注意缺陷多动障碍.pptx
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1、注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍儿童多动症儿童多动症注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍ADHDADHD概述概述用心发现用心发现 潜能无限潜能无限也许您认识我的孩子他就是那个总是说话不假思索脱口而出的孩子他就是那个总是忘东忘西少一根筋的孩子他就是那个像是裤子里藏了只小蚂蚁老是动个不停的孩子用心发现用心发现 潜能无限潜能无限Maybe You Know My Kid.Mary Fowler.出自美国一位母亲也许你认识我的孩子用心发现用心发现 潜能无限潜能无限 -我们的我们的ADHD孩子孩子我们为什么在这里我们为什么在这里?理解理解ADHDADHD了解了解ADHDADHD的常见行为症状的常见行为症状认
2、识认识ADHDADHD儿童常见损害儿童常见损害明确明确ADHDADHD的治疗的治疗 经验分享经验分享多动儿父母亲挑战营多动儿父母亲挑战营!抓狂指数猜猜乐!你觉得最让父母抓狂的事情是有一个ADHDADHD的小孩画了一张关于自己的图画:他在中间画了一个小男孩,周围看上去象龙卷风。那么,你可以想象一下自己在龙卷风中尝试集中、学习和思考。ADHD迷思迷思ADHD 是管教失当?是管教失当?ADHD 是社会环境纵容的结果?是社会环境纵容的结果?ADHD 是大人给孩子贴上的标签?是大人给孩子贴上的标签?ADHD 只是一种好动问题?只是一种好动问题?ADHD 长大就好了?长大就好了?ADHD迷思迷思ADHD
3、只要用行为疗法即能有效治疗?只要用行为疗法即能有效治疗?ADHD 根本不必治疗换个环境就好了?根本不必治疗换个环境就好了?ADHD 最好不要给孩子吃药?最好不要给孩子吃药?ADHD 吃镇定剂吃镇定剂?兴奋剂兴奋剂?吃了会变笨吃了会变笨?会伤到大脑会伤到大脑?会上瘾会上瘾!要吃一辈子要吃一辈子!只是控制只是控制!理解理解ADHDADHD:走出注意和意志力的误区:走出注意和意志力的误区ADHDADHD仅仅是意志力的缺乏,是一种活动过度或与仅仅是意志力的缺乏,是一种活动过度或与人交谈时不能专心倾听的简单问题。人交谈时不能专心倾听的简单问题。ADHDADHD患者对患者对感兴趣的事情能够很好的集中注意力
4、;如果他们感兴趣的事情能够很好的集中注意力;如果他们真的想做的话,他们能够集中注意力在任何任务真的想做的话,他们能够集中注意力在任何任务上。上。理解理解ADHDADHD事实:事实:ADHDADHD看起来很像是意志力的问题,但并非看起来很像是意志力的问题,但并非如此。在本质上,如此。在本质上,ADHDADHD是大脑管理系统内的一个是大脑管理系统内的一个化学递质系统失衡所致。并且,这种失衡最终导化学递质系统失衡所致。并且,这种失衡最终导致致ADHDADHD患者在注意、组织、动机、情感调节等方患者在注意、组织、动机、情感调节等方面存在极大的困难。面存在极大的困难。理解理解ADHDADHD家长和老师生
5、活中面对的问题:家长和老师生活中面对的问题:坐不住,动来动去坐不住,动来动去虎头蛇尾,一件事情未做完又虎头蛇尾,一件事情未做完又开始做另外一件事情开始做另外一件事情上课发呆,易走神上课发呆,易走神写作业十分写作业十分“粗心粗心”理解理解ADHD为什么他们不能安安静静地坐着呢?为什么他们不能安安静静地坐着呢?为什么他们不能把事情做完呢?为什么他们不能把事情做完呢?为什么他们不能认认真真的听课呢?为什么他们不能认认真真的听课呢?为什么他们犯下这么多粗心大意的错误呢?为什么他们犯下这么多粗心大意的错误呢?理解理解ADHD但是,但是,在在有些情况有些情况下下ADHDADHD儿童看起儿童看起来却很正常。
6、来却很正常。这种不一致性让其他人认为,这种不一致性让其他人认为,ADHDADHD儿童儿童就是调皮捣蛋,就是缺乏意志就是调皮捣蛋,就是缺乏意志力力。理解理解ADHD迷思:迷思:ADHD是管教不足?是管教不足?ADHD社会环境纵容的结果?社会环境纵容的结果?ADHD是大人给孩子贴上的标签?是大人给孩子贴上的标签?事实事实事实事实:ADHD:ADHD是一种脑生理功能异常的疾病是一种脑生理功能异常的疾病是一种脑生理功能异常的疾病是一种脑生理功能异常的疾病ADHDADHD病患的葡萄糖代谢活性明显降低病患的葡萄糖代谢活性明显降低病患的葡萄糖代谢活性明显降低病患的葡萄糖代谢活性明显降低(右右右右)美国教育部
7、、国家卫生院以及所有重要医疗及美国教育部、国家卫生院以及所有重要医疗及精神治疗、心理学与教育团体已研究证实并将精神治疗、心理学与教育团体已研究证实并将ADHDADHD视为一种身体功能受损性疾病;视为一种身体功能受损性疾病;欧美各国儿科医学会、儿童青少年精神医学会欧美各国儿科医学会、儿童青少年精神医学会均已针对均已针对ADHDADHD制定明确的诊断及治疗准则。制定明确的诊断及治疗准则。事实事实决定因素:决定因素:大脑结构和大脑结构和/或功能异常。或功能异常。影响因素:影响因素:遗传、出生前受烟酒影响和环境风遗传、出生前受烟酒影响和环境风险因素。险因素。非主要因素:非主要因素:家庭中的心理社会因素
8、,但对理家庭中的心理社会因素,但对理解解ADHDADHD的发病非常重要。的发病非常重要。无关因素:无关因素:饮食、过敏和铅超标与饮食、过敏和铅超标与ADHDADHD的发病的发病几乎没有关系。几乎没有关系。理解理解ADHD了解了解ADHDADHD:不同时期具有不同的表:不同时期具有不同的表现现ADHDADHD的临床分类的临床分类:多动多动/冲动型冲动型注意缺陷型注意缺陷型混合型混合型了解了解ADHDADHD常见症状常见症状多动多动/冲动症状冲动症状无法坐着不动无法坐着不动踏步、用脚轻敲地板、用手指敲踏步、用脚轻敲地板、用手指敲打物体打物体坐立不安坐立不安玩弄双手玩弄双手制造不适当或奇怪的噪音制造
9、不适当或奇怪的噪音走来走去走来走去侵入其它人的空间侵入其它人的空间过度说话过度说话经常不当地脱口说出答案经常不当地脱口说出答案无法等待无法等待经常打断别人说话经常打断别人说话无法让双手安静下来无法让双手安静下来想要的东西立刻就要得到想要的东西立刻就要得到打破东西打破东西常见症状常见症状多动多动/冲动症状冲动症状II知道规则及后果,但仍重复犯错知道规则及后果,但仍重复犯错因为无法因为无法“先停下来想想先停下来想想”而惹麻而惹麻烦烦不等候指示就开始工作不等候指示就开始工作匆促完成工作(特别是无聊的工作)匆促完成工作(特别是无聊的工作)不花时间修改作业不花时间修改作业容易被激怒容易被激怒喜怒无常喜怒
10、无常容易沮丧容易沮丧容易失去控制容易失去控制不易接受变化不易接受变化社会技巧不成熟社会技巧不成熟无法为长期目标或报酬而努力无法为长期目标或报酬而努力常见症状常见症状-注意力缺陷注意力缺陷似乎根本没注意听似乎根本没注意听不易遵守指示不易遵守指示不易对需要集中精神的工作维不易对需要集中精神的工作维持注意力持注意力阅读时常常忘记读到哪里阅读时常常忘记读到哪里忘记读过的东西,经常需要重忘记读过的东西,经常需要重新阅读新阅读脱线且好像很迷糊脱线且好像很迷糊好像在做白日梦好像在做白日梦无法开始进行工作无法开始进行工作无法完整地完成作业无法完整地完成作业容易感到无聊容易感到无聊经常很懒散经常很懒散迷思:迷思
11、:ADHD 只是一种好动问题?只是一种好动问题?ADHD 长大就好了?长大就好了?了解了解ADHDADHD多动多动冲冲动动注意缺陷注意缺陷时间(年龄)时间(年龄)了解了解ADHDADHD儿童期:自我管理困难儿童期:自我管理困难了解了解ADHDADHD儿童期:自我管理困难儿童期:自我管理困难ADHDADHD仅仅是行为问题,仅仅是行为问题,ADHDADHD儿童坐不住,儿童坐不住,不听老师和家长的话。不听老师和家长的话。了解了解ADHDADHD儿童期:自我管理困难儿童期:自我管理困难事实:事实:尽管许多尽管许多ADHDADHD儿童存在大量的行为问题,但行为问题儿童存在大量的行为问题,但行为问题并不是
12、并不是ADHDADHD儿童的最主要问题。相对而言,慢性的注意缺陷症儿童的最主要问题。相对而言,慢性的注意缺陷症状能对他们的学习和人际交往产生更为严重和持久的影响。状能对他们的学习和人际交往产生更为严重和持久的影响。了解了解ADHDADHD幼儿园时期:自我管理困难幼儿园时期:自我管理困难睡眠、进食时间不定睡眠、进食时间不定对新事物有较多负面反应对新事物有较多负面反应较多负面情绪、难以安抚较多负面情绪、难以安抚固执、不合作固执、不合作不能独自玩耍不能独自玩耍活动量高活动量高破坏性较大破坏性较大冲动与多动的行为通常较注意力缺陷早出现冲动与多动的行为通常较注意力缺陷早出现了解了解ADHDADHD小学时
13、期:自我管理困难小学时期:自我管理困难不专心不专心/多动多动/冲动更为明显冲动更为明显成绩中下、波动性大成绩中下、波动性大朋友关系不理想朋友关系不理想被误为懒惰、不上进被误为懒惰、不上进容易放弃容易放弃对抗行为对抗行为了解了解ADHDADHD青春期:独立性增强带来新的挑战青春期:独立性增强带来新的挑战了解了解ADHDADHD青春期:独立性增强带来新的挑战青春期:独立性增强带来新的挑战ADHDADHD患者迈入青春期后,症状通常会随着年患者迈入青春期后,症状通常会随着年龄的增长而慢慢消失。龄的增长而慢慢消失。了解了解ADHDADHD青春期:独立性增强带来新的挑战青春期:独立性增强带来新的挑战事实:
14、事实:一部分一部分ADHDADHD患儿随着时间的推移,外显的行为问题越来越少,患儿随着时间的推移,外显的行为问题越来越少,但注意缺陷并没有改善;另外一部分但注意缺陷并没有改善;另外一部分ADHDADHD患儿,其行为问题所导致患儿,其行为问题所导致的损害在青春期才引起注意,因为此时,孩子无论在学校还是在其的损害在青春期才引起注意,因为此时,孩子无论在学校还是在其他情境中都需要更高的自我管理能力。他情境中都需要更高的自我管理能力。了解了解ADHDADHD青春期:独立性增强带来新的挑战青春期:独立性增强带来新的挑战专注力专注力/冲动冲动/缺乏条理等困难持续缺乏条理等困难持续 为得到认同,朋友多为有共
15、同为得到认同,朋友多为有共同“问题问题”的青年的青年 多动情况转为坐立不安、心神不安、多小动作多多动情况转为坐立不安、心神不安、多小动作多学业成绩不理想、无心向学、散漫学业成绩不理想、无心向学、散漫了解了解ADHDADHD青春期:独立性增强带来新的挑战青春期:独立性增强带来新的挑战参与较多高危活动参与较多高危活动品行问题较多品行问题较多(恶性循环恶性循环)负面经验负面经验无动机改无动机改更容易错更容易错无助感更甚,自尊更低无助感更甚,自尊更低了解了解ADHDADHD成人期:履行职责和适应社会困难成人期:履行职责和适应社会困难了解了解ADHDADHD成人期:履行职责和适应社会困难成人期:履行职责
16、和适应社会困难如果儿童期未被诊断为如果儿童期未被诊断为ADHDADHD,则成年后也不会,则成年后也不会患此病。患此病。了解了解ADHDADHD成人期:履行职责和适应社会困难成人期:履行职责和适应社会困难事实:事实:很多成年人终身都在和未被识别的很多成年人终身都在和未被识别的ADHDADHD所带来的损害进行所带来的损害进行抗争。他们以为自己的慢性损害像抑郁或焦虑一样,是另外一些抗争。他们以为自己的慢性损害像抑郁或焦虑一样,是另外一些普通治疗难以奏效的损害造成的。所以,他们从未得到适当的治普通治疗难以奏效的损害造成的。所以,他们从未得到适当的治疗。疗。了解了解ADHDADHD成人期:履行职责和适应
17、社会困难成人期:履行职责和适应社会困难70%70%持续持续ADHDADHD特征,但已学习适应特征,但已学习适应维持工作、婚姻、亲近关系有困难维持工作、婚姻、亲近关系有困难易生纷争易生纷争管家和理财问题管家和理财问题其它精神疾患:抑郁症、焦虑症其它精神疾患:抑郁症、焦虑症ADHDADHD女孩特征女孩特征过度爱说话、过度爱交际、过度反应过度爱说话、过度爱交际、过度反应没智慧的言行、炫耀没智慧的言行、炫耀“为男孩疯狂为男孩疯狂”心神不定心神不定 (烦躁坐立不安、捻弄头发、剥皮屑烦躁坐立不安、捻弄头发、剥皮屑)注意力缺乏行为注意力缺乏行为 害羞、做白日梦害羞、做白日梦 容易不知所措容易不知所措学业上很
18、被动学业上很被动诊断诊断ADHDADHD:区别:区别ADHDADHD和正常的注意力涣散和正常的注意力涣散诊断诊断ADHDADHD每个人都有每个人都有ADHDADHD症状,而特别聪明的症状,而特别聪明的人可克服这些障碍。人可克服这些障碍。诊断诊断ADHDADHD事实:事实:各个智力水平的人均有可能患有各个智力水平的人均有可能患有ADHDADHD。尽管每个人都可能在某段时间内存在。尽管每个人都可能在某段时间内存在ADHDADHD症状,但只有因这些症状造成慢性损害的人症状,但只有因这些症状造成慢性损害的人才被诊断为才被诊断为ADHDADHD。诊断诊断ADHDADHD 到目前为止,任何单一的测验,包括
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