第四节杜氏利什曼原虫.pptx
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1、杜氏利什曼原虫(Leishmania Leishmania donovanidonovani)利利什什曼曼原原虫虫(Leishmania Leishmania spp.spp.)的的种种类类很很多多,分分别别寄寄生生于于人人,哺哺乳乳动动物物(狗狗、沙沙鼠鼠等等)和和爬爬行行动动物物(蜥蜥蜴蜴)体体内内。其其生生活活史史有有前前鞭鞭毛毛体体(promastigotepromastigote)和和无无鞭鞭毛毛体体(amastigoteamastigote)两两个个时时期期。前前者者寄寄生生于于媒媒介介昆昆虫虫(白白蛉蛉或或罗罗蛉蛉)的的消消化化道道内内,后后者者寄寄生生于于哺哺乳乳动动物物或或爬
2、爬行行动动物物的的细细胞胞内内,通通过过白白蛉蛉或罗蛉传播或罗蛉传播 )利什曼病利什曼病 (1 1)皮皮 肤肤 利利 什什 曼曼 病病(cutaneous(cutaneous leishmaniasis):leishmaniasis):以以原原发发性性皮皮肤肤溃溃疡疡为为主主要要临临床床表表现现,病病原原体体很很多多,如如热热带带利利什什曼曼原原虫虫(L Ltropicatropica)和和大大型型利利什什曼曼原原虫虫(L(Lmajor)major)等等。主主要要流流行行于于中中东东及及北北非非一一些些国国家家,原原苏苏联联南南部部及及中中亚亚地地区区,我国新疆也曾有病例报告。我国新疆也曾有病
3、例报告。利什曼病利什曼病 (2 2)皮皮肤肤粘粘膜膜利利什什曼曼病病(mucocutaneous(mucocutaneous leishmaniasis):leishmaniasis):又又称称鼻鼻咽咽粘粘膜膜利利什什曼曼病病(espundia)(espundia),由由巴巴西西利利什什曼曼原原虫虫(L Lbraziliensisbraziliensis)等等引引起起。以以皮皮肤肤溃溃荡荡,鼻鼻、口口腔腔、咽咽部部粘粘膜膜肿肿胀胀和和破破损损为为主主。可可破破坏坏软软组组织织及及软软骨骨,流流行行于于中中、南南美美洲。洲。利什曼病利什曼病 (3 3)内内 脏脏 利利 什什 曼曼 病病(visc
4、eral(visceral leishmaniasis):leishmaniasis):由由杜杜氏氏利利什什曼曼原原虫虫复复合合体体 Leishmania Leishmania donovanidonovani(LaveranLaveran etet MesnilMesnil,19031903)等等引引起起。主主要要病病变变在在内内脏脏。分分布布在在南南亚亚、中中东东、北北非非、地地中中海海沿沿岸岸和和南南美美北北部部的的一一些些国国家家,中中国国北北部部和和西西北北部也曾有较严重的流行。部也曾有较严重的流行。我我国国的的利利什什曼曼病病主主要要是是由由杜杜氏氏利利什什曼曼原原虫虫引引起起的的
5、。杜杜氏氏利利什什曼曼原原虫虫的的无无鞭鞭毛毛体体主主要要寄寄生生在在肝肝、脾脾、骨骨髓髓、淋淋巴巴结结等等器器官官的的巨巨噬噬细细胞胞内内,常常引引起起全全身身症症状状,如如发发热热、肝肝脾脾肿肿大大、贫贫血血、鼻鼻衄衄等等。在在印印度度,患患者者皮皮肤肤上上常常有有暗暗的的色色素素沉沉着着,并并有有发发热热,故故又又称称黑黑热热病病(kala-azar)(kala-azar)。一、形态一、形态 无鞭毛体无鞭毛体 (amastigoteamastigote)虫体很小,卵圆形,大小虫体很小,卵圆形,大小为为2.92.95.71.85.71.84.04.0 m m;圆形虫体直径为;圆形虫体直径为
6、2.42.45.25.2 m m,常见于巨,常见于巨噬细胞内。经瑞氏染液染噬细胞内。经瑞氏染液染色后原虫胞质呈淡蓝色或色后原虫胞质呈淡蓝色或深蓝色,深蓝色,内有一个较大的圆形核,呈红色或淡紫色。动基内有一个较大的圆形核,呈红色或淡紫色。动基体位于核旁,着色较深,细小,杆状。在油镜下体位于核旁,着色较深,细小,杆状。在油镜下有时可见虫体从前端颗粒状的基体发出一条根丝有时可见虫体从前端颗粒状的基体发出一条根丝体。基体靠近动基体,在光镜下难以区别。体。基体靠近动基体,在光镜下难以区别。前鞭毛体(前鞭毛体(PromastigotePromastigote)成熟的虫体呈梭形,成熟的虫体呈梭形,大小为大小
7、为14.314.320m1.5.20m1.5.1.8m1.8m,核位于虫体,核位于虫体中部,动基体在前部。中部,动基体在前部。基体在动基体之前,由此发出一鞭毛游离于基体在动基体之前,由此发出一鞭毛游离于虫体外。前鞭毛体运动活泼,鞭毛不停地摆虫体外。前鞭毛体运动活泼,鞭毛不停地摆动。在培养基内常以虫体前端聚集成团,排动。在培养基内常以虫体前端聚集成团,排列成菊花状。有时也可见到粗短形前鞭毛体,列成菊花状。有时也可见到粗短形前鞭毛体,这与发育程度不同有关。这与发育程度不同有关。二、生活史二、生活史:二、生活史二、生活史:白蛉和人或哺乳动物两个:白蛉和人或哺乳动物两个 宿主体内完成其生活史。宿主体内
8、完成其生活史。寄生部位:脾、肝、骨髓、淋巴结寄生部位:脾、肝、骨髓、淋巴结 网状内皮系统网状内皮系统 (巨噬细胞内)。(巨噬细胞内)。感染方式:白蛉叮咬。感染方式:白蛉叮咬。感染阶段:前鞭毛体。感染阶段:前鞭毛体。利什曼原虫侵入巨噬细胞的机制:利什曼原虫侵入巨噬细胞的机制:利利什什曼曼原原虫虫首首先先粘粘附附于于巨巨噬噬细细胞胞。粘粘附附后后原原虫虫随随巨巨噬噬细细胞胞的的吞吞噬噬活活动动进进入入细细胞胞,而而非非前前鞭鞭毛毛体体主主动动入入侵侵巨巨噬噬细细胞胞。粘粘附附的的途途径径大大体体可可分分为为两两种种:一一种种为为配配体体受受体体途途径径,一一种种为为前前鞭鞭毛毛体体吸吸附附的的抗抗
9、体体和和补补体体与与巨巨噬噬细细胞胞表表面的面的FcFc或或C3bC3b受体结合途径。受体结合途径。机体对利什曼原虫的杀伤:机体对利什曼原虫的杀伤:利利什什曼曼原原虫虫在在巨巨噬噬细细胞胞内内寄寄生生和和繁繁殖殖,其其抗抗原原可可在在巨巨噬噬细细胞胞表表面面表表达达。宿宿主主对对利利什什曼曼原原虫虫的的免免疫疫应应答答属属细细胞胞免免疫疫,效效应应细细胞胞为为激激活活的的巨巨噬噬细细胞胞。通通过过细细胞胞内内产产生生的的活活性性氧氧杀杀伤伤无无鞭鞭毛毛体体。含含有有无无鞭鞭毛毛体体的的巨巨噬噬细细胞胞坏坏死死可可清清除除虫虫体体。抗抗体体在在宿宿主主杀杀伤伤利利什什曼曼原原虫虫的的过过程程中中
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