有机磷农药中毒的20例分析.docx
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1、有机磷农药中毒的20例分析 【摘要】目的:探讨有机磷农药中毒患者的临床表现及抢救措施。方法:选取2009 年5 月-2011 年5 月在我院实施抢救的20 例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析探讨。结果:在20 例中毒患者,19 例抢救成功痊愈出院,抢救成功率为95.00%,1 例抢救无效死亡,死亡率为5.00%。结论:早期发现,及时处理是抢救有机磷农药中毒的关键,彻底清除体内有害物质,足量给予阿托品和胆碱酯酶复能剂,积极抗感染及对症治疗,降低患者死亡率及致残率。 关键词有机磷农药;中毒;抢救措施 有机磷农药中毒发病急、吸收快、病情发展迅速,一旦发现立即进行抢救,如若延误治疗会对人体靶
2、器官造成不可逆性损伤,甚至危及患者生命安全。因此,我院对2009 年5 月-2011 年5 月间救治的20例有机磷农药中毒患者临床资料进行回顾性分析,总结有机磷农药中毒的临床表现、治疗原则及救治措施,现将详细结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 选取2009 年5 月-2011 年5 月在我院实施抢救的20 例有机磷农药中毒患者作为本次研究对象。有机磷农药中毒患者中男性12 例,女性8 例,年龄在8-70 岁,平均年龄(39.018.33)岁,从发现中毒到入院治疗时间在30min -3h 之间。其中口服农药中毒者13 例,经皮肤吸收者4 例,呼吸道吸入者3 例。农药中毒种类:乐果中
3、毒6 例,敌敌畏中毒4 例,敌百虫中毒3 例,对硫磷中毒3 例,其他药物中毒4 例。20例患者中7 例为轻度中毒,9 例为中度中毒,4 例为重度中毒。 1.2 抢救及治疗方法 1.2.1 彻底清除毒物,防止继续吸收:(1)让中毒病人脱离中毒现场,尽快脱去沾有农药的衣帽、鞋袜等,用碱水或肥皂水冲洗皮肤、毛发、指甲。对伤及眼睛者,用生理盐水反复进行冲洗。 (2)催吐洗胃:对于神志清楚中毒患者,可催吐,然后用清水或1% 碳酸氢钠溶液反复洗胃,直到洗净,无农药味为止。 (3)导泻:洗胃完成后给予硫酸镁导泻,将20-40ml 硫酸镁加入200ml 温水中经肛门注入,彻底清楚肠内毒素。 1.2.2 使用特
4、效解毒药物 早期足量给予胆碱酯酶复能剂(碘解磷定)和阿托品,采用联合、重复给药的原则,根据患者中毒程度调整药物用药剂量。对于轻度中毒患者给予阿托品2mg,肌注,1-2 小时使用1 次;或给予碘解磷定0.4g 加入到5% 葡萄糖溶液20ml 中缓慢静滴。必要时两者可在2-4 小时内重复给药1次,直到症状消失为止。中度中毒患者应将碘解磷定和阿托品合用,阿托品2mg 肌注,30-60 分钟1 次,碘解磷定0.4g 加入到5% 葡萄糖溶液20ml 中缓慢静滴,每2-4小时重复给药,剂量减半。重度中毒者给予阿托品2mg 静注,每隔15-30 分钟一次,待病情稳定后,逐渐减量改为肌注。碘解磷定0.4g 加
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