早产儿脑室周围白质软化与影像学特点.pptx
《早产儿脑室周围白质软化与影像学特点.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《早产儿脑室周围白质软化与影像学特点.pptx(65页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、早产儿脑室周围白质软化早产儿脑室周围白质软化影像学特点影像学特点 早产儿的十大问题早产儿的十大问题早产儿的十大问题早产儿的十大问题 呼吸系统包括肺透明膜病、窒息、吸入综合征、呼吸暂停呼吸系统包括肺透明膜病、窒息、吸入综合征、呼吸暂停呼吸系统包括肺透明膜病、窒息、吸入综合征、呼吸暂停呼吸系统包括肺透明膜病、窒息、吸入综合征、呼吸暂停 低体温、硬肿症低体温、硬肿症低体温、硬肿症低体温、硬肿症 低血糖低血糖低血糖低血糖 低血钙低血钙低血钙低血钙 红细胞增多症及贫血红细胞增多症及贫血红细胞增多症及贫血红细胞增多症及贫血 颅内出血颅内出血颅内出血颅内出血 高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症
2、 晚期酸中毒晚期酸中毒晚期酸中毒晚期酸中毒 喂养喂养喂养喂养 感染感染感染感染 十加三问题十加三问题十加三问题十加三问题 多脏器功能障碍(多脏器功能障碍(多脏器功能障碍(多脏器功能障碍(MODSMODS)被动压力脑循环(全身性血压下降)被动压力脑循环(全身性血压下降)被动压力脑循环(全身性血压下降)被动压力脑循环(全身性血压下降)脑室周围白质软化脑室周围白质软化脑室周围白质软化脑室周围白质软化 PVLPVL的发生率的发生率的发生率的发生率 近年来,随着新生儿医学的发展,尤其是新生儿重症监护病房的建立和近年来,随着新生儿医学的发展,尤其是新生儿重症监护病房的建立和近年来,随着新生儿医学的发展,尤
3、其是新生儿重症监护病房的建立和近年来,随着新生儿医学的发展,尤其是新生儿重症监护病房的建立和发展,早产儿的存活率显著提高,与之伴随的神经发育障碍,如脑性瘫发展,早产儿的存活率显著提高,与之伴随的神经发育障碍,如脑性瘫发展,早产儿的存活率显著提高,与之伴随的神经发育障碍,如脑性瘫发展,早产儿的存活率显著提高,与之伴随的神经发育障碍,如脑性瘫痪,认知和行为异常,听力视力障碍发病率明显增高。痪,认知和行为异常,听力视力障碍发病率明显增高。痪,认知和行为异常,听力视力障碍发病率明显增高。痪,认知和行为异常,听力视力障碍发病率明显增高。在早产儿,在早产儿,在早产儿,在早产儿,PVLPVL是脑损伤的主要神
4、经病理改变,是存活早产儿出现神经是脑损伤的主要神经病理改变,是存活早产儿出现神经是脑损伤的主要神经病理改变,是存活早产儿出现神经是脑损伤的主要神经病理改变,是存活早产儿出现神经发育和行为障碍的主要原因。发育和行为障碍的主要原因。发育和行为障碍的主要原因。发育和行为障碍的主要原因。据报道早产儿据报道早产儿据报道早产儿据报道早产儿PVLPVL的发生率为的发生率为的发生率为的发生率为826%826%,在应用呼吸机的早产儿中,在应用呼吸机的早产儿中,在应用呼吸机的早产儿中,在应用呼吸机的早产儿中PVLPVL的发生率更高达的发生率更高达的发生率更高达的发生率更高达3860%3860%。伴有。伴有。伴有。
5、伴有PVLPVL的早产儿其脑性瘫痪的早产儿其脑性瘫痪的早产儿其脑性瘫痪的早产儿其脑性瘫痪(CPCP)的发的发的发的发生率为生率为生率为生率为3893%3893%。其。其。其。其CPCP一半以上继发于一半以上继发于一半以上继发于一半以上继发于PVLPVL。PVLPVL与与与与CPCP的关系的关系的关系的关系 伴有伴有伴有伴有PVLPVL的早产儿其的早产儿其的早产儿其的早产儿其CPCP的发生率为的发生率为的发生率为的发生率为3893%3893%,其,其,其,其CPCP一半以上继发于一半以上继发于一半以上继发于一半以上继发于PVLPVL;早产儿只占全部分娩的早产儿只占全部分娩的早产儿只占全部分娩的早
6、产儿只占全部分娩的7%7%,却占出生后一个月内婴儿死亡的,却占出生后一个月内婴儿死亡的,却占出生后一个月内婴儿死亡的,却占出生后一个月内婴儿死亡的80%80%,CPCP的的的的50%50%以上;以上;以上;以上;活产婴活产婴活产婴活产婴CPCP的发生率为的发生率为的发生率为的发生率为1.54.7%1.54.7%,早产儿是足月儿的,早产儿是足月儿的,早产儿是足月儿的,早产儿是足月儿的1010倍,胎龄倍,胎龄倍,胎龄倍,胎龄30w30w、出生体重、出生体重、出生体重、出生体重1500g1500g的早产儿是足月儿的的早产儿是足月儿的的早产儿是足月儿的的早产儿是足月儿的20302030倍;倍;倍;倍;
7、极低出生体重儿极低出生体重儿极低出生体重儿极低出生体重儿91%91%可存活,其中可存活,其中可存活,其中可存活,其中28%28%有有有有NSNS损害,损害,损害,损害,视力损伤视力损伤视力损伤视力损伤212157%57%,惊厥惊厥惊厥惊厥17%17%,学习障碍,学习障碍,学习障碍,学习障碍1034%1034%,多动,多动,多动,多动29%29%。PVLPVL与与与与CPCP的关系的关系的关系的关系 PVLPVL与与与与CPCP有相同的病因有相同的病因有相同的病因有相同的病因,PVLPVL有有有有38%93%38%93%发展为发展为发展为发展为CPCP,运动皮质的,运动皮质的,运动皮质的,运动皮
8、质的下行纤维位于侧脑室上方和两侧,靠近中间,由于侧脑室的纤维控制下行纤维位于侧脑室上方和两侧,靠近中间,由于侧脑室的纤维控制下行纤维位于侧脑室上方和两侧,靠近中间,由于侧脑室的纤维控制下行纤维位于侧脑室上方和两侧,靠近中间,由于侧脑室的纤维控制下肢功能,故直接位于侧脑室上方和两侧的白质软化灶与早产儿痉挛下肢功能,故直接位于侧脑室上方和两侧的白质软化灶与早产儿痉挛下肢功能,故直接位于侧脑室上方和两侧的白质软化灶与早产儿痉挛下肢功能,故直接位于侧脑室上方和两侧的白质软化灶与早产儿痉挛性双下肢瘫有关,表现为动作延迟,异常步态及肌肉挛缩。性双下肢瘫有关,表现为动作延迟,异常步态及肌肉挛缩。性双下肢瘫有
9、关,表现为动作延迟,异常步态及肌肉挛缩。性双下肢瘫有关,表现为动作延迟,异常步态及肌肉挛缩。早产儿早产儿(占活产婴占活产婴5.38%)5.38%)低体重儿低体重儿(6.56%(6.56%)室周白室周白质软化质软化脑性瘫痪脑性瘫痪足月新生儿足月新生儿MRMRBDBDEPEP视、听视、听语言障碍语言障碍50%50%50%50%15%15%15%15%38-93%38-93%38-93%38-93%3%3%3%3%早产儿早产儿早产儿早产儿PVLPVL的病理改变的病理改变的病理改变的病理改变 早产儿脑室周围白质软化(早产儿脑室周围白质软化(早产儿脑室周围白质软化(早产儿脑室周围白质软化(PVLPVL)
10、的病理改变为)的病理改变为)的病理改变为)的病理改变为局部局部局部局部PVLPVL和和和和弥漫性弥漫性弥漫性弥漫性PVLPVL。局部性局部性局部性局部性PVLPVL主要发生在急性缺氧缺血后主要发生在急性缺氧缺血后主要发生在急性缺氧缺血后主要发生在急性缺氧缺血后612612小时,脑白质凝固性坏小时,脑白质凝固性坏小时,脑白质凝固性坏小时,脑白质凝固性坏死;约死;约死;约死;约24482448小时后坏死部位小胶质细胞的浸润,肥大星形细胞和内小时后坏死部位小胶质细胞的浸润,肥大星形细胞和内小时后坏死部位小胶质细胞的浸润,肥大星形细胞和内小时后坏死部位小胶质细胞的浸润,肥大星形细胞和内皮细胞增生;约皮
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 早产儿 脑室 周围 白质 软化 影像 特点
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。