新型农村合作医疗调查报告.pptx
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1、第一部分:小组调查概况及调查成果。第二部分:通过资料发现的一些问题。第三部分:针对这些问题小组成员 认为的在 改革中应该注意的问题和一些建议。第四部分:总结目录调查背景n n我国是一个具有近我国是一个具有近9 9亿农民的发展中大国,建设农亿农民的发展中大国,建设农村医疗保障制度既不能走发达国家的老路,也不村医疗保障制度既不能走发达国家的老路,也不可能照搬目前城市依赖国家和社会救济的传统保可能照搬目前城市依赖国家和社会救济的传统保障模式,应立足于农村,鼓励农民从自助走向互障模式,应立足于农村,鼓励农民从自助走向互助,以合作的力量为主,配之于国家和社会的一助,以合作的力量为主,配之于国家和社会的一
2、定扶助。这是一种由政府组织、引导、支持,农定扶助。这是一种由政府组织、引导、支持,农村居民自愿参加,集体和政府多方筹资、以大病村居民自愿参加,集体和政府多方筹资、以大病统筹为主的农民互助型医疗保障制度。党的十六统筹为主的农民互助型医疗保障制度。党的十六届五中全会明确指出届五中全会明确指出“建设社会主义新农村是我建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务,必须按照国现代化进程中的重大历史任务,必须按照 生生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主民主 的要求,扎实稳步地加以推进的要求,扎实稳步地加以推进”。n n陕西省咸阳市武功县近几年发展
3、迅速,发展过程中不断解放思想、深化认识、更新思路、团结实干。在新的形势下,农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查是一个重大课题。我们西安电力高等专科学校暑期新农合社会实践调查团选择咸阳市武功县进行社会调查也就有很重要的意义。本着理论学习与社会实践相结合的理念,今年暑假我以“新型农村合作医疗制度”为题,选择咸阳市武功县进行了相关调查。新农合运行情况n n武功县于2007年4月份启动新农合工作,同年6月1日起实施合作医疗报销补偿工作。在这三年多来,合作医疗运行平稳,进展顺利,得到了全县广大农民的拥护和认可,为解决农村因病致
4、贫返贫问题发挥了重要作用。新型农村合作医疗在武功县已经实施了4年,现已初步形成了新农合制度框架和运行机制。我们尝试从管理体制、资金来源、农户参合率和补偿模式这四个方面来总体掌握其发展的真实情况。管理体制 新农合组织管理工作体系基本形成。为了切实实新农合组织管理工作体系基本形成。为了切实实新农合组织管理工作体系基本形成。为了切实实新农合组织管理工作体系基本形成。为了切实实现对新农合工作的领导,推进新农合工作的发展,现对新农合工作的领导,推进新农合工作的发展,现对新农合工作的领导,推进新农合工作的发展,现对新农合工作的领导,推进新农合工作的发展,县政府成产了以县政府主要领导,分管领导任主县政府成产
5、了以县政府主要领导,分管领导任主县政府成产了以县政府主要领导,分管领导任主县政府成产了以县政府主要领导,分管领导任主任、副主任,由卫生、财政、农业、民政、监察、任、副主任,由卫生、财政、农业、民政、监察、任、副主任,由卫生、财政、农业、民政、监察、任、副主任,由卫生、财政、农业、民政、监察、审计、药监等部门为成员的审计、药监等部门为成员的审计、药监等部门为成员的审计、药监等部门为成员的“武功县新型农村合武功县新型农村合武功县新型农村合武功县新型农村合作医疗管理委员会作医疗管理委员会作医疗管理委员会作医疗管理委员会”全面负责协调新农合的组织、全面负责协调新农合的组织、全面负责协调新农合的组织、全
6、面负责协调新农合的组织、协调、管理与指导。管理委员会吸收协调、管理与指导。管理委员会吸收协调、管理与指导。管理委员会吸收协调、管理与指导。管理委员会吸收4 4位农民代位农民代位农民代位农民代表为组成成员,充分体现了管理工作的民主性,表为组成成员,充分体现了管理工作的民主性,表为组成成员,充分体现了管理工作的民主性,表为组成成员,充分体现了管理工作的民主性,经县委县政府研究报请市编委成立经县委县政府研究报请市编委成立经县委县政府研究报请市编委成立经县委县政府研究报请市编委成立“武功县新型武功县新型武功县新型武功县新型农村合作医疗管理办公室农村合作医疗管理办公室农村合作医疗管理办公室农村合作医疗管
7、理办公室”,负责全县合作医疗,负责全县合作医疗,负责全县合作医疗,负责全县合作医疗的业务管理,为参合农民提供就诊指导、报销结的业务管理,为参合农民提供就诊指导、报销结的业务管理,为参合农民提供就诊指导、报销结的业务管理,为参合农民提供就诊指导、报销结算、对付补偿等服务。算、对付补偿等服务。算、对付补偿等服务。算、对付补偿等服务。资金来源n n武功县参加新型农村合作医疗缴费以户为单位,家庭成员武功县参加新型农村合作医疗缴费以户为单位,家庭成员全部参加,新型农村合作医疗筹资为每人每年全部参加,新型农村合作医疗筹资为每人每年5050元,其中元,其中央财政负责筹集各级政府给参合农民每人每年央财政负责筹
8、集各级政府给参合农民每人每年4040元的补助元的补助资金;各乡镇人民政府负责收缴辖区内参合农民每年资金;各乡镇人民政府负责收缴辖区内参合农民每年1010元元的参合费用。对于农村的参合费用。对于农村“五保户五保户”的个人筹资由民政部门的个人筹资由民政部门代缴;独生子女户其子女筹资部分由县计生局在征收的社代缴;独生子女户其子女筹资部分由县计生局在征收的社会抚养费中列支代缴;农村特困低保户以及部分优抚对象会抚养费中列支代缴;农村特困低保户以及部分优抚对象确实无力缴纳个人筹资费用的,由本人申请,村委会、乡确实无力缴纳个人筹资费用的,由本人申请,村委会、乡镇人民政府核实签注意见后,报县民政部门审批,在医
9、疗镇人民政府核实签注意见后,报县民政部门审批,在医疗救助基金中列支代缴。在各项制度的有力监督下,今年武救助基金中列支代缴。在各项制度的有力监督下,今年武功县各镇筹资发展势头良好。具体筹资情况请参考以下表功县各镇筹资发展势头良好。具体筹资情况请参考以下表格格 各乡镇2011年合作医疗农民筹资情况2011年基本参合率 在本次调查中队员们都有所收获,首先是发现新农村合作医疗带来的改变,再有就是通过调查发现一些问题,最后还有一些队员提出自己的观点。调查篇数据问卷调查篇n n第1题 性别 第 2题 年 龄 第3题 文化程度 第4题 您参加了新农村合作医疗保险吗?第5题 您知道新农村合作医疗保险的报销制度
10、吗?第6题 您是通过哪种方式得知新农村合作医疗保险的?第7题 您家庭年总收入多少?第8题 您家庭的收入来源:(可选择多项)第9题 您或者中遇到钱不够时如何解决?(可多选)第10题 您购买新农村合作医疗保险以来报销过吗?第12题 您每年的新农村合作医疗保险费如何缴纳?第13题 您下一年还会继续参保吗?第14题 您对医疗保险的意见:多选题图片调查篇n n赵明凯同学在调查时听到正在检查身体的老先生说赵明凯同学在调查时听到正在检查身体的老先生说“这次这次检查就是沾了新医改的光检查就是沾了新医改的光”,下图便是陈浩调查时拍的照,下图便是陈浩调查时拍的照片:片:n n n n据说现在医护人员下乡给村民作免
11、费检查已近很常见了。据说现在医护人员下乡给村民作免费检查已近很常见了。有人还在这些进步后发现了不少值得考虑的问题。有人还在这些进步后发现了不少值得考虑的问题。调查篇n n在我家附近的有一对老人儿子外出打工家里只有在我家附近的有一对老人儿子外出打工家里只有一对老人和小孙孙在家,老爷子有较严重的肺病。一对老人和小孙孙在家,老爷子有较严重的肺病。新农合试行前一出事就往县医院跑,有时他儿子新农合试行前一出事就往县医院跑,有时他儿子还得回来。现在我们村建了一新卫生室,老爷子还得回来。现在我们村建了一新卫生室,老爷子的病在家里就能看了而且政府还给报销一部分省的病在家里就能看了而且政府还给报销一部分省下了不
12、少钱,而且孩子也更放心了。下图就是王下了不少钱,而且孩子也更放心了。下图就是王静同学调查的对象张春香老人静同学调查的对象张春香老人调查篇n n我在武功县医院亲眼看见的医保专用挂号窗口,这窗口虽然不大但也看得出国家的改革确实方便了大众,而且基层单位也很重视。张文静 王静同学跟随合疗办公室尚主任赴农村落实情况陈浩 张海锋 赵明凯同学在武功县武功镇卫生所拍到的喜人成绩刘娟 赵亚兵在武功县中医院合疗科拍照农民报销过程合疗报销补偿登记表合疗报销手续等待报销的王大妈 新农合报销办公室新农合报销单 武功县中医医院新农合宣传牌新农合医疗住院患者审批表合疗宣传标语访谈n n在整个调查过程中,我们来到武功县新型农
13、村合作医疗管理办公室,对办公室主任主任进行了访谈,了解情况。接下来,我们来到武功县武功镇,对当地干部以及村民进行了访谈,这使得我们的调查更加接近实际情况,对新型农村合作医疗政策的落实情况有了更加深入的了解,也看到了其中存在的一些问题。采访笔记一 n n时间:时间:20102010年年8 8月月8 8日上午日上午 n n地点:武功县新型农村合作医疗管理委员会办公室地点:武功县新型农村合作医疗管理委员会办公室 n n调查人:刘娟调查人:刘娟 张文静(张文静(“刘刘”“张张”)n n被调查人:办公室主任被调查人:办公室主任 尚引赞(下文简称尚引赞(下文简称“尚尚”)n n张:高主任你好!我们是西安电
14、力高等专科学校的学生,张:高主任你好!我们是西安电力高等专科学校的学生,(证件以及介绍信),这次冒昧来是想询问一下我们县(证件以及介绍信),这次冒昧来是想询问一下我们县(武功县)新型农村合作医疗的基本情况,请给我们指导(武功县)新型农村合作医疗的基本情况,请给我们指导与帮助,十分感谢!出示与帮助,十分感谢!出示n n尚:指导谈不上,但我一定会知无不言、言无不尽的。尚:指导谈不上,但我一定会知无不言、言无不尽的。n n刘:谢谢高主任,下面我就要开始问问题了,有些敏感问刘:谢谢高主任,下面我就要开始问问题了,有些敏感问题您大可以不回答,但是请务必保证回答的真实性。咱们题您大可以不回答,但是请务必保
15、证回答的真实性。咱们县新型农村合作医疗的收费为多少?县新型农村合作医疗的收费为多少?n n尚:武功县尚:武功县尚:武功县尚:武功县 新农合筹资标准是每人每年新农合筹资标准是每人每年新农合筹资标准是每人每年新农合筹资标准是每人每年5050元,其中县财元,其中县财元,其中县财元,其中县财政负责筹资,各级政府给参合农民每人每年政负责筹资,各级政府给参合农民每人每年政负责筹资,各级政府给参合农民每人每年政负责筹资,各级政府给参合农民每人每年4040元的补助资元的补助资元的补助资元的补助资金;各乡镇人民政府收缴辖区内参合农民每人每年金;各乡镇人民政府收缴辖区内参合农民每人每年金;各乡镇人民政府收缴辖区内
16、参合农民每人每年金;各乡镇人民政府收缴辖区内参合农民每人每年1010元的元的元的元的参合费用。参合费用。参合费用。参合费用。n n张:哦,据我们了解,咱们县张:哦,据我们了解,咱们县张:哦,据我们了解,咱们县张:哦,据我们了解,咱们县 新农合新农合新农合新农合 已经开展了已经开展了已经开展了已经开展了4 4年多了,年多了,年多了,年多了,那有什么具体的成效吗?那有什么具体的成效吗?那有什么具体的成效吗?那有什么具体的成效吗?n n尚:有的有的,一个是农户的尚:有的有的,一个是农户的尚:有的有的,一个是农户的尚:有的有的,一个是农户的 参合率参合率参合率参合率 有了显著的提高:有了显著的提高:有
17、了显著的提高:有了显著的提高:在在在在20072007年武功县新型农村合作医疗刚起步的时候,本县年武功县新型农村合作医疗刚起步的时候,本县年武功县新型农村合作医疗刚起步的时候,本县年武功县新型农村合作医疗刚起步的时候,本县的参合率的参合率的参合率的参合率 只有只有只有只有75.9%75.9%,但在去年已经达到了,但在去年已经达到了,但在去年已经达到了,但在去年已经达到了94.2%94.2%,属,属,属,属于基本覆盖全县;再一个是补偿款的发放一年比一年多,于基本覆盖全县;再一个是补偿款的发放一年比一年多,于基本覆盖全县;再一个是补偿款的发放一年比一年多,于基本覆盖全县;再一个是补偿款的发放一年比
18、一年多,补偿面也在逐年扩大。补偿面也在逐年扩大。补偿面也在逐年扩大。补偿面也在逐年扩大。20092009年年年年4 4月月月月1 1日启动的门诊统筹补日启动的门诊统筹补日启动的门诊统筹补日启动的门诊统筹补偿,报销实行一人预算,一户使用,按户使用,按户封顶偿,报销实行一人预算,一户使用,按户使用,按户封顶偿,报销实行一人预算,一户使用,按户使用,按户封顶偿,报销实行一人预算,一户使用,按户使用,按户封顶的制度。参合人数数年上升,这些都是这几年的制度。参合人数数年上升,这些都是这几年的制度。参合人数数年上升,这些都是这几年的制度。参合人数数年上升,这些都是这几年 新农合不新农合不新农合不新农合不断
19、发展的成果和见证。断发展的成果和见证。断发展的成果和见证。断发展的成果和见证。20112011年已基本全部实现每人参保。年已基本全部实现每人参保。年已基本全部实现每人参保。年已基本全部实现每人参保。n n张:恩,谢谢。请问一下农户张:恩,谢谢。请问一下农户张:恩,谢谢。请问一下农户张:恩,谢谢。请问一下农户 参合参合参合参合 有什么年龄、病史方有什么年龄、病史方有什么年龄、病史方有什么年龄、病史方面的限制吗?面的限制吗?面的限制吗?面的限制吗?n n尚:完全没有,农户参合只需要凭当地村委会证明和自己尚:完全没有,农户参合只需要凭当地村委会证明和自己尚:完全没有,农户参合只需要凭当地村委会证明和
20、自己尚:完全没有,农户参合只需要凭当地村委会证明和自己的户籍证明到乡干部那里去申请,乡干部集中到县城办理的户籍证明到乡干部那里去申请,乡干部集中到县城办理的户籍证明到乡干部那里去申请,乡干部集中到县城办理的户籍证明到乡干部那里去申请,乡干部集中到县城办理就可以了。就可以了。就可以了。就可以了。n n刘:这么说来农户办理新型农村合作医疗业务还是挺方便刘:这么说来农户办理新型农村合作医疗业务还是挺方便刘:这么说来农户办理新型农村合作医疗业务还是挺方便刘:这么说来农户办理新型农村合作医疗业务还是挺方便的了。的了。的了。的了。n n尚:是的,我们当初制定这个办理业务流程的时候就是以尚:是的,我们当初制
21、定这个办理业务流程的时候就是以尚:是的,我们当初制定这个办理业务流程的时候就是以尚:是的,我们当初制定这个办理业务流程的时候就是以便民的方向去思考去设计的。便民的方向去思考去设计的。便民的方向去思考去设计的。便民的方向去思考去设计的。n n刘:那么我们县补偿的起付线和封顶县是多少呢?刘:那么我们县补偿的起付线和封顶县是多少呢?刘:那么我们县补偿的起付线和封顶县是多少呢?刘:那么我们县补偿的起付线和封顶县是多少呢?n n尚:乡镇、县、市、省四级定点医疗机构的起付线分别是尚:乡镇、县、市、省四级定点医疗机构的起付线分别是尚:乡镇、县、市、省四级定点医疗机构的起付线分别是尚:乡镇、县、市、省四级定点
22、医疗机构的起付线分别是按按按按100100元每人次、元每人次、元每人次、元每人次、300300元每人次、元每人次、元每人次、元每人次、800800元每人次、元每人次、元每人次、元每人次、15001500元元元元每人次设定,省外定点医疗机构起付线按每人次设定,省外定点医疗机构起付线按每人次设定,省外定点医疗机构起付线按每人次设定,省外定点医疗机构起付线按30003000元每人次元每人次元每人次元每人次设定。设定。设定。设定。n n张:你们如何对基金进行有效地监管,比如说如果医院冒张:你们如何对基金进行有效地监管,比如说如果医院冒张:你们如何对基金进行有效地监管,比如说如果医院冒张:你们如何对基金
23、进行有效地监管,比如说如果医院冒领基金你们会怎么办?领基金你们会怎么办?领基金你们会怎么办?领基金你们会怎么办?n n尚:这个现象以前有过,但现在已经不是主要的问题了。尚:这个现象以前有过,但现在已经不是主要的问题了。尚:这个现象以前有过,但现在已经不是主要的问题了。尚:这个现象以前有过,但现在已经不是主要的问题了。新农合刚起步的时候由于参合率不高,相当多的农户没有新农合刚起步的时候由于参合率不高,相当多的农户没有新农合刚起步的时候由于参合率不高,相当多的农户没有新农合刚起步的时候由于参合率不高,相当多的农户没有参合,于是医院唆使他们用他人的合作医疗证来冒充参合参合,于是医院唆使他们用他人的合
24、作医疗证来冒充参合参合,于是医院唆使他们用他人的合作医疗证来冒充参合参合,于是医院唆使他们用他人的合作医疗证来冒充参合患者以达到骗取患者以达到骗取患者以达到骗取患者以达到骗取 新农合新农合新农合新农合 基金的目的。我们都对此进行了基金的目的。我们都对此进行了基金的目的。我们都对此进行了基金的目的。我们都对此进行了处罚。处罚。处罚。处罚。n n刘:什么样的处罚呢?刘:什么样的处罚呢?刘:什么样的处罚呢?刘:什么样的处罚呢?n n尚:具体来说就是罚款告。我们县发布尚:具体来说就是罚款告。我们县发布尚:具体来说就是罚款告。我们县发布尚:具体来说就是罚款告。我们县发布武功县新型农村合作医武功县新型农村
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