新型的邵逸夫医院管理模式和理念.pptx

邵逸夫医院模式邵逸夫医院模式 和新形势下的发展战略和新形势下的发展战略邵逸夫医院给予您真诚、信心和爱！3医院基本情况医院基本情况床床 位位 数：数：1367 1367 张张 (含含 91 91 张体检床张体检床)占地面积：占地面积：100 100 亩亩建筑面积：建筑面积：11.5 11.5 万平方米万平方米员员 工工 数：数：21492149人人临床科室：临床科室：36 36 个个 产权形式：产权形式：国有国有4人人 员员 构构 成成医师医师 562 562 护士护士 919919医技医技 298298后勤后勤/行政行政 210/160210/1606建建 院院 背背 景景香港邵逸夫先生捐资香港邵逸夫先生捐资1 1亿港币亿港币浙江省人民政府作相应配套浙江省人民政府作相应配套浙江大学医学院附属医院浙江大学医学院附属医院美国罗马琳达大学医学中心协助管理美国罗马琳达大学医学中心协助管理19941994年年5 5月正式开张月正式开张7美国罗马琳达大学美国罗马琳达大学参与医院管理参与医院管理1992年年 至今至今 美国罗马琳达大学派遣管理专美国罗马琳达大学派遣管理专家和医疗专家参与行政、医疗、护理、教学家和医疗专家参与行政、医疗、护理、教学工作工作 “邵医模式邵医模式”每年选派每年选派10名员工到罗马琳达大学学习名员工到罗马琳达大学学习迄今为止，累计派出迄今为止，累计派出181名员工到罗马琳达名员工到罗马琳达大学进修学习大学进修学习8浙江大学浙江大学美国罗马琳达大学（美国罗马琳达大学（美国罗马琳达大学（美国罗马琳达大学（LLULLULLULLU）大学的附属医院大学的附属医院9国际合作国际合作 文化交融文化交融 10 使命和目标使命和目标使命使命最大可能地促进人类的身心健康最大可能地促进人类的身心健康目标目标 四个一流四个一流+示范水准的现代化示范水准的现代化+国际化国际化 +研究型的医院研究型的医院服务理念服务理念给予您真诚、信心和爱给予您真诚、信心和爱核心价值观核心价值观正直、同情、尊重、质量、资源正直、同情、尊重、质量、资源11我们的愿景：我们的愿景：优质、高效、安全的服务提供者优质、高效、安全的服务提供者以人为本的服务倡导者以人为本的服务倡导者 把工作做成作品把工作做成作品 将医疗疗进人心将医疗疗进人心我们的员工意识：我们的员工意识：院和万事兴，院荣我荣，院兴我兴院和万事兴，院荣我荣，院兴我兴我们最终目的是：我们最终目的是：组织目标与个人目标双赢组织目标与个人目标双赢12战略目标战略目标 技术一流技术一流 设备一流设备一流 服务一流服务一流 管理一流管理一流 “做精做强做精做强”，将医院建设成一所具有国内示，将医院建设成一所具有国内示范水准的、范水准的、面向长三角的国际化医院面向长三角的国际化医院。13 战略计划战略计划 重点学科设想重点学科设想 专科中心模式专科中心模式 社区服务计划社区服务计划 医院管理公司医院管理公司 健康促进中心健康促进中心14 经营理念经营理念 忠诚顾客忠诚顾客 合作团队合作团队 品牌意识品牌意识运行的基本观念运行的基本观念 营利与非营利营利与非营利 公平性体现公平性体现 服务同质性服务同质性 持续质量改进体系持续质量改进体系一、引入现代医院管理体制一、引入现代医院管理体制17管理机构管理机构 LLULLU浙江大学浙江大学浙江大学浙江大学邵氏基金会邵氏基金会邵氏基金会邵氏基金会邵逸夫医院邵逸夫医院董事会董事会邵逸夫医院邵逸夫医院18 管理机构管理机构(续续)董事会院务会行政管理委员会医疗管理委员会19董事会董事会组成：组成：由香港邵氏基金会由香港邵氏基金会 、美国罗马琳达大、美国罗马琳达大 学、学、浙江大学代表组成，医院院长列浙江大学代表组成，医院院长列 席。席。职责：职责：1 1、审议医院财务报告；、审议医院财务报告；2 2、讨论和审议涉及医院重大发展方向、讨论和审议涉及医院重大发展方向、性质、建设等；性质、建设等；3 3、其它重大事项。、其它重大事项。20院务会院务会组成：组成：由院长和副院长组成，院长出任主席。由院长和副院长组成，院长出任主席。职能：职能：1 1、在董事会及上级有关行政部门领导、在董事会及上级有关行政部门领导 下，全面实施医院有关事务的决策；下，全面实施医院有关事务的决策；2 2、各行政、医疗委员会决议的审议。、各行政、医疗委员会决议的审议。21行政和医疗的管理委员会行政和医疗的管理委员会组成：组成：分管院长、职能科室负责人和相关科分管院长、职能科室负责人和相关科 室的成员室的成员职责：职责：1 1、制订医院有关制度、制订医院有关制度 2 2、监督、保证有关制度的贯彻、实施、监督、保证有关制度的贯彻、实施 3 3、对日常工作中发现的问题进行讨、对日常工作中发现的问题进行讨 论，提出解决意见论，提出解决意见 4 4、协调相关科室之间的关系、协调相关科室之间的关系二、建立现代医院运行机制二、建立现代医院运行机制 实行全院全员聘用合同制、岗位工实行全院全员聘用合同制、岗位工资制及员工考核培训激励机制。资制及员工考核培训激励机制。（一）（一）人事体制人事体制24全员聘用制实施方法全员聘用制实施方法每二年一签，所有员工不受原有身份影响每二年一签，所有员工不受原有身份影响双向选择、公平合理、共同签约、合同公证双向选择、公平合理、共同签约、合同公证员工手册，奖惩条例员工手册，奖惩条例19931993来，先后解聘、不续聘来，先后解聘、不续聘5151人，待聘人，待聘6 6人人（都已落实岗位或内部退养），院内降职使（都已落实岗位或内部退养），院内降职使用用5 5人人全员聘用合同制全员聘用合同制25岗位等级工资制岗位等级工资制按岗定酬、什么岗位拿什么工资，标准由按岗定酬、什么岗位拿什么工资，标准由院自定院自定根据技术要求，责任大小、劳动强度、风根据技术要求，责任大小、劳动强度、风险程度定标准险程度定标准年晋制根据工作态度、能力考核年晋制根据工作态度、能力考核共共352352个岗位，每岗位分个岗位，每岗位分1717个级别个级别26员工激励机制员工激励机制优秀员工评选优秀员工评选工资年晋制度与惩罚的关系工资年晋制度与惩罚的关系低职高聘、高职低聘低职高聘、高职低聘培训机会、晋职机会培训机会、晋职机会合理的奖金分配制度合理的奖金分配制度精英人才计划的推出精英人才计划的推出（二）医疗模式（二）医疗模式 推行主诊医生推行主诊医生(Attending)负责制和医疗委员会制。负责制和医疗委员会制。28组成组成 由一名由一名Attending、一名、一名Fellow和一至二名和一至二名住院住院医生医生组成，组成，负责病人医疗负责病人医疗 事件的全过程。事件的全过程。Attending负责制负责制（主诊医师负责制）（主诊医师负责制）29Attending资格和职责资格和职责资格资格：副主任医师职称以上副主任医师职称以上 专家小组考核专家小组考核 资格认定审查委员会审核，报院务会资格认定审查委员会审核，报院务会 通过。通过。30职责：职责：完成医疗任务完成医疗任务 完成教学任务（包括医学院学生教学完成教学任务（包括医学院学生教学 和本院年轻医生的培养）和本院年轻医生的培养）完成科研任务完成科研任务31Attending负责制优点：负责制优点：符合卫生部：病人选择医生的指导意见符合卫生部：病人选择医生的指导意见医疗的连续性、治疗的及时性医疗的连续性、治疗的及时性床位周转快、利用率高床位周转快、利用率高病人安全感高、满意率高病人安全感高、满意率高医师的责任性提高医师的责任性提高有利于年轻医生的培养有利于年轻医生的培养32 参与医疗事务的管理过程，协调参与医疗事务的管理过程，协调全院医疗工作，保证各项医疗制度的全院医疗工作，保证各项医疗制度的制定和落实。制定和落实。委员会委员会制制33配套的医疗保障制度配套的医疗保障制度抗生素使用申请制度抗生素使用申请制度严格的成份输血制度严格的成份输血制度 （成份输血达到（成份输血达到98%98%）静脉补液指征控制静脉补液指征控制器官切除指征器官切除指征病理切片病理切片临床路径临床路径（三）护理模式（三）护理模式融合中西方的护理模式体现在：融合中西方的护理模式体现在：人性护理：包括生理、心理、精神、社人性护理：包括生理、心理、精神、社 会和文化的整体观会和文化的整体观全科护理：具有护理不同系统疾病的能全科护理：具有护理不同系统疾病的能 力力专科护理：专科高级护士的设立专科护理：专科高级护士的设立健康促进：健康知识的传授，提高预防健康促进：健康知识的传授，提高预防 疾病、自我照顾的能力疾病、自我照顾的能力 三、三、“以人为本以人为本”的服务体的服务体系系 36 1 1、高效的服务环节、高效的服务环节床位有效利用床位有效利用床位有效利用床位有效利用入院准备中心入院准备中心入院准备中心入院准备中心 全院床位统一安排全院床位统一安排全院床位统一安排全院床位统一安排/不加床不加床不加床不加床/门诊完成术前检查门诊完成术前检查门诊完成术前检查门诊完成术前检查日间病房日间病房日间病房日间病房 专门收治短期住院病人专门收治短期住院病人专门收治短期住院病人专门收治短期住院病人手术室手术室手术室手术室2424小时开放小时开放小时开放小时开放日间手术日间手术日间手术日间手术预约制预约制服务支持系统服务支持系统服务支持系统服务支持系统 发送调配部发送调配部发送调配部发送调配部/病房秘书病房秘书病房秘书病房秘书/送药送物到病房送药送物到病房送药送物到病房送药送物到病房372 2、创新的服务理念、创新的服务理念限制输液限制输液限制抗生素使用限制抗生素使用严格控制院内感染严格控制院内感染全院范围的全院范围的CPR、ACLS培训和优质培训和优质 服务培训服务培训门诊病历保管门诊病历保管383 3、温馨的服务、温馨的服务一人一诊室、床帘一人一诊室、床帘残疾、重症病人和出院病人的护送残疾、重症病人和出院病人的护送术前病人的特许通行证术前病人的特许通行证开展悲伤护理开展悲伤护理39门诊病人增长情况门诊病人增长情况40出院病人增长情况出院病人增长情况出院病人增长情况出院病人增长情况41全年手术病人增长情况全年手术病人增长情况42平均住院日平均住院日43 药品占业务收入比重药品占业务收入比重44抗生素占药品比重抗生素占药品比重45 正确处理工作质与量的关系（做精做强）正确处理工作质与量的关系（做精做强）医院质量管理年医院质量管理年 JCI评审为切入点评审为切入点正确处理员工的产出与员工素质提高的关系正确处理员工的产出与员工素质提高的关系 创造更多的员工培训机会和条件创造更多的员工培训机会和条件 形成努力学习不断进取的学习型组织形成努力学习不断进取的学习型组织正确处理发展与和谐稳定的关系正确处理发展与和谐稳定的关系 形成可持续的发展局面形成可持续的发展局面正确处理医疗教学科研的关系正确处理医疗教学科研的关系 努力营造建设研究型医疗机构的氛围努力营造建设研究型医疗机构的氛围新形势下的对策新形势下的对策46 正确处理基本医疗服务与特需医疗服务的关系正确处理基本医疗服务与特需医疗服务的关系 互相补充、促进与共同发展互相补充、促进与共同发展正确处理服务质量与服务成本的关系正确处理服务质量与服务成本的关系 在良好效果的前提下最大限度地降低服务成本在良好效果的前提下最大限度地降低服务成本正确处理正确处理Attending制度下的科室管理制度下的科室管理 建立科主任负责的科室发展运行机制建立科主任负责的科室发展运行机制新形势下的对策新形势下的对策(续续)47 JCI（Joint Commission International）美国医疗卫生机构评审联合委员会国际部美国医疗卫生机构评审联合委员会国际部 世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）认可的全球评估医院质）认可的全球评估医院质量的权威认证机构量的权威认证机构 JCI标准标准公认的医疗卫生机构评审和认证公认的医疗卫生机构评审和认证的最高标准的最高标准JCI评审评审48JCI标准介绍标准介绍第三版标准第三版标准 20082008年启用年启用章节章节 13标准标准 323测量要素测量要素 1161 49JCI标准介绍（续）标准介绍（续）1 可及和连贯的服务可及和连贯的服务(ACC)2 病人和家属的权利病人和家属的权利(PFR)3 病人评估病人评估(AOP)4病人服务病人服务(COP)5麻醉和手术服务麻醉和手术服务(ASC)6药物管理和使用药物管理和使用(MMU)7 病人和家属的教育病人和家属的教育(PFE)第一部分第一部分:以病人为中心的标准以病人为中心的标准50第二部分：医院管理标准第二部分：医院管理标准 1 质量改进和病人安全质量改进和病人安全(QPS)2 感染的控制和预防感染的控制和预防(PCI)3 主管、领导和指导主管、领导和指导(GLD)4 设施管理和安全设施管理和安全(FMS)5 员工资格和教育员工资格和教育(SQE)6 交流和信息的管理交流和信息的管理(MCI)JCI标准标准介绍（续）介绍（续）51标准组成标准组成每条标准包括三个部分每条标准包括三个部分 标准标准 测量要素测量要素 解释解释52 例一例一 MMU.7.1标准：标准：医院规定给药差错的报告程序和时间框架。医院规定给药差错的报告程序和时间框架。测量要素：测量要素：1定义何为给药错误和接近差错。定义何为给药错误和接近差错。2按照规定程序及时报告给药差错和接近差错。按照规定程序及时报告给药差错和接近差错。3医院利用给药差错和接近差错的信息来改进给药流程。医院利用给药差错和接近差错的信息来改进给药流程。解解释释：医医院院规规定定识识别别及及报报告告给给药药差差错错和和接接近近差差错错的的程程序序。该该程程序序包包括括给给药药差差错错和和接接近近差差错错的的定定义义、使使用用统统一一的的报报告告表表格格，教教育育员员工工报报告告的的流流程程及及报报告告的的重重要要性性。该该报报告告流流程程也也是是提提高高医医院院质质量量及及病病人人安安全全目目标标的的一一部部分分。医医院院质质量量和和病病人人安安全全目目标标着着眼眼于于通通过过了了解解医医院院内内或或其其它它医医院院发发生生的的差差错错类类型型及及产产生生接接近近差差错错的的原原因因预预防防给给药药差差错错。改改进进给给药药流流程程和和培培训训员员工工，用用于于预预防防未未来发生的差错。药剂科应参与员工的给药差错的培训。来发生的差错。药剂科应参与员工的给药差错的培训。53例二例二 FMS 8标标准准：医医院院制制定定并并实实施施计计划划，对对医医疗疗仪仪器器进进行行检检查查、测试和维护，记录实施结果。测试和维护，记录实施结果。测量要素：测量要素：1 根据计划，管理整个医院的医疗仪器。根据计划，管理整个医院的医疗仪器。2 列出所有医疗仪器的清单。列出所有医疗仪器的清单。3 定期检查所有医疗仪器。定期检查所有医疗仪器。4 测试新的医疗仪器，以后根据仪器寿命和使用情况或制造测试新的医疗仪器，以后根据仪器寿命和使用情况或制造商的建议，定期测试。商的建议，定期测试。5 有预防性维护计划。有预防性维护计划。6 有资格的人员提供这些服务。有资格的人员提供这些服务。解释（略）解释（略）54我们为什么申请我们为什么申请JCI？医疗质量的提升医疗质量的提升医院管理效率的提升医院管理效率的提升病人需求的更好满足病人需求的更好满足国际化医院战略目标的实现国际化医院战略目标的实现55 JCI准备战略计划部署准备战略计划部署20038-12200420051-9计划计划可行性分析可行性分析文件准备文件准备 设立设立JCI办公室办公室参加芝加哥参加芝加哥JCI培训培训学习学习JCI标准标准外部评估外部评估市场化趋势市场化趋势竞争性竞争性技术层面技术层面内部评估内部评估服务链分析服务链分析财务框架财务框架管理层与员工管理层与员工自我评估自我评估质量监控指标质量监控指标JCI模拟检查模拟检查 建立制度建立制度/流程流程员工培训员工培训评估评估20031-756 JCI准备战略计划部署准备战略计划部署（续）（续）22005.10-2006.720068-11200612.22改进行动计划改进行动计划保持符合标准保持符合标准正式检查正式检查改进时间安排表改进时间安排表指定负责人指定负责人修改修改P&P继续自我评估继续自我评估参加参加JCI培训培训继续自我评估继续自我评估正式检查正式检查JCI复评复评2009.1214-18保持和提升保持和提升57JCI我们做了什么我们做了什么?根据标准制定制度和流程规范根据标准制定制度和流程规范建立全面质量管理体系建立全面质量管理体系确定每个部门的服务内容、标准、要求确定每个部门的服务内容、标准、要求58JCI带来的影响带来的影响建立安全的质量文化建立安全的质量文化为管理决策建立数据库为管理决策建立数据库科室的合作互动科室的合作互动环境安全环境安全同质化服务同质化服务灾难（害）或群体事件应急灾难（害）或群体事件应急59国际安全目标国际安全目标目标目标目标目标1 1：病人身份确定：病人身份确定：病人身份确定：病人身份确定目标目标目标目标2 2：有效正确的交流：有效正确的交流：有效正确的交流：有效正确的交流60国际安全目标（续）国际安全目标（续）目标目标目标目标3 3：药物的合理处置：药物的合理处置：药物的合理处置：药物的合理处置目标目标目标目标4 4：所有的处置正确、及时：所有的处置正确、及时：所有的处置正确、及时：所有的处置正确、及时61国际安全目标（续）国际安全目标（续）目标目标目标目标5 5：院内感染最小化：院内感染最小化：院内感染最小化：院内感染最小化目标目标目标目标6 6：防止坠床、跌倒：防止坠床、跌倒：防止坠床、跌倒：防止坠床、跌倒62 形成严格科学管理下的新技术、新方法运用的良好氛形成严格科学管理下的新技术、新方法运用的良好氛围，建立严格的审批制度。围，建立严格的审批制度。积极引入新的设备、设施，支持学科的创新和发展。积极引入新的设备、设施，支持学科的创新和发展。建立学科交流交叉发展的机制建立学科交流交叉发展的机制 以已成立和将要成立的诊治中心为基础，建以已成立和将要成立的诊治中心为基础，建 立跨学科发展的运作模式。立跨学科发展的运作模式。进一步充实完善全院医护的业务档案内容。进一步充实完善全院医护的业务档案内容。强化医生权限和临床路径的管理，逐步建立医院统一强化医生权限和临床路径的管理，逐步建立医院统一的标准化诊治方案。的标准化诊治方案。医疗质量是医院的生命医疗质量是医院的生命63以以CPC的形式认真分析总结临床医疗事件，并很好的形式认真分析总结临床医疗事件，并很好地加以总结。地加以总结。总结危重病人抢救治疗成功的病例。总结危重病人抢救治疗成功的病例。组织推广落实科室主任对医疗质量管理责任权限，组织推广落实科室主任对医疗质量管理责任权限，规范科室业务学习。规范科室业务学习。全面实施全面实施JCI标准，推广标准，推广PDCA程序进行持续质量改程序进行持续质量改进。进。医疗质量是医院的生命医疗质量是医院的生命(续续)64 基本医疗是医院工作的基础也是医院社会价值基本医疗是医院工作的基础也是医院社会价值 的主要体现，要做足做好的主要体现，要做足做好 特需医疗是医院经营的一个重要方面：特需医疗是医院经营的一个重要方面：国际医院国际医院自身形象提高自身形象提高 特需服务特需服务扩大、探索机制扩大、探索机制 凯尔会所凯尔会所试运行，规模至试运行，规模至1000人人 健康促进健康促进 获得资金和提高服务水准的很好途径获得资金和提高服务水准的很好途径 基本医疗与特需医疗基本医疗与特需医疗是医院发展的协调和补充是医院发展的协调和补充65 倾斜政策，有效的考核和激励倾斜政策，有效的考核和激励争取获得成立医院生物治疗医学研究所，并引入争取获得成立医院生物治疗医学研究所，并引入PI 的管理机制的管理机制根据需要增大教学和研究的人、财、物投入根据需要增大教学和研究的人、财、物投入进一步扩大已有的研究工作基础，争取进一步扩大已有的研究工作基础，争取IVF的国家批准，的国家批准，临床药物验证中心的良好运转。临床药物验证中心的良好运转。引进领军式的研究人才引进领军式的研究人才有规律、有效地开展教研组的教学活动有规律、有效地开展教研组的教学活动教学和科研是医院发展的基石教学和科研是医院发展的基石66科主任职责的有效落实科主任职责的有效落实对科室的学科发展全面负责对科室的学科发展全面负责对科室的行政管理负责对科室的行政管理负责对科室人才梯队负责对科室人才梯队负责科主任的考核机制科主任的考核机制Attending组是科室组成部分是科室的运行单元，组是科室组成部分是科室的运行单元，不是独立的和游离于科室的，科室依赖于各不是独立的和游离于科室的，科室依赖于各Attending组的有机结合而发展。组的有机结合而发展。Attending医师：服从大局和支持科室的工作，服医师：服从大局和支持科室的工作，服从科主任的正确领导。从科主任的正确领导。科室管理是医院良好运行的基本保证科室管理是医院良好运行的基本保证67*建立业务人员、管理人员的培训制度，鼓励国内建立业务人员、管理人员的培训制度，鼓励国内 进修，创造条件国外进修进修，创造条件国外进修 *进一步开展技能培训工作，做到有计划、有目标、进一步开展技能培训工作，做到有计划、有目标、有系统、有追踪有系统、有追踪*加强重点学科人员的培训加强重点学科人员的培训*积极鼓励在职培训和在职学历提高教育积极鼓励在职培训和在职学历提高教育 员工素质提高是医院可持续发展的基础员工素质提高是医院可持续发展的基础68 所谓所谓“邵逸夫医院模式邵逸夫医院模式”是在特定的机缘、是在特定的机缘、一定的国际合作方式和历史条件下形成的非常一定的国际合作方式和历史条件下形成的非常态产物，如何在新的形势和发展时期进一步系态产物，如何在新的形势和发展时期进一步系统、完善和提升，实现可持续发展，我们作了统、完善和提升，实现可持续发展，我们作了一些思考、探索和实践。至于效果如何则有待一些思考、探索和实践。至于效果如何则有待于时间对此作出回答于时间对此作出回答69 Thank You!Any Questions?