新生儿复苏新读.pptx
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1、新生儿复苏新读陕西省妇幼保健院 倪黎明 正压人工呼吸正压人工呼吸 正压人工呼吸正压人工呼吸 胸外按压胸外按压给肾上腺素给肾上腺素 和和/或或 扩容扩容复苏后护理复苏后护理 呼吸暂停呼吸暂停 HR 100 及及 皮肤红润皮肤红润HR 60HR 60*在某些步骤可考虑气管插管在某些步骤可考虑气管插管第一课:复苏流程图 2000 AAP/AHA 2000 AAP/AHA 2000 AAP/AHA我国复苏现状不能处于合适的中性环境之中不能进行持续的生命体征的监护氧合状态则根据患儿肤色估计绝大多数无浓度氧,仍用纯氧且未加温湿化加压给氧无压力支持,不能控制PIP,PEEP 复苏热点复苏用氧:新指南指出:解
2、决新生儿复苏中关于给氧的所有问题目前尚无足够的依据。对于足月儿,推荐正压通气时给100%氧,然而,研究认为复苏时用低于100%氧也可获得成功,在生后90秒仍无改善应提高至100%。如果无氧源时,可用空气氧进行正压通气。对早产儿,(32周下)在分娩中应避免过高的组织氧合。推荐使用空氧混合仪及脉搏氧饱和度仪检测。开始通气时氧浓度应在空气氧与纯氧之间。尚未确定以哪个特定的氧浓度开始为宜。调节使氧饱和度至90%。大于95%需降氧浓度。复苏用氧尚无信服的证据证明复苏短暂用100%氧对早产儿有害。(心率未能很快升至100次/分)温度管理极低出生体重儿仍有低体温危险,认为在辐射台使用塑料袋或塑料保鲜膜包裹比
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