淋症的护理查房.pptx
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1、淋证护理查房定义定义淋证淋证是因感受外邪、内伤饮食、情志、久病劳是因感受外邪、内伤饮食、情志、久病劳是因感受外邪、内伤饮食、情志、久病劳是因感受外邪、内伤饮食、情志、久病劳倦所致肾、膀胱气化失司,水道不利,临床以小倦所致肾、膀胱气化失司,水道不利,临床以小倦所致肾、膀胱气化失司,水道不利,临床以小倦所致肾、膀胱气化失司,水道不利,临床以小便频急、淋沥不尽、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹便频急、淋沥不尽、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹便频急、淋沥不尽、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹便频急、淋沥不尽、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。拘急、痛引腰
2、腹为主要临床表现的一类病证。拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。患者资料 床号:26床 住院号:122486 姓名:程兰香 性别:女 年龄:67岁 民族:汉 入院日期:2014年3月3日11时20分 主 诉:尿急伴尿失禁间作7年,加重2周。病情介绍 患者自述七年前劳累后出现尿急,急迫感较为明显,出现小便失禁情况,无尿痛,无小腹坠胀,患者未予重视,未积极就诊治疗,两周前上症间断出现,时轻时重、反复发作,过度劳累、久坐、憋尿后明显,现症:尿急,小便急迫感较为明显,伴有小便失禁情况间作,全身疲乏无力,无肉眼血尿,心慌胸闷不适,纳差,寐欠安,大便可。为求中医药系统正规治疗,于今日至我院就诊,根据病
3、史、临床表现、体征,由门诊以中医诊断“淋证”,西医诊断“膀胱炎并尿失禁”收住入院。查体(望闻问切)生命体征T:36.6 P:74次/分 R:18次/分 Bp:11070mmHg 望诊:神志清,精神欠佳,步入病房,舌淡红,舌体脉络淡红,苔薄白。闻诊:无异常气味闻及。问诊:尿急,小便急迫感较为明显,伴有小便失禁情况间作,全身疲乏无力,无肉眼血尿,心慌胸闷不适,纳差,寐欠安,大便可。切诊:弦滑入院宣教1 1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。2 2、住院期间遵守医院的各项规章制度、住院期间遵守医院的各项规章制度3 3、清淡饮食,忌食辛辣刺激食物、清淡饮食,忌食辛辣刺激食物4 4、遵医嘱按
4、时服药、遵医嘱按时服药5 5、贵重物品妥善保管。6 6、如要外出,及时告知医护人员。、如要外出,及时告知医护人员。7 7、指导病人尿培养的留取方法。、指导病人尿培养的留取方法。辨证分型患者老年女性,体弱气虚,久病伤气,气机运行不畅,致膀胱气化失司,故可见膀胱气化失司之象,脾气不足,运化失常,通调水道失职,肾气亏虚则肾纳气不足,膀胱气化不利。结合患者症状及舌脉,当为淋证之气淋,本病位肺脾肾,病机当属:脾肾气虚,中气不足,运化失职。证型:脾肾气虚证型:脾肾气虚辩证施护:以耳针、穴位贴敷、药饼灸益气扶正对症辩证施护:以耳针、穴位贴敷、药饼灸益气扶正对症治疗治疗中医治疗0.9%氯化钠250ML+黄芪注
5、射液20ML静点,1/日,以益气扶正对症治疗中药外治:以耳针、穴位贴敷、药饼灸益气扶正对症治疗中医中药治以补脾益肾、益气扶正为法,方以肾气丸加减。具体方示如下:熟地30g 山药30g 山萸肉12g 茯苓10g泽泻10g 白术30g 生黄芪30g 党参30g车前子10g 桂枝12g 陈皮10g 桔梗10g炙甘草6g4剂 日一剂,水煎400ml分早中晚饭后温服。中药成药:五苓散胶囊3粒/次,2次/日。西医治疗松弛尿道平滑肌:盐酸特拉唑嗪胶囊2mg/次,1次/日:物理治疗:予以深部热疗、中药热奄包治疗、中药塌渍治疗以增强局部新陈代谢及加快血液循环、提高局部组织氧分压及白细胞、淋巴细胞浸润,促进炎性物
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