2023年吉林省建筑工施工资料表格全套.doc

表C117 检查批质量验收记录
编 号：

工程名称

分项工程名称

验收部位

施工总承包单位

项目经理

专业工长

专业承包单位

项目经理

施工班长

施工执行原则名称及编号

施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目

一般项目

施工单位检查评估成果：

质量检查员 ：
年 月 日

监理或建设单位验收结论：

监理工程师或建设单位项目专业技术负责人 ：
年 月 日
表C118 分项工程质量验收记录
编 号：
工程名称

构造类型

检查批数

施工总承包单位

项目经理

项目技术负责人

专业承包单位

单 位
负责人

项目经理

序号
检查批名称及
部位、区段
施工单位检查
评估成果
监理或建设
单位验收结论

阐明：

检
查
结
论

项目专业技术负责人

年 月 日
验
收
结
论
监理工程师
或建设单位项目专业技术负责人

年 月 日
表C119 分部（子分部）工程质量验收记录
编 号：
工程名称

构造类型

层 数

施工总承包单位

技术部门负责人

质量部门
负责人

专业承包单位
吉林省智能网络系统有限企业
专业承包单位
负责人
陆峰
专业承包单位技术负责人
韩雪
序号
分项工程名称
（检查批）数
施工单位检查评估
验收意见
1
闭路监控系统
1
合格
各分项检查批验收合格、符合质量验收规范规定

质量控制资料
齐全、符合规定
同意验收
安全和功能检查
（检测）汇报
符合规定、合格
同意验收
观感质量验收
好
验
收
单
位
专业承包单位
项目经理 年 月 日
施工总承包单位
项目经理 年 月 日
勘察单位
项目负责人 年 月 日
设计单位
项目负责人 年 月 日
监理单位或
建设单位
总监理工程师或建设单位项目专业负责人
年 月 日

表C121 单位（子单位）工程竣工预验收报验表
工程名称

编 号

致 （监理单位）
我方已按协议规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：

施工总承包单位（章）
项 目 经 理
日 期

审查意见：
经预验收，该工程
1. 符合/不符合我国现行法律、法规规定；
2. 符合/不符合我国现行工程建设原则；
3. 符合/不符合设计文献规定；
4. 符合/不符合施工协议规定。
综上所述，该工程预验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

监理单位
总监理工程师
日 期

表C122

工 程 预 验 收 报 告

工程名称：
设计单位：
施工单位：
建设单位：
监理单位：
检查日期：

表C122-1 预验收小组组员及其分工表
工程名称

编 号

姓 名
单 位
职 务
分 工

表C122-2 工程预验收整改意见表
工程名称

编 号

整改内容及规定

验收组长 日期
表C124 工程竣工验收申请汇报

致: (建设单位)
我单位施工旳 工程通过项目部检查和企业旳核查,认为已具有竣工验收条件,特此申请竣工验收,请你们予以验收。
附件：

施工单位（公章）
项目经理
技术负责人
年 月 日
工程概况及完毕旳重要协议内容（可加附页）：

工程类别

动工日期

结算价格（万元）

分包单位

分包内容

工程竣工资料内容

重要施工内容

工程质量状况

监理单位预验收意见：

总监理工程师（签字）：
年 月 日
表C125-1 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称

构造类型

层数/
建筑面积

施工单位

技术负责人

动工日期

项目经理

项目技术
负责人

竣工日期

序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部，符合原则及设计规定 分部。

2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合规定 项 项，经核定符合规范规定 项。

3
安全和重要使用功能核查及抽查成果
共核查 项，符合规定 项，共抽查 项，符合规定 项，经返工处理符合规定 项。

4
观感质量验收
共抽查 项，不符合规定 项。

5
综合验收结论

参
加
验
收
单
位

建设单位
监理单位
施工单位
设计单位

（公章）
单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）
单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）
单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）
单位（项目）负责人

年 月 日

表C125-2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建筑与构造
图纸会审记录、设计变更告知单、工程洽商记录（技术核定单）

2
3
工程定位测量、放线记录

4
原材料出厂合格证书及进场检（试）验汇报

5
施工试验汇报及见证检测汇报

6
隐蔽工程验收记录

7
施工记录

8
预制构件、预拌混凝土合格证

9
地基基础、主体构造检查及抽样检测资料

10
分项、分部工程质量验收记录

11
工程质量事故及事故调查处理资料

12
新材料、新工艺施工记录

1
给排水与采暖
图纸会审记录、设计变更告知单、工程洽商记录（技术核定单）

2
3
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报

4
管道、设备强度试验、严密性试验记录

5
隐蔽工程验收记录

6
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

1
建筑电气
图纸会审记录、设计变更告知单、工程洽商记录（技术核定单）

2
23
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报

4
设备调试记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
隐蔽工程验收记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

续表C125-2
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通风与空调
图纸会审记录、设计变更告知单、工程洽商记录（技术核定单）

2
3
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报

4
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

5
隐蔽工程验收记录

6
制冷设备运行调试记录

7
通风、空调系统调试记录

8
施工记录

9
分项、分部工程质量验收记录

1
电梯
图纸会审记录、设计变更告知单、工程洽商记录（技术核定单）

2
3
设备出厂合格证书及开箱检查记录

4
隐蔽工程验收记录

5
施工记录

6
接地、绝缘电阻测试记录

7
负荷试验、安全装置检查记录

8
分项、分部工程质量验收记录

1
建筑智能化
图纸会审、设计变更洽商记录、竣工图及设计阐明

2
材料、设备出厂合格证及技术文献及进场检(试)验汇报

3
隐蔽工程验收记录

4
系统功能测定及设备调试记录

5
系统技术、操作和维护手册

6
系统管理、操作人员培训记录

7
系统检测汇报

8
分项、分部工程质量验收汇报

结论：

施工总承包单位项目经理 总监理工程师或
建设单位项目负责人
年 月 日 年 月 日

表C125-3 单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查
意见
抽查
成果
核查
(抽查)人
1
建筑与构造
屋面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水规定旳地面蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测汇报

1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

5
排水干管通球试验记录

续表C125-3
工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查
意见
抽查
成果
核查
(抽查)人
1
电气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地检查记录

5

1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

5

1
电梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测汇报

1
智
能
建
筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测汇报

3

结论：

施工总承包单位项目经理 总监理工程师或建设单位项目负责人

年 月 日 年 月 日

表C125-4 单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建筑与构造
室外墙面

2
变形缝

3
水落管、屋面

4
室内墙面

5
室内顶棚

6
室内地面

7
楼梯、踏步、护栏

8
门窗

1
给排水及采暖
管道接口、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

1
建筑电器
配电箱、盘、板、接线盒

2
设备器具、开关、插座

3
防雷、接地

1
通风与空调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电梯
运行、平层、开关门

2
层门、信号系统

3
机房

1
智能建筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

观感质量综合评价

检查
结论

施工总承包单位项目经理 总监理工程师或建设单位项目负责人

年 月 日 年 月 日
表C126施工资料移交书
移 交 单 位

接 收 单 位

工 程 名 称

移交单位向接受单位移交工程监理资料合计 盒。
其中包括文字材料 册，图样资料 ，其他材料 ，另交竣工图光盘 张。（移交单位可根据资料详细移交内容进行调整）

附：移交明细表

移交单位（公章）：
接受单位（公章）：
项目负责人：
部门负责人：
移 交 人（签字）：
联络 ：
接 收 人（签字）：
联络 ：
移交时间： 年 月 日
接受时间： 年 月 日

表C076 接地电阻测试记录
工程名称

编 号

测试日期

仪表型号

天气状况

气温（℃）

接
地
电
阻

□防雷接地 □计算机接地 □工作接地
□保护接地 □防静电接地 □逻辑接地
□反复接地 □综合接地 □医疗设备接地

设
计
要
求

□≤10Ω □≤4Ω □≤1Ω
□≤0. 1Ω □≤ Ω □
测试部位：

测试结论：

签
字
栏

施工单位

专业技术负责人
专业质检员
专业测试人

监理或建设单位

专业工程师

表C032 智能建筑隐蔽工程（随工检查）验收表
工程名称

编 号

隐检日期

检查内容与成果
检查内容
检查成果
安装质量
楼层（部位）
图号

验收意见：

签
字
栏
施工单位

专业技术负责人
专业质检员

监理或
建设单位

专业工程师

表C033施工检查记录（通用）
工程名称

编 号

检查日期

检查部位

检查项目

检查根据：

检查内容：

检查结论：

复查结论：

复查人： 复查日期：
签
字
栏
施工单位

专业技术负责人
专业质检员

表C029 智能设备材料进场检查表
工程名称

编 号

系统名称

检查日期

序号
产品
名称
规格、型号、产地
重要性
能/功能
数量
包装及
外观
检查成果
备注
合格
不合格

检查意见（施工单位）
附件：共 页

验收意见（监理/建设单位）

□同意 □重新检查 □退场 验收日期：
签字栏
施工单位

专业技术负责人
专业检查员

监理或
建设单位

专业工程师

表C030 隐蔽工程验收记录
工程名称

编 号

隐检项目

隐检日期

隐检部位
层 轴线 标高

隐检根据：施工图号 ，设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行原则等。
重要材料名称及规格/型号：

隐检内容：

检查结论：

□同意隐蔽 □不同样意隐蔽，修改后复检

复查结论：

复查人： 复查日期：
签字栏
施工单位

专业技术负责人
专业质检员

监理或
建设单位

专业工程师