后3030分钟不分钟不分钟不分钟不要离开皮试区。要离开皮试区。要离开皮试区。要离开皮试区。皮试皮试的最佳注射部位的最佳注射部位v有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究,发现腕横纹上三厘米正中点为最佳注药点,此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部,神经末梢较为稀疏,痛感较轻,观察容易。vv成功的皮丘:成功的皮丘:皮肤变白,可见皮肤变白,可见34个毛孔个毛孔,小儿做皮试时,嘱
3、家人配合固定前臂,协小儿做皮试时,嘱家人配合固定前臂,协助绷紧皮肤。助绷紧皮肤。三三、皮试皮试试验结果的评判试验结果的评判阴性:皮丘局部无红肿,无自觉症状。阴性:皮丘局部无红肿,无自觉症状。阳性阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。假阳性:由于稀释液的刺激,也可出现假阳性反应,皮丘不大,红晕直径小于1,应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。迟缓反应:有些患者过敏试验虽阴性,但在注射药物数小时或数日后,甚至出现发热皮疹,过敏性休克症状,应立即停药及处理。:阳性者不可用药,并在阳性者不可用药,并在医嘱单,病历,床头医嘱单,病历,床
4、头卡上卡上注明过敏,并告知病人结果呈阳性。注明过敏,并告知病人结果呈阳性。四四、皮试皮试的注意事项的注意事项v1、使用前须做过敏试验;曾接受过治疗,但、使用前须做过敏试验;曾接受过治疗,但已停药已停药3天天 以上以上或在使用过程中,或在使用过程中,改用不同生改用不同生产批号的制剂产批号的制剂者都需做皮试。者都需做皮试。v2、询问过敏史,有过敏史者不作或有其它药、询问过敏史,有过敏史者不作或有其它药物过敏史者亦应慎重。物过敏史者亦应慎重。v3、正确实施药物过敏试验:三个环节:、正确实施药物过敏试验:三个环节:“药药液配制液配制、皮内剂量、结果判断、皮内剂量、结果判断”。v4、阳性对策:较醒目的注
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